Évaluation Et Intervention Orthophonique En Langage Oral Et Communication PDF 2024

EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICATION 2ème Année Orthophonie...

EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICATION 2ème Année Orthophonie 2024 BOUEDDINE MYRIAM UM6 SS CASABLANCA Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS  Démarches du Bilan orthophonique du Langage Oral Historique du patient et de son Bilans environneme complémentaires nt Observati Guidance parentale on clinique Aménagements spécifiques ( AVS) Tests Rédacti Axes thérapeutiques étalonné on d’un Dynamique de s compte- développement estimée rendu Diagnostic (?) Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICATION - Semestre 3 - UM6 SS  I- Anamnèse  Identité du patient / des parents ( niveau d’éducation / antécédents)  Motif de la consultation  Histoire du patient (accouchement- grossesse- antécédents médicaux – familiaux)  Circoncision  Audition / Vision  Suivi thérapeutique antérieur  Environnement de vie / proches / parents / activités / stimulation? / écrans? / succion?/ alimentation? /sommeil?  Langues du foyer / de l’environnement / Bilinguisme ? Plurilinguisme?  Nounou?  Fratrie  Développement du langage / Développement psychomoteur / Développement psycho- affectif  Affectif : frustré si n’est pas compris?  Statut marital des parents / consanguinité / si séparation ( déroulement, difficultés rencontrées pour l’enfant, état actuel du lien parental)  Scolarité  Période confinement ( Covid)  Traumatisme Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICATION - Semestre 3 - UM6 SS Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICATION - Semestre 3 - UM6 SS  Observation pendant l’anamnèse  Echange avec les parents : quelle relation parent-enfant?  Premier contact avec l’enfant: jeu/ dessin  Contact avec un étranger : habituellement, facile, difficile, au cas par cas?  Observation du comportement de l’enfant : caché derrière ses parents/ assis et attentif/ «touche à tout » Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICATION - Semestre 3 - UM6 SS  Eléments à expliquer en fin d’anamnèse  Le bilan prend plusieurs séances.  Le bilan représente les compétences de l’enfant à l’instant T, comme une photographie.  Il est possible que le diagnostic nécessite des bilans complémentaires. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICATION - Semestre 3 - UM6 SS  Atelier Anamnèse Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICATION - Semestre 3 - UM6 SS  II. Bilan orthophonique Compétences cognitives ( MDT , MCT, Attention visuelle, Visuo-spatiale, OST, Vision Audition image du corps) Perce ption Son : phonétique / phonologique Traite Lexique / Sens : sémantique P ment Mot / Phrase: morphosyntaxique / r Discours : récit / cohésion de la compréhension Comp a réhen sion g m a Voix / Prosodie ( rythme, intonation, timbre, hauteur…) Praxies bucco-faciales / Langage non-verbal ( mimiques, gestes, émotions) t Articulation des sons / agencement syllabique – morphémique i Expre Lexique : niveau de langage / richesse du vocabulaire employé q ssion Syntaxe : phrases simples à complexes Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA u TION - Récit3 - UM6 SS Semestre e  Bilan Quantitatif Qualitatif « Norme » de Description Observation à Attitudes du développeme des un moment patient nt productions donné Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS  Pendant le bilan, l’orthophoniste croise des observations qualitatives (particularités comportementales, réactions émotionnelles, aisance corporelle…) avec des données quantitatives (les cotations et résultats chiffrés issus de différents tests).  L’objectif d’un test est de situer l’enfant par rapport à sa classe d’âge : est-il plutôt efficace dans le domaine évalué ? juste dans la moyenne ? relativement faible par rapport aux autres ? Les professionnels destinataires du bilan (parents, médecin, enseignant) sont particulièrement attentifs à ce point. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Terminologie  Test: comparaison de la performance d’un individu à une norme.  Norme: groupe/population d’étalonnage, défini en fonction de critères correspondants à la population visée par le test (échantillon de 100 à 1000 individus)  Important: la norme change, donc il est important de réactualiser les étalonnages et le contenu des tests  Batterie: plusieurs tests regroupés  Type de cotation (notation des scores) différente d’une équipe (groupe de personnes qui fabriquent le bilan) à l’autre Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS  Etalonnage: Graduation d’un test, sous la forme d'un barème qu'on utilise pour le classement de la valeur d'un individu par rapport à l'ensemble des valeurs de même nature, caractéristiques d'une population, notamment d'une classe, d'un groupe d'élèves.  Ecart-type: L'écart-type sert à mesurer la dispersion, ou l'étalement, d'un ensemble de valeurs autour de leur moyenne. Plus l'écart-type est faible, plus la population est homogène. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Comment sont fabriqués les tests?  Ces tests ont été validés sur des critères de : 1) sensibilité : les résultats sont suffisamment distinctifs 2) de fiabilité : testent un domaine de compétence précis 3) de standardisation: les protocoles de passation sont identiques d’un individu testé à l’autre 4) d’étalonnage : chaque test a été passé auprès d’une large population de référence afin de pouvoir situer un résultat par rapport à une moyenne.  On se base sur les résultats aux tests pour situer la personne en fonction de son âge par rapport à une norme. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS  obtenir des Etape 2: Etape 1: tester NOTES BRUTES Analyser Comparaison Etape 4: Etape 3: des notes Expliquer ces Obtenir des brutes avec les scores scores résultats Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA étalonnés TION - Semestre 3 - UM6 SS 2.1. Jeune enfant / Enfant sans langage  Nécessite une observation de plusieurs séances  Observation clinique lors des séances des capacités/ de la volonté de communication  Analyse des comportements non-verbaux : Gestes / mimiques / onomatopées Tour de rôle et attention conjointe Jeu symbolique ( faire semblant) Permanence de l’objet  Analyse des productions orales Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Tests  Questionnaire aux parents : IFCV / Mac Arthur  Batteries de tests étalonnés sous forme de jeux: BEPL A et B/ EVALO BB / EVALO 2-6 / EXALANG Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS 2.2. Enfant plus âgé  Il est préférable de passer le bilan sans la présence des parents.  Il faut utiliser plusieurs épreuves, et les classer par ordre de priorité. On choisit les tests en fonction des informations recueillies à l’anamnèse. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS A) Compétences de COMPREHENSION Compréhensi Compréhensi Stock lexical on on Compréhensi syntaxique topologique on d’un récit Passif : désignation Avec ou sans mémorisation Sans image Avec ou sans durée limite Avec de temps image Jugement de grammaticalit TION - Semestre 3 - UM6 SS é EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE Tests  EDP 4 -8  ELO  Peabody ou EVIP  PER 2000  VOCIM  EXALang  TVAP  BALE  ECOSSE  BREV  KIKOU  BSEDS  Sacré Nestor  ERTL4  ELOLA  NEEL Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS  B) Compétences en EXPRESSION Articulatio Parole n Morphosynta Stock lexical xe Praxies bucco- Prosodie et Voix faciales Actif: Production Dénominatio d’énoncés n Réalisation des Capacités phonologiques Définition phonèmes et métaphonologiques Complément Répétition de phrase de Stock lexical actif logatomes Homonymes Antonymes Récit TION - Semestre 3 - UM6 SS Fluence phonologique et Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA sémantique Tests  TVAP  L2MA  Set Test  BALE  Logatomes BM  EXALang  ELOLA  NEEL  Analyse du langage spontané  ELO  PER2000  PEES Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS C) Autres compétences à évaluer 1) Attention et discrimination auditive et visuelle 2) Orientation spacio-temporelle 3) Test du bonhomme (schéma corporel) 4) Reproduction de figures géométriques 5) Mémoire : immédiate / différée ( court terme/ long terme) de logatomes, mots, phrases, récit 6) Compétences pragmatiques ( Grille de Bishop) 7) Comportement face aux épreuves Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Tests  NEEL  L2MA  EVALAD  BALE  EXALang Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Usage de plusieurs bilans  Selon l’âge, le profil de l’enfant, et le motif du bilan, il faudra choisir une ou plusieurs batteries de tests. ATTENTION Il ne s’agit pas d’utiliser toutes les batteries de tests dans leur totalité, mais de cibler le matériel utilisé en fonction des besoins du bilan. Une compétence peut être testée plusieurs fois, avec des tests différents, afin de confirmer ou d’infirmer un résultat incertain. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS 2.3.Etalonnage et analyse des scores / des résultats  Chaque batterie de tests a été étalonnée sur une population d’enfants ne présentant pas de troubles du langage ou d’autres pathologies.  Cet étalonnage permet de situer le patient par rapport aux enfants de sa tranche d’âge, afin de déterminer si le patient est dans la norme ou en retard dans la compétence testée.  Le recueil et l’analyse des scores de votre patient varient selon le test / la batterie de tests utilisés. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Différentes Cotations  Scores: Il s’agira de notes brutes, qui seront ensuite converties (à l’aide de tableaux de cotations et de calculs) en résultats étalonnés.  Ces résultats peuvent s’exprimer en : - Notes standards (N.S) - Déviations standards (D.S) - Percentiles Il s’agit de normes internationales communes à de nombreux tests d’autres professionnels et sont utilisées dès les premiers mois de vie pour quantifier les mesures d’un bébé sur son carnet de santé. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Les Notes Standards (N.S)  Souvent exprimées par une note sur 19  Le terme de notes standards indique qu’il s’agit de résultats normalisés pouvant permettre la comparaison par rapport à une norme de référence. Ce type de résultat (provenant d’un échantillon statistique) n’est pas comparable avec une note de type résultat scolaire (provenant du barème d’un professeur). A titre d’exemple, une note standard de 11/19 peut sembler un score médiocre pour le « grand public » alors qu’elle correspond en réalité à un résultat tout à fait attendu au regard de l’âge de l’enfant. -La moyenne absolue est de 10 mais on estime l’intervalle moyen (entre la moyenne haute et la moyenne basse) entre 7 et 13 -La zone de fragilité se situe entre 7 et 5 TION - -La zone pathologique se situe pour un résultat inférieur ou égal à 4 Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA Semestre 3 - UM6 SS Les Déviations Standards (D.S)  Les déviations standards correspondent à l’expression d’un score par rapport à la moyenne des scores d’un groupe dans une unité (fraction d’écart type). Elles permettent d’évaluer la dispersion des mesures autour d’une valeur moyenne.  La moyenne absolue est de 0 D.S mais on estime l’intervalle moyen entre -1 D.S et +1 D.S  La zone de fragilité se situe entre -1 et -2 D.S  La zone pathologique se situe pour un résultat inférieur ou égal à -2 D.S Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Les Percentiles ( Rangs Centiles ou Centiles)  les rangs centiles fournissent une estimation de la position d’un enfant par rapport aux autres enfants de même âge. Il faut imaginer des centiles comme des portions d’un échantillon de référence de 100 portions de la même taille. Si un enfant se situe au centile 25, cela signifie que 75% des enfants du même âge ont obtenu un résultat supérieur à lui pour ce test.  La moyenne absolue se situe au 50° centile mais on estime l’intervalle moyen entre le 15° et le 85° centile  La zone de fragilité se situe entre le 5° et le 15° centile  La zone pathologique se situe pour un résultat inférieur au 5° centile Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Courbe de Gauss  La plupart des tests sont construits de manière à ce que les performances observées dans la population générale suivent une courbe de Gauss. Celle-ci permet de montrer la répartition attendue dans la population dite « normale ». Elle se définit par une moyenne et un écart-type : la variation autour de la moyenne retrouvée dans la population constituée de sujets du tout-venant. Plus l’étalonnage est grand et plus le test est sensible. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Courbe de Gauss Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Calcul de l’écart-type Total – Moyenne = Score Ecart-type Mise en pratique : BALE Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS  Supérieur à la moyenne d’âge de l’enfant Norme: Conforme aux performances attendues ZONE DE FRAGILITE: légèrement en dessous des performances attendues = FRAGILITE ; léger déficit à surveiller ZONE PATHOLOGIQUE : Très en dessous des performances attendues = TROUBLE; prise en charge nécessaire Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS IMPORTANT Symptômes avec Prendre connaissances erreurs du mode de passation MAUVAISE PASSATION Conclusion FAUSSE et de cotation dans le MAUVAISE COTATION manuel du bilan. ERREUR DE DIAGNOSTIC Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS III- Atelier pratique : ELO ( 3 à 11 ans) Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS BALE : 1) Epreuves de langage oral Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS BALE: 2) Epreuves phonologiques  Attention: certaines épreuves sont trop difficiles à comprendre pour les jeunes enfants, multipliez les exemples ( avec des repères visuels ou rythmiques); après trois échecs, ne pas insister. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS IV. Analyse des résultats Lorsque tous les tests sont effectués, il faut comparer les scores du patient avec ceux des enfants de sa tranche d’âge afin de déterminer:  Les compétences préservées et dans la norme  Les compétences en retard de développement  S’il a besoin / s’il est capable de faire une prise en charge orthophonique.  Si possible, établir un diagnostic ou une suspicion de trouble (à confirmer ou infirmer suite au suivi thérapeutique). Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS  Ces éléments sont la base des axes thérapeutiques mis en place pour une rééducation efficace.  On ne rééduque pas sans connaître les forces et les faiblesses du patient.  On se fixe des objectifs thérapeutiques. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS V. Le diagnostic Pour établir un diagnostic, il est nécessaire de: - Faire une anamnèse attentive et détaillée - Utiliser les tests adaptés, puis établir les scores et les compétences préservées ou non de l’enfant. - Demander si nécessaire des bilans complémentaires: visuel, auditif, psychomoteur, pédopsychiatrique, psychologique, neurologique, neuropsychologique… - Observer le comportement du patient Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Nécessité des bilans complémentaires  Si on entame la prise en charge d’un enfant en retard de langage sans savoir qu’il a une faible perte auditive, la rééducation n’aura pas l’effet escompté.  Si l’enfant présente des signes de trouble attentionnel, un bilan pédopsychiatrique est indispensable.  Si l’articulation de certains phonèmes «linguaux» est lacunaire, faire vérifier par un ORL qu’il n’y a pas de frein de langue trop court.  Si l’enfant a une immaturité psycho-affective trop envahissante, une prise en charge psychologique préalable est à envisager. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Pas de diagnostic?  Dans certains cas, il est difficile d’établir un diagnostic clair, malgré l’ensemble des données récoltées.  Il faut établir une suspicion de diagnostic, en précisant bien qu’elle peut être confirmée ou infirmée à l’avenir, grâce aux bilans complémentaires et/ou à l’évolution de l’enfant dans la prise en charge. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Exemple de « Diagnostic »  L’enfant X présente un stock lexical passif pauvre, ainsi qu’un déficit en compréhension orale immédiate. La répétition de mots est performante donc il ne présente pas de trouble de discrimination auditive. Cependant, on relève une faiblesse de productions phrastiques élaborées. L’agencement des syllabes est parfois perturbé.  On a relevé en anamnèse un manque de stimulation due à une importante exposition aux écrans de 6 mois à 2 ans et demi. X ne présente pas de trouble organique ni développemental. Les antécédents médicaux ne sont pas significatifs.  Lors du bilan, X a été attentif et coopératif. Il ne semble pas avoir de déficit attentionnel.  X a donc un trouble du langage oral (non –spécifique?) Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Diagnostic difficile  Parfois, le diagnostic est difficile à accepter pour la famille. Il faut donc utiliser des formules et des expressions positives et rassurer la famille sur le potentiel de développement de l’enfant.  S’il s’agit d’un trouble du langage associé à un trouble plus massif ( surdité, autisme, retard mental), il faut expliquer la nécessité d’une prise en charge pluridisciplinaire. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS VI- Axes thérapeutiques Les axes thérapeutiques sont les objectifs de rééducation de la prise en charge, adaptée au cas du patient, qui est toujours unique. Les axes cités ici sont juste des exemples:  Renforcer la mobilité de la langue  Enrichir le stock lexical passif et actif  Elaborer le niveau morphosyntaxique  Diminuer les mots du langage bébé  Renforcer la compréhension orale  Exercer la discrimination auditivo-phonatoire  Développer les compétences phonologiques  Enrichir l’expression de phrases grammaticales Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION -  Semestre 3 - UM6 SS Renforcer les compétences d’orientation spatio-temporelle Axes thérapeutiques : pour quoi faire? 1) C’est la feuille de route de la rééducation. Etablir les objectifs du travail le rendra nettement plus productif et efficace. 2) Il faut les ajouter au compte-rendu de bilan, juste après le diagnostic. Cela permettra aux parents de connaître les éléments de la prise en charge de leur enfant. 3) Ils permettent de mettre en place les outils de la rééducation et de savoir quels matériel/ méthode utiliser. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS VII- Le compte-rendu orthophonique  Ecrit : Doit impérativement être rédigé sur papier et remis aux parents du patient.  Oral: Doit être restitué oralement lors d’une séance de compte-rendu, afin d’expliquer les observations et le diagnostic.  Privé : il est régi par le secret professionnel et ne peut être remis à autrui sans le consentement des parents. Pour une copie à remettre à l’école par exemple, l’accord des parents est obligatoire. S’ils souhaitent que certains éléments demeurent privés, il faut remettre une version modifiée ( sans les éléments privés). Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Contenu du compte-rendu  Date du bilan / Nom, prénom, date de naissance du patient, âge ( année, mois)  Anamnèse  Tests utilisés (noms et domaines d’exploration)  Scores et analyse des scores par compétence testée  Corrélations entre les analyses  Conclusion / Diagnostic  Demande de bilans complémentaires si nécessaire  Prescription de prise en charge orthophonique : nombre de séances par semaine / nombre de séances total si possible de l’estimer  Axes thérapeutiques  Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA Boueddine Recommandations aux parents / à l’école / autre TION - Semestre 3 - UM6 SS VIII- Orientation  Pour une prise en charge efficace, il faut parfois recommander une prise en charge pluridisciplinaire. Il faut donc orienter la famille vers le ou les spécialistes concernés.  L’orientation vers un autre professionnel est délicate: pédopsychiatre ( suspicion d’autisme), ORL ( surdité), psychomotricien ( retard global de développement)…  Argument : l’efficacité de la prise en charge orthophonique passe par ces autres thérapies. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Autres intervenants  Pédopsychiatre ( autisme, enfant psychotique, TED, TDHA, retard mental)  ORL ( surdité, fente palatine, frein de langue court)  Psychomotricien (trouble psychomoteur, de canalisation de l’attention, de la propreté, de l’orientation, de la coordination, dyspraxique)  Psychologue ( immaturité psycho-affective, relation fusionnelle avec un parent/ proche)  Neurologue ( épileptique)  Neuropsychologue  Kinésithérapeute ( IMC) Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS Adaptations scolaires  Recommandations d’aménagements du temps scolaire, de la présence d’une Aide de Vie Scolaire  Recommandations à l’attention du directeur et de l’instituteur Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS CONCLUSION  Un patient reste un être humain, avec ses forces, ses faiblesses, sa complexité : chaque bilan nécessite une attention permanente de son comportement, de ses productions, de ses réactions.  En tant qu’enfant, il ne réagit pas forcément comme attendu : patience et bienveillance sont indispensables. Parfois, il faut attendre de tisser un lien de confiance avant de pouvoir faire le bilan étalonné. Dans ce cas là, établir un compte-rendu d’observation clinique lors des séances, en attendant de rédiger le compte-rendu final. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS  Rééducation efficace Diagnostic et thérapie adéquats Anamnèse et Bilan approfondis Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE EN LANGAGE ORAL ET COMMUNICA TION - Semestre 3 - UM6 SS