Évaluation Et Intervention Orthophonique Langage Oral Et Communication PDF 2024

EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATION 2ème Année Orthophonie 2024 BOUEDDINE MYRIAM UM6 SS CASABLANCA Boueddine...

EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATION 2ème Année Orthophonie 2024 BOUEDDINE MYRIAM UM6 SS CASABLANCA Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Nommez les troubles du langage TD: Donnez le nom d’un trouble du langage Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS 1. CLASSIFICATION DES TROUBLES DU LANGAGE ORAL 1) Trouble neurodéveloppemental du langage oral 2) Troubles phonologiques 3) Troubles du débit / de la fluence 4) Troubles d’origine organique 5) Troubles d’origine congénitale 6) Troubles d’origine environnementale 7) Troubles d’origine neurodégénérative 8) Trouble de la communication ou du langage consécutif à : un Trouble du spectre autistique OU un trouble de Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS  Troubles par niveaux de langage Trouble TSLO en d’articulation compréhension Retard simple de Retard de langage parole Aphasie Dysarthrie Niveau Niveau phonologique Sémantique Niveau pragmatique Niveau morphologiqu Niveau e syntaxique Retard de parole Retard simple de Retard simple de langage langage Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO TSLO en expression N - Semestre 3 - UM6 SS TSLO en expression Aphasie Origines des troubles du langage oral D’origine génétique ou organique D’origine D’origine psycho- développemental affective e D’origine D’origine traumatique dégénérative Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Vidéos  Les troubles du neurodéveloppement ( TND), c’est quoi? https://www.youtube.com/watch?v=usk9_Xnm3_o  Troubles Dys , C’est pas sorcier! https://www.youtube.com/watch?v=7jaeNhjz2rQ  Le retard de langage ou trouble de langage chez l'enfant: réponses d'une orthophoniste https://www.youtube.com/watch?v=OXCg27LnqY0&t=14s  Qu’est ce que les Troubles du Langage Oral ou Dysphasie – Catherine Dumont https://www.youtube.com/watch?v=zhGaSg8W25Y Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS DSM V par The American Psychiatric Association / 2013 Source https://www.lorthoenplusclaire.com/2022-tsp/ Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS  Troubles de la communication  Trouble du langage ( Dysphasie)  Trouble de la phonation (Dyslalie)  Trouble de la fluidité verbale apparaissant durant l’enfance (Bégaiement)  Trouble de la communication sociale  Trouble de la communication non spécifié Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS CIM 11 par l’Organisation Mondiale de la Santé (Classification Internationale des Maladies) 01/2022 Source: https://www.lorthoenplusclaire.com/2022-tsp/ Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Trouble de développement de la parole ou du langage  Trouble du développement des sons de la parole  Trouble du développement de la fluidité de la parole  Trouble du développement du langage  Autres troubles du développement de la parole ou du langage  Troubles du développement de la parole ou du langage, sans précision Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS 2. Trouble du Langage Oral 2.1. TLO non spécifique, avec trouble de la compréhension  Retard de début d’apparition du langage OU retard de développement du langage par stagnation dans une ou plusieurs étapes du développement  Définition du dictionnaire d’Orthophonie : « L’apparition retardée ou l’acquisition perturbée de la fonction linguistique au niveau du vocabulaire, de la structuration syntaxique, de l’utilisation du langage dans la communication. Le langage peut être atteint dans ses modalités Compréhension et Expression »  Décalage temporel de 12 à 18 mois avec enfant du même âge  Même erreurs que des enfants plus jeunes  Pronostic: récupération totale et normalisation du langage Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Symptomatologie 1. Niveau Lexical: vocabulaire moins riche et moins diversifié, difficulté à utiliser le mot juste, présence de paraphasies sémantiques et phonémiques, et de périphrases. 2. Niveau morphosyntaxique: phrases simples, verbes mal conjugués, pronoms absents ou mal utilisés, accords morphosyntaxiques non maîtrisés (genre et nombre), absence de mots fonctionnels, de connecteurs. 3. Niveau discursif: incohérence du discours, ordre des mots non respecté, chronologie des évènements mal rapportée. 4. Niveau réceptif: compréhension globale correcte, mais compréhension fine touchée, compréhension de phrases complexes difficile 5. Troubles possibles d’intensité, hauteur de la voix, intonation, débit Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS 6. Communication non verbale: peut être légèrement touchée Etiologies ( causes possibles)  Hérédité  Prématurité  Otites à répétition  Fragilité médicale  Trouble psycho-affectif  Environnement familial déficient  Manque de stimulation Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Diagnostics différentiels  TSLO  Variations interindividuelles: rythme d’acquisition individuel / Bilinguisme  Déficit sensoriel ( surdité)  Déficience intellectuelle  Troubles neurologiques  Trouble du Spectre Autistique / TSA  Mutisme sélectif  Trouble de Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité / TDA/H Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Pronostic  Positif: selon la sévérité du retard, l’enfant va normaliser son langage plus ou moins rapidement  Pas de durabilité  En moyenne: 2 ans de rééducation si absence de langage / 1 an à 18 mois si quelques mots  Rapidité de récupération varie selon : implication des parents et stimulation/ volonté de communiquer de l’enfant / maturité de l’enfant Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS 2.2. Trouble du langage oral avec compréhension orale préservée (retard de parole)  Définition du dictionnaire d’Orthophonie: « Toute altération de la chaîne parlée constatée dans les productions verbales de l’enfant à partir de 4 ans. Il s’agit d’un trouble bénin. Il peut se manifester par des simplifications de mots semblables à celles qui se rencontrent dans les productions orales du petit enfant qui commence à parler ».  LA PAROLE: production de sons / comprend l’articulation de l’individu, sa fluidité, sa voix et la qualité de sa résonance.  Sons isolés: bien produits / mais séquence de sons: omissions ou substitutions  Altérations non fixes / aléatoires  Erreurs sur un phonème non systématique  Immaturité du système phonologique Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Exemples  « bateau »: tato / mais « balai » ok  « la brosse moi é prendre »  «derbinich ana »  / xubz/ : hubz mais / xud/ ok Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Symptomatologie  Erreurs sur la syllabe ou sur le mot:  Ordre modifié: inversions « kamillage » ( maquillage) / « tomoR » ( motoR)  Omissions: « colat » (chocolat) / « nada » (monada)  Ajouts: « artidichaut » (artichaut) / «  Substitutions : « totolat » / « matisa »  Assimilations: « lababo » / « tobobila »  Mauvais découpage de la chaîne parlée: « le nours » / « matkoulch » Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS  Erreurs les plus fréquentes: omissions et assimilations  Degré de sévérité variable  Erreur porte sur le mot, pas sur le phonème  Persistance d’une prononciation enfantine Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Etiologies  Trouble perceptif et/ou gnosique  Trouble moteur  Immaturité  Manque de feed-back et de stimulation  Bilinguisme  Confusion des systèmes de langue ( arabe à la maison / français à l’école) Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Etiologies Perceptives et gnosiques  Otites chroniques  Difficulté de traitement de l’information auditive  Difficulté de discrimination auditive  Capacités mnésiques limitées  Difficultés de structuration temporelle  Attention faible Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Etiologies Motrices  Immaturité motrice: difficulté à reproduire les enchaînements moteurs pour articuler les sons les uns après les autres Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Etiologies d’Immaturité  Cérébrale: neurodéveloppement plus lent  Environnementale familiale  Comportementale: enfant impatient Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Diagnostic différentiel  Surdités  Malformations bucco-faciales  Trouble articulatoire (dyslalie) ATTENTION : un enfant peut avoir en même temps un RP et un TA. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Pronostic  Rééducation souvent efficace: RP se résorbe rapidement  Cela dépend de: degré de sévérité / implication parentale/ maturité de l’enfant Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS 3. Trouble Spécifique du Langage Oral (Dysphasie)  https://www.youtube.com/watch?v=zhGaSg8W25Y  https://www.youtube.com/watch?v=H5pvbs7msVU Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Définition du DSM V  Difficultés persistantes d'acquisition et d'utilisation du langage dans ses différentes formes dues à un manque de compréhension ou de production au niveau lexical, syntaxique ou discursif.  Les capacités de langage sont de façon marquée et quantifiable, inférieures au niveau escompté pour l'âge du sujet. Il en résulte des limitations fonctionnelles de la communication, de la participation sociale, des résultats scolaires, du rendement professionnel…  Les symptômes débutent dans la période précoce de développement.  Les difficultés ne sont pas imputables à un déficit auditif ou à d'autres déficiences sensorielles, à un déficit moteur cérébral ou à une autre affection neurologique ou médicale et ne sont pas expliquées par un retard intellectuel ou par un retard global de développement. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Fondamentaux 2% de la population Trouble spécifique: DURABLE /PRIMAIRE/ STRUCTUREL Marqueurs de déviance Dysphasie expressive Ou réceptive Ou les deux Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Définition neuropsychologique  Anomalies de développement des systèmes cérébraux spécifiquement dédiés au traitement des informations linguistiques Dès la naissance Dysphasie NEURODEVELOPPEMENTA L Acquis Aphasie LESIONNEL Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS  Fréquence : difficile à déterminer (selon les auteurs) 5-8 % des enfants d’âge préscolaires dont 0,5 à 1 % « graves » ou sévères  2 à 3 fois plus de garçons que de filles  Facteur génétique certain mais … encore mal connu  probablement polygénique - plutôt facteur de vulnérabilité Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS VERSANT RECEPTIF VERSANT EXPRESSIF Phonologie Morphologie Pragmatiq ue Lexique / Syntaxe Sémantique Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Symptomatologie ( diffère selon le type de TSLO)  Premiers symptômes dès 2 ans  Marqueurs de déviance : l’évolution ne suit pas la chronologie habituelle les transformations sont différentes de celle d’un RLO existence de dissociation automatico-volontaire (difficulté à émettre volontairement un mot précis dans une situation linguistique donnée, alors que le même mot est bien évoqué dans une autre situation) hypospontanéité Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Symptomatologie  Trouble phonologique : perturbation de l’analyse phonologique, mauvaise extraction des régularités phonologiques  Trouble lexical: déficit d’évocation lexicale (persévérations / paraphasies)  Trouble de l’évocation et de l’encodage syntaxique (dyssyntaxie / agrammatisme), non automatisation du système syntaxique de sa langue  Trouble de la prosodie  Trouble de l’informativité verbale  Trouble de la compréhension verbale  Déficit en Mémoire à Court Terme et Mémoire de Travail Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Classifications différentes  Ajurriaguerra en 1958  Benton en 1964  Bishop et Rosenbloom en 1987  Rapin et Allen en 1988 / 1996 ( classification neurolinguistique)  Le Heuzay, Gérard, Dugas, 1990  Bishop 1997 : inspirée de Rapin et Allen  Botting & Conti-Ramsden, 1999, 2004  Bishop 2004  Van Weerdenburg et al, 2006 : analyse factorielle  Parisse & Maillart, 2009 : classification clinique Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Ces différentes classifications permettent de comprendre les différentes formes de dysphasie. Mais aucune de ces classifications n’est reconnue comme plus complète et définitive aujourd’hui par la communauté scientifique. Etiologie  Trouble congénital d’origine neurodéveloppemental/ neurologique  La dysphasie est causée par un dysfonctionnement des structures du cerveau impliquées dans le langage (qui, pour la plupart des personnes, sont situées du côté gauche du cerveau), ainsi que les aires avoisinantes qui sont responsables des fonctions autres que le langage. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Diagnostic différentiel  Surdité  Retard de langage  TSA  TDA/H Dans le DSM 5:  Variations normales du langage  Handicap intellectuel  Trouble neurologique  Régression du langage:La perte de la parole et du langage chez un enfant de moins de 3 ans peut être un signe de trouble du spectre de l’autisme (avec une régression du développement) ou d’une affection neurologique spéciique, telle que le syndrome de Landau-Kleffner. Parmi les enfants âgés de plus de 3 ans, la perte de langage peut être un symptôme de crises convulsives, et une évaluation diagnostique est nécessaire pour exclure la présence d’une épilepsie Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Plusieurs types de TSLO  COMPREHENSION ET EXPRESSION TROUBLEES Avec altération du langage réceptif et expressif: difficultés persistantes dans l’acquisition, la compréhension, la production et l’utilisation du langage et entraînant des limitations importantes dans la capacité de l’individu à communiquer.  EXPRESSION SEULE TROUBLEE Avec altération du langage expressif: meilleure compréhension qui est quasiment dans la norme, mais surtout limité en expression qui est très inférieur au niveau de développement normal du langage Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS  Tableau différentiel TLO TSLO Décalage chronologique, trouble fonctionnel Trouble primaire, trouble structurel Trouble phonologique qui obéit au principe de Déviances phonologiques, erreurs atypiques, facilitation, simplification de la parole complexifications Lexique réduit Troubles d’évocation (manque du mot, conduites d’approches, paraphasie sémantiques et phonétiques) trouble syntaxique : syntaxe maladroite Dyssyntaxie, agrammatisme, caractère déviant du trouble d’encodage syntaxique Atteinte homogène de la phonologie, du lexique écarts de performance entre les différents et de la syntaxe niveaux linguistiques Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS amélioration avant 6 ans déficit durable Pronostic  Difficile à déterminer  Trouble durable  Evolution lente voire stagnante durant des années  Usage de moyens de communication alternatifs parfois indispensables  Nécessité de mise en place d’aménagements spécifiques dans le cadre scolaire et professionnel  Handicap  Objectif: estime de soi de l’enfant/ adulte et insertion sociale Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS TD1  Groupe de 3 ou 4  Observer deux vidéos  Noter les symptômes  Proposer un diagnostic  Conclusion Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS 4. Trouble de la Phonation  A. Difficulté persistante de la production de phonèmes interférant avec l’intelligibilité du discours ou empêchant la communication orale de messages.  B. La perturbation réduit l’efficacité de la communication, ce qui compromet un ou plusieurs des éléments suivants : la participation sociale, la réussite scolaire, les performances professionnelles.  C. Les symptômes débutent pendant la période précoce du développement.  D. Les difficultés ne sont pas imputables à des pathologies congénitales ou acquises, telles qu’une infirmité motrice cérébrale, une fente palatine, une surdité ou une perte de l’audition, une lésion cérébrale traumatique, ou toute autre affection neurologique ou médicale.  Source: DSM 5 Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS  La phonation repose sur l’articulation claire des phonèmes (c.-à-d. les différents sons) qui s’associent pour former les mots du langage parlé. La phonation nécessite à la fois: - La perception: la connaissance phonologique des sons du langage - L’articulation : la capacité de coordonner les mouvements des structures articulatoires (c.-à-d. la mâchoire, la langue et les lèvres) avec la respiration et la vocalisation. - Ces deux versants sont troublés dans le trouble de la phonation: troubles phonologiques et troubles de l’articulation. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Symptomatologie - Apparaît avant 3 ans - Une intelligibilité réduite - Une parole plus difficile à comprendre que celle des enfants du même âge - Leur parole se caractérise par un haut taux d’erreurs qui peuvent toucher les voyelles, les consonnes, la structure des syllabes et la prosodie. - Troubles phonologiques: confusion des sons entendus sans avoir un trouble auditif - Troubles articulatoires: mauvaise production des sons malgré une motricité normale et des organes phonateurs préservés. Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Etiologie  Le trouble de la phonation est un trouble d’origine neurodéveloppemental Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Diagnostic différentiel  Retard de parole  Trouble articulatoire isolé  Surdité  Malformations des organes phonateurs  Variations normales de la phonation  Dysarthrie: Les difficultés d’élocution peuvent être imputées à un trouble moteur tel qu’une infirmité motrice cérébrale. Des signes neurologiques ainsi que des particularités de la voix différencient la dysarthrie du trouble de la phonation.  Mutisme sélectif Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS Pronostic  Meilleur que pour TSLO  Mais trouble durable, des séquelles persistent Boueddine Myriam EVALUATION ET INTERVENTION ORTHOPHONIQUE LANGAGE ORAL ET COMMUNICATIO N - Semestre 3 - UM6 SS