Anatomie du pharynx et de l'œsophage PDF

# Pharynx * Carrefour aéro-digestif, musculo-membraneux * C’est entonnoir irrégulier (Base de crâne - bord inf du cartilage cricoïde) * Il se continue par l’œsophage en regard de $C6$. * Il est toujours béant ## I. Conf. interne * naso * oro * laryngo ## 1. Naso-pharynx * Paroi...

# Pharynx * Carrefour aéro-digestif, musculo-membraneux * C’est entonnoir irrégulier (Base de crâne - bord inf du cartilage cricoïde) * Il se continue par l’œsophage en regard de $C6$. * Il est toujours béant ## I. Conf. interne * naso * oro * laryngo ## 1. Naso-pharynx * Paroi ant: occupée par les choanes * Parties lat: l'ostium pharyngin de la trompe curditive * Et on arrière les ostiums: la fossette de Rosenmüller. ## 2. Oropharynx * En avant: Isthme de Gosser + la racine de la langue * Paroi post: répond à l'arc ant de $C1$ (Atlas), et au corps des vertèbres $C2$ et $C3$. ## 3. Laryngo-pharynx * Derrière le larynx, se retire rapidement et se continue par l’œsophage. * En avant: L'épiglotte limitée latéralement par les plis ary-épiglottique. De chaque côté de larynx, se trouve une gouttière correspondant au sinus piriformes. * En arrière répond aux: $C4$, $C5$, $C6$ ## II. Rapport: Par l'intermédiaire de l'aponévrose péripharyngée. * En arrière: rachis cervical, dont le sépare l'espace rétro-pharyngien. --- The image depicts a small yellow notepad open in the middle with text in black ink on both pages. **Left Page:** `Carrum = naso-pharynx` `Choanes = les orifices qui permettent aux fosses nasales de communiquer avec le pharynx` **Right Page:** Ostiium pharyngien = relie l'oreille moyene aves le pharynx --- * Latéralement: l'espace latero-pharyngien, la trompe auditive et les éléments vasculo-nerveux. * En avant: les choanes, Isthme de Gosier et Aditers larynge. ## II. Constitution: de l'int vers l'ent * Une muqueuse * Le fascia pharyngo-Basilaire * Couche musculaire * Le fascia bucco-pharyngien Les muscles: 5 de chaque côté ## 1. Les constricteurs du pharynx: sup moyen. De chaque côté, chacun réuni à son homélisque par un raphé postérieure. ## 2. Des muscles élévateurs du pharynx. (2) * Le stylopharyngien * Le palatopharyngien (pharyngo-Staphylin) The image is a diagram displaying the anatomical structure along the sagittal plane of the human head and neck with a focus on the pharynx. Adjacent to it is a transverse view illustrating the pharyngeal muscles, including constrictor and styloid muscles. It is labeled with the following: * Fossa of (likely) Rosenmuller * Nasopharyngeal tonsil * Nasopharynx * Oropharynx * Hypopharynx * Larynx * Oesophagus * Eustachian tube orifice * Soft palate * Palatine tonsil * Lingual tonsil/ base of tongue * Tubercule pharyngien de l'occipital * Apophyse styloide * Condyle occipital * Fascia pharyngo-basilaire * M. stylo pharyngien. * Raphe Median * M. const sup du pharynx * M. const moy du pharynx * M. const inf du pharynx * Oesophage # Oesophage ## I. Origine - trajet - terminaison * **1- Origine:** la bouche cœsophagienne de Killiane, fait site au pharynx au niv du bord inf du cartilage cricoïde. $(C6)$ * ** 2- Trajet:** descend en arrière de la trachée, médian et profond. * Oblique en bas et à gauche. * Appliqué en haut sur le rachis * Parte progressivement en avant jusqu'au diaphragme, que le traverse au niv de l'hiatus œsophagien. * **3- Terminaison:** au niv du cardia. $(D12)$ à gauche de la ligne médiane. zone de jonction de l'œsophage et l'estomac. ## II. Sphincters: (2) * **1-** La bouche œsophagienne * **2-** Au niveau du cardia (sphincter fonctionnel) ## III- Situation * Segment cervical: la région sous-hyoïdienne médiane * Thoracique: médiastin post * Abdominal: partie sup de l'abdomen. ## _Happats:_ * **1-** œsophage cervical: contenu dans la gaine viscérale du cou avec la trachée: * En arrière: le rachis * En avant: la face post de la trachée * Latéralement: les lobes latéraux de la thyroïde, les gl. parathyroïdes et les nerfs récurrents droit et gauche. --- A horizontal cross-section drawing of a human neck and chest is shown. The structures in the text are superimposed on the drawing. Neck Image: * "Gl parathyroide" points to a small gland on the left side. * "lobe latéral de la thyroïdes" points to a part of the thyroid. * "Le nerf réccurent gauche" points to the nerve * "La trachée" points to the trachea * "Le rachis" point to the Vertebra * "COUPE HORIZONTALE DU COU PASSANT PAR C6" indicates the view Chest Image: * lobe latéral de la thyroïdes" points to a part of the thyroid. * "Le nerf réccurent droit "points to the nerve * "COUPE HORIZONTALE DU COU PASSANT PAR C6" indicates the view --- * **2-** œsophage thoracique = * En arrière: $T1→T3-T4$- L' arte thoracique descendante * La veine azygos * Le conduit thoracique. * A droite: plèvre médiastinale droite crosse de la v. azygos * A gauche: artère subclaviere gauche * Crosse aortique qui marque son empreinte sur l’œsophage * plèvre médiastinale gauche * **3. œsophage abdominal:** * En avant: le n. vague (z) gauche * Le lobe gauche du fore * En arrière: le n. vague droit An illustration of a liver and diaphragm. "vague dot" points to the vagus nerve. "Oesophage $\Chi gsh$ points to the esophagus. ## I - Vascularisation * **1- Pharynx:** branche de la carotide * Les artères naissent de la pharyngienne ascendante externe et accessoirement par: la pharyngienne sup * Palatine ascendante * La thyroïdienne sup * Les veines se drainent par les v. pharyngiennes dans la v. jugulaires. * les lymphatiques rejoignent les nœuds rétropharyngien et jugulaire interne. * Innervation: par le vague (I) et glossopharyngien (10), et le n. sympathique. ## 2 - œsophage: * vascularisation art: * tiers sup: Branches œsophagiennes des artères thyroïdiennes inf * tiers moy: A, bronchiques + Rameause œsophagien de l'arte. * tiers inf: A. gastrique gauche + A. phrénique gauche * drainage veineusx: * Parties cervicale et thoracique: v. thyroïdiennes ing +azygos * Partie abdo = v. Hemi azygos ves et gastriques gauche v. porte. * drainage lymphatique: * tiers sup: les ganglions cervicause profonds * tiers moy: médiastimause ant et post * tiers inf: suivent l’artère gastrique gauche pour aboutir ause ganglions gastriques + du tronc cœliaque. --- * Innervation * Sympathique ganglion cervical thoracique * Du plexus solaire Accélère le péristaltisme * Parasympathique (vague): ralentit le péristaltisme