Peau Physiologie PDF

Anatomie et physiologie PEAU: Physiologie Dr Mouin JAMMAL Médecine interne  Peau Composée de 3 couches superposées: Superficie Epiderme (Epi= dessus) Derme (dermo = peau) Hypoderme (Hypo = dessous) Profondeur  Epiderme Couche super...

Anatomie et physiologie PEAU: Physiologie Dr Mouin JAMMAL Médecine interne  Peau Composée de 3 couches superposées: Superficie Epiderme (Epi= dessus) Derme (dermo = peau) Hypoderme (Hypo = dessous) Profondeur  Epiderme Couche superficielle de la peau Non vascularisée ni innervée C’est un épithélium formé de plusieurs couches de cellules Ces couches subissent une kératinisation en progressant vers la surface Epiderme  Annexes cutanés Phanères: – Poils et cheveux – Ongles Glandes: – Glandes sudoripares – Glandes sébacées B – Physiologie de la peau  La peau a 5 fonctions: 1. Sensorielle: Toucher grâce aux récepteurs nerveux de la peau 2. Protection +++ 3. Thermorégulation 4. Excrétion 5. Synthèse de substances chimiques  1- Rôle de protection Barrière contre la pénétration de molécules exogènes (corps étrangers, toxiques…) par sa couche cornée Protection mécanique contre les agressions (choc et pression) grâce à la kératine de la couche cornée et l’hypoderme qui absorbe les chocs Protection contre les agressions chimiques par le film de sébum  Rôle de protection (2) Protection contre les rayons UV grâce à la mélanine  Rôle de protection (3) Protection immunitaire: – Grâce aux cellules immunitaires du derme et à la flore bactérienne saprophyte à la surface de l’épiderme qui neutralise les germes pathogènes – Il faut préserver cette flore amie qui nous aide contre les microbes ennemis: L’usage des antiseptiques est interdit dans la toilette quotidienne  2- Rôle de thermorégulation Fonction indispensable Maintien de la température interne constante La peau agit comme radiateur grâce à sa vascularisation Hypoderme= Rôle isolant de la couche graisseuse  Rôle de thermorégulation Chaleur: –Dilatation des capillaires évacue l’excès de température –Le phénomène est amplifié par la sudation  Rôle de thermorégulation Froid: Contraction des capillaires limite la déperdition de la chaleur  3- Rôle d’excrétion Fonction très limitée Elimination de: – CO2 – Urée  4- Rôle de synthèse Vitamine D: – Synthétisée dans l’épiderme sous l’action des rayons UV – Elle est ensuite absorbée par la peau pour être diffusée dans l’organisme où elle intervient dans la régulation du Calcium et du phosphore  5- Fonction sensitivo-sensorielle C’est le toucher Peau très riche en terminaisons nerveuses qui informent le corps humain sur la douleur et le plaisir induits par le toucher  Le Toucher Le sens le plus indispensable à la vie humaine Il permet le contact avec l’environnement et nous protège contre ses agressions Il est indispensable par exemple pour différencier entre un lieu dangereux et un lieu sûr Il est du à la présence de nombreux récepteurs dont chacun est spécialisé pour une tâche particulière  1- Mécanorécepteurs Récepteurs de contact ou de la sensibilité tactile Responsables du sens du tact divisé en 2 types: – Toucher instantané: Distinguer entre une surface lisse ou rugueuse avec les doigts – Toucher prolongé: Sensibilité à la pression Sentir que l’on porte des vêtements sur soi  La sensibilité tactile dépend du: Nombre de récepteurs par unité de surface Nombre de connections établies avec le cortex cérébral sensitif  2- Nocicepteurs Récepteurs spécialisés pour la douleur  3- Thermorécepteurs Récepteurs au froid Récepteurs au chaud: – Activés pour des températures entre 32 et 45oC – Si T > 45oC: Sensation de brûlure relayée par les nocicepteurs  Au-delà des récepteurs Informations recueillies par les récepteurs sensoriels sont transformées en Influx nerveux électrique: Transduction Influx nerveux transmet ces informations en rejoignant la moelle épinière jusqu’au cerveau: Voies sensitives ascendantes Cerveau (cortex pariétal) va les analyser  Voie lemniscale Neurones partent de la moelle au thalamus Décussation au niveau du bulbe rachidien Types de sensibilité: – Discrimination tactile – Pression – Vibration – Proprioception consciente (Position des membres et des articulations) Voie lemniscale Synapse avec 2nd neurone Ascension dans les cordons postérieurs Corne postérieure Racine postérieure Nerf sensitif (Partie du nerf mixte) Récepteur Voie lemniscale Cortex pariétal Synapse avec 3ème neurone Thalamus Décussation au bulbe rachidien Synapse avec 2nd neurone  Voie extralemniscale * Faisceaux spinothalamique antérieur (Sensibilité superficielle non discriminative, grossière) * Faisceau spinothalamique latéral (sensibilité thermo- algique)  Voies antérolatérales Appelées aussi voies extra-lemniscales Faisceaux spino-thalamiques: ME à Thalamus Décussation directement au niveau de la moelle épinière Types de sensibilité: – Douleur – Thermique (chaleur, froid) – Toucher léger  Voies antérolatérales Croisement de la substance grise vers le côté opposé Synapse avec 2nd neurone Corne postérieure Racine postérieure Nerf sensitif (Partie du nerf mixte) Récepteur  Voies antérolatérales Cortex pariétal Synapse avec 3ème neurone Thalamus Ascension dans les cordons latéraux Croisement de la substance grise vers le côté opposé  Perception Dernier stade du traitement sensoriel Elle représente: – La conscience des stimulus – La discrimination de leurs caractéristiques Thalamus à Aires somesthésique du cortex Thalamus reconnaît vaguement l’origine de l’influx nerveux et perçoit grossièrement ses modalités  Aires somesthésiques Déterminent précisément les caractéristiques des stimulus et le localisent exactement FIN