L'oesophage: Aperçu Anatomique PDF

L’ŒSOPHAGE I/Introduction Le terme de « œsophage » dérive des racines grecques « оόὶо » : je porte et « ᴓαᶓὶϒ » : manger. C’est un conduit musculo- membraneux qui achemine le bol alimentaire depuis l’hypo-pharynx au cardia de l’estomac. Il permet le passage du bol alimentaire...

L’ŒSOPHAGE I/Introduction Le terme de « œsophage » dérive des racines grecques « оόὶо » : je porte et « ᴓαᶓὶϒ » : manger. C’est un conduit musculo- membraneux qui achemine le bol alimentaire depuis l’hypo-pharynx au cardia de l’estomac. Il permet le passage du bol alimentaire après la déglutition. Dr Bensalem 20/01/2025 2 II/Généralités A/Origine: Fait suite au pharynx: au niveau du bord inférieur du cartilage cricoïde, à 15 cm des arcades dentaires, en regard de la 6e vertèbre cervicale. Dr Bensalem 20/01/2025 3 II/Généralités B/Trajet et direction: Médian, profondément situé derrière la trachée. Présente : o trois portions: cervicale, thoracique, abdominale. Dr Bensalem 20/01/2025 4 II/Généralités B/Trajet et direction: Médian, profondément situé derrière la trachée. Présente : o Trois rétrécissements: À sa limite supérieure À son croisement aorto- bronchique À sa traversée du diaphragme. Dr Bensalem 20/01/2025 5 II/Généralités B/Trajet et direction: Médian, profondément situé derrière la trachée. Présente : o Trois rétrécissements: À sa limite supérieure À son croisement aorto- bronchique À sa traversée du diaphragme. Dr Bensalem 20/01/2025 6 II/Généralités C/Terminaison: Dans l’estomac, Au niveau du cardia (orifice supérieur de l’estomac), A gauche de la ligne médiane. À Hauteur de D11. Dr Bensalem 20/01/2025 7 II/Généralités D/Dimensions: Longueur 25 cm, Calibre 2 à 3 cm. A l’état de vacuité, sa lumière est aplatie. Dr Bensalem 20/01/2025 8 III/Rapports Coupe horizontale du cou passant par C6 A B A/Portion cervicale: Contenue dans la gaine viscérale ( membrane entourant l’œsophage et la trachée). Entre en rapporte avec: En avant : la trachée A L’isthme de la thyroïde B. En arrière: l’espace retro-viscéral C. La colonne vertébrale de C6 à D2 C Dr Bensalem 20/01/2025 9 Dr Bensalem 20/01/2025 10 III/Rapports Coupe horizontale du cou passant par C6 E F D A/Portion cervicale: Latéralement: o Dans la gaine viscérale: les lobes latéraux du corps thyroïde el les parathyroïdes inferieurs D. Les nerfs récurrents droit E et gauche F. Les artères thyroïdiennes inférieures. Dr Bensalem 20/01/2025 11  III/Rapports Coupe horizontale du cou passant par C6 A/Portion cervicale: Latéralement: G o En dehors de la gaine viscérale: Le paquet jugulo- H carotidien constitué par la carotide primitive G, la jugulaire interne H et le pneumogastrique I I. La chaine J sympathique J. Dr Bensalem 20/01/2025 12 III/Rapports B/Portion Thoracique: Crosse Crosse de la veine Pénètre par l’orifice de l’aorte azygos supérieur du thorax et passe dans le médiastin postérieur. On lui décrit 03 segments: o Sus azygo-aortique o Inter azygo-aortique o Sous azygo-aortique Vue postérieure du médiastin Aorte thoracique sectionnée en bas Dr Bensalem 20/01/2025  III/Rapports Vue postérieure du médiastin Aorte thoracique sectionnée en bas B D B/Portion Thoracique: F a/ le segment Sus azygo- C aortique: E En avant: A o La trachée A o Le récurrent gauche B o Le plan vasculaire pré trachéal (le tronc artériel brachio-céphalique C,la carotide primitive gauche D,le tronc veineux brachio-céphalique gauche E ). En arrière: o La colonne vertébrale de D2 à D4 o Les muscles pré vertébraux et leurs aponévroses. o La chaine sympathique F. Dr Bensalem 20/01/2025  III/Rapports Vue postérieure du médiastin Aorte thoracique sectionnée en bas D B/Portion Thoracique: a/ le segment Sus azygo- I C aortique: k L N A gauche: J M o L’artère sous Clavière gauche I o La carotide primitive gauche D o Le canal thoracique J o Le pneumogastrique gauche k o La plèvre médiastine L A droite: o Le pneumogastrique droit M. o Le tronc artériel brachio- céphalique C. o Le tronc veineux N o La veine cave supérieure o La plèvre médistine. Dr Bensalem 20/01/2025 III/Rapports Coupe horizontale du médiastin passant par D4 B/Portion Thoracique: b/ le segment inter azygo- aortique: situé à hauteur de D4 entre les deux crosses de l’aorte et de l’azygos , il répond: En avant: 1 o La bifurcation trachéale 1. 3 En arrière: 5 o Le canal thoracique 2 o D4 4 6 A gauche : o la crosse de l’aorte 3 2 o Le pneumogastrique gauche 4 A droite: o La crosse de l’azygos 5 o Le pneumogastrique droit 6. Dr Bensalem 20/01/2025  III/Rapports Coupe horizontale du médiastin passant par D8 B/Portion Thoracique: b/ le segment sous azygo- aortique: En avant: o le péricarde a b o Le triangle trachéo-pulmonaire. a o Le pneumogastrique gauche b d En arrière: e o La colonne vertébrale de D4 à D9 o Le plan vasculaire vertical( formé par l’aorte thoracique, la grande veine azygos, le canal thoracique) o Le plan vasculaire horizontal ( formé par les artères inter-costales, les veines hemi- c azygos) o La chaine sympathique c Latéralement: o Les plèvres médiastine d. o Le pneumogastrique droit e Dr Bensalem 20/01/2025  III/Rapports B/Portion Thoracique: b/ le segment sous azygo- aortique: En avant: o le péricarde a o Le triangle trachéo-pulmonaire. o Le pneumogastrique gauche b En arrière: o La colonne vertébrale de D4 à D9 o Le plan vasculaire vertical f ( formé par f l’aorte thoracique, la grande veine azygos, le canal thoracique) o Le plan vasculaire horizontal ( formé par les artères inter-costales, les veines hemi- azygos) o La chaine sympathique c Latéralement: o Les plèvres médiastine d. o Le pneumogastrique droit e Vue postérieure du médiastin Aorte thoracique sectionnée en bas Dr Bensalem 20/01/2025 III/Rapports C/Portion abdominale: l’œsophage pénètre dans l’abdomen par l’orifice œsophagien du diaphragme, accompagné par les deux pneumogastriques. Il a un court trajet oblique en bas et à gauche. Dr Bensalem III/Rapports C/Portion abdominale: Présente les rapports suivants: o En avant: le rameaux du nerf vague gauche et la face postérieure du lobe gauche du foie. o En arrière : le pilier gauche du diaphragme et les rameaux du nerf vague droit. o À gauche : incisure cardiale le séparant du fundus. o À droite: insertion du petit omentum. Dr Bensalem IV/Structure Dr Bensalem V/Vascularisation A/ Artères Dr Bensalem V/Vascularisation B/ Veines Dr Bensalem V/Vascularisation C/ Nerfs Dr Bensalem VI/Interet clinique Dr Bensalem 20/01/2025 25 Dr Bensalem 20/01/2025 26