Suturas y Reparación de Heridas 1 PDF

Suturas y reparación de heridas 1 1\. ¿Cuál de los siguientes hombres descubrió que el cuerpo absorbe suturas hechas de tejidos animales? A. Ambroise Paré B. Philip Syng Physick C. José Lister D. William Stewart Halsted Respuesta correcta: B. Philip Syng Physick Explicación: Philip Syng Physi...

Suturas y reparación de heridas 1 1\. ¿Cuál de los siguientes hombres descubrió que el cuerpo absorbe suturas hechas de tejidos animales? A. Ambroise Paré B. Philip Syng Physick C. José Lister D. William Stewart Halsted Respuesta correcta: B. Philip Syng Physick Explicación: Philip Syng Physick descubrió que el cuerpo absorbe suturas hechas de tejidos animales. Este descubrimiento supuso un avance significativo en las técnicas quirúrgicas, ya que permitió el desarrollo de suturas reabsorbibles que no requieren ser retiradas una vez que la herida ha cicatrizado. 2\. ¿Cuál de los siguientes materiales de sutura no se absorbe sino que permanece como un tejido vivo en el cuerpo? A. Nylon B. Fascia lata C. Membrana cargile D. Tripa de cinta Respuesta correcta: B. Fascia lata Explicación: La fascia lata es un tipo de material de sutura de autoinjerto, lo que significa que se toma del propio cuerpo del paciente. A diferencia de las suturas sintéticas u otras suturas biológicas, la fascia lata permanece como tejido vivo en el cuerpo después de la implantación, integrándose en los tejidos circundantes en lugar de ser absorbida o permanecer como un material extraño. 3\. El espacio causado por la separación de los bordes de la herida que no han sido aproximados por las suturas se denomina: A. Espacio dehiscente B. Espacio palmar C. Espacio muerto D. Espacio intervelloso Respuesta correcta: C. Espacio muerto Explicación: El espacio muerto se refiere al área dentro de una herida donde los bordes no se han juntado estrechamente, a menudo debido a una sutura inadecuada. Este espacio puede llenarse de líquido o sangre, lo que aumenta el riesgo de infección y retraso en la curación. Las técnicas adecuadas de cierre de heridas tienen como objetivo minimizar el espacio muerto. 4\. Una sutura interrumpida, que se coloca a través del tejido de un lado del tejido de un lado de la herida al otro y luego de nuevo a través del tejido, se denomina: A. Interrumpido B. Enterrado C. Cuerda de bolsa D. Colchón Respuesta correcta: D. Colchón Explicación: Una sutura de colchón es un tipo de sutura interrumpida que pasa a través del tejido de un lado de la herida al otro y luego de regreso. Esto crea un cierre más seguro y distribuye la tensión de manera más uniforme a lo largo de los bordes de la herida, lo que lo hace particularmente útil en áreas de alta tensión o para el cierre de tejidos profundos. 5\. El material de sutura que, durante el proceso de cicatrización, queda encapsulado por tejido fibroso se denomina: A. Fascia lata B. Sutura reabsorbible C. Tripa de cinta D. Fascia lata Respuesta correcta: D. Fascia lata Explicación: Si bien la pregunta parece tener una opción repetida, fascia lata es de hecho la respuesta correcta. La fascia lata, cuando se utiliza como material de sutura, queda encapsulada por el tejido fibroso durante el proceso de curación. Esta encapsulación integra la fascia lata en el tejido circundante, proporcionando un apoyo a largo plazo para el cierre de la herida. 6\. En presencia de infección, la tasa de absorción del intestino quirúrgico es: A. Terminación inmediata B. Disminución C. Aumento D. No afectado Respuesta correcta: C. Aumentado Explicación: En presencia de infección, la tasa de absorción del intestino quirúrgico aumenta. Esto se debe a la respuesta inflamatoria y a la elevada actividad enzimática asociada a la infección, que aceleran la descomposición del material de sutura absorbible. Esta absorción más rápida puede comprometer el cierre de la herida si la infección no se controla. 7\. ¿Cuál de las siguientes suturas se puede utilizar en presencia de infección? A. Algodón B. Nylon C. Polipropileno D. Seda Respuesta correcta: C. Polipropileno Explicación: El polipropileno es un material de sutura sintético no absorbible que se puede utilizar en presencia de infección. Es monofilamento y tiene una superficie lisa, lo que hace que sea menos probable que albergue bacterias en comparación con las suturas multifilamento como la seda o el algodón. Esta propiedad hace que el polipropileno sea una opción adecuada para heridas contaminadas o infectadas. 8\. Una sutura en la que se toman puntos laterales cortos por debajo: A. Colchón B. Subcuticular C. Tracción D. Manta Respuesta correcta: B. Subcuticular Explicación: Una sutura subcuticular consiste en realizar puntos laterales cortos por debajo de la superficie de la piel. Esta técnica proporciona un cierre estéticamente atractivo, ya que la sutura no es visible en la superficie de la piel. Se usa comúnmente en áreas donde se desea una cicatriz mínima, como heridas faciales o cirugías estéticas. 9\. El proceso de cicatrización en el que una herida se deja abierta a propósito y se permite que sane de abajo hacia arriba se llama: A. Intención principal B. Intención interrumpida C. Intención secundaria D. Tercera intención Respuesta correcta: C. Intención secundaria Explicación: La curación por intención secundaria es un proceso en el que una herida se deja abierta intencionadamente para que sane de abajo hacia arriba. Este enfoque se usa a menudo para heridas infectadas, heridas grandes o aquellas con pérdida significativa de tejido. Permite el drenaje y la formación de tejido de granulación, llenando gradualmente la herida desde la base hasta la superficie. 10\. La tripa quirúrgica está hecha de: A. Tejido conectivo del intestino delgado de los gatos B. Tendones disecados de terneros jóvenes C. Peritoneo del ganado vacuno D. Capa submucosa de los intestinos de oveja Respuesta correcta: D. Capa submucosa de los intestinos de oveja Explicación: El intestino quirúrgico, también conocido como catgut (a pesar de no derivar de gatos), se elabora a partir de la capa submucosa de los intestinos de las ovejas. Esta capa es rica en colágeno, que proporciona la fuerza y las propiedades absorbibles de la sutura. Se cree que el término \"catgut\" es una corrupción de \"kitgut\", refiriéndose a las pequeñas cuerdas de violín que alguna vez se hicieron con intestinos de oveja. 11\. ¿Cuál de los siguientes es más inerte en el tejido? A. Algodón B. Alambre C. Seda D. Nylon Respuesta correcta: B. Alambre Explicación: Entre las opciones dadas, el alambre es el más inerte en el tejido. La inercia se refiere a la tendencia del material a no reaccionar con los tejidos biológicos. El alambre, generalmente hecho de acero inoxidable u otros metales, tiene una reactividad mínima de los tejidos. Esta propiedad lo hace útil en ciertas aplicaciones quirúrgicas donde se requiere estabilidad a largo plazo y una reacción tisular mínima. 12\. Una sutura de suspensión no pasa a través: A. Tejido subcutáneo B. Músculo recto C. Mesenterio D. Fascia Respuesta correcta: C. Mesenterio Explicación: Una sutura de suspensión se utiliza normalmente para proporcionar soporte o tracción temporal durante un procedimiento quirúrgico. Por lo general, pasa a través de tejidos más sustanciales como músculo, fascia o tejido subcutáneo para proporcionar un anclaje fuerte. El mesenterio, al ser un tejido delicado y altamente vascularizado que soporta los intestinos, no se suele utilizar para las suturas de estancia debido a su fragilidad y al riesgo de causar complicaciones intestinales. 13\. El escupir abierto o abrir una herida se denomina: A. Evisceración B. Dehiscencia C. Hernia D. Eventración Respuesta correcta: B. Dehiscencia Explicación: La dehiscencia se refiere a la separación parcial o completa de los bordes de la herida después de que se han cerrado quirúrgicamente. Este \"escupitajo\" o apertura de una herida puede ocurrir debido a varios factores, como infección, mala cicatrización de la herida, tensión excesiva en la herida o extracción prematura de suturas. Es una complicación grave que requiere atención médica inmediata. 14\. ¿Cuál de las siguientes opciones se usa para detener el sangrado y la supuración en la superficie de los huesos amputados? A. Compresas calientes B. Una mezcla de ceras (principalmente cera de abejas) C. Un polvo hecho de sangre de res D. Una esponja de gelatina Respuesta correcta: B. Una mezcla de ceras (principalmente cera de abejas) Explicación: La cera de hueso, compuesta principalmente de cera de abejas, se usa comúnmente para controlar el sangrado de las superficies óseas durante la cirugía. Cuando se aplica a la superficie cortada del hueso, actúa como una barrera mecánica, sellando los pequeños vasos sanguíneos del hueso y deteniendo el sangrado. Esto es particularmente útil en procedimientos que involucran el cráneo u otros huesos donde los métodos tradicionales de hemostasia pueden ser menos efectivos. 15\. La protrusión del intestino a través de los bordes separados del cierre de una herida abdominal se denomina: A. Dehiscencia B. Evisceración C. Disrupción de la herida D. Línea de sutura secundaria Respuesta correcta: B. Evisceración Explicación: La evisceración se refiere a la protuberancia de los órganos abdominales, generalmente el intestino, a través de una herida en la pared abdominal. Esta es una complicación grave de la cirugía abdominal, que a menudo resulta de la dehiscencia de la herida. Es una emergencia médica que requiere una intervención quirúrgica inmediata para prevenir infecciones, daños en los órganos y otras complicaciones potencialmente mortales. 16\. No se recomienda el uso de seda en la vesícula biliar, el riñón o la vejiga porque: Un. Provoca necrosis de los tejidos B. La mordedura y la orina lo disuelven C. Puede convertirse en el núcleo para la formación de cálculos D. Pierde su resistencia a la tracción por mordida y orina Respuesta correcta: C. Puede convertirse en el núcleo para la formación de cálculos Explicación: No se recomienda el uso de suturas de seda en la vesícula biliar, el riñón o la vejiga debido a su potencial para servir como nido para la formación de cálculos. La superficie rugosa de la seda puede acumular minerales y otras sustancias presentes en la bilis o la orina, lo que puede provocar la formación de cálculos biliares o cálculos urinarios. Este riesgo hace que las suturas sintéticas de monofilamento sean la opción preferida en estos órganos. 17\. La mayoría de las suturas trenzadas o retorcidas no absorbibles no deben usarse en presencia de infección activa porque: Un. Causan estrangulación del tejido B. La infección provoca la descomposición de las suturas C. Son difíciles de eliminar D. Las suturas se convierten en una infección criada Respuesta correcta: D. Las suturas se convierten en una infección Explicación: Las suturas trenzadas o retorcidas no absorbibles tienen una estructura multifilamento que proporciona espacios entre las fibras. En presencia de infección activa, estos espacios pueden albergar bacterias, proporcionándoles un entorno protegido para multiplicarse. Esto puede dificultar la eliminación de la infección e incluso puede exacerbarla. Por esta razón, generalmente se prefieren las suturas de monofilamento en heridas infectadas o potencialmente infectadas. 18\. La Técnica Halsted consiste principalmente en: A. Suturas de seda interrumpidas B. Suturas continuas C. Suturas muy espaciadas D. Intestino quirúrgico interrumpido Respuesta correcta: A. Suturas de seda interrumpidas Explicación: La técnica de Halsted, llamada así por el cirujano estadounidense William Stewart Halsted, consiste principalmente en el uso de suturas de seda interrumpidas. Esta técnica hace hincapié en el manejo meticuloso de los tejidos y el cierre preciso de la herida. Halsted abogó por el uso de suturas de seda fina colocadas individualmente (interrumpidas) en lugar de de manera continua, creyendo que este método promovía una mejor cicatrización y reducía el riesgo de infección. 19\. Otro nombre para una atadura de palo o sutura de transfixión es: A. Sutura interrumpida B. Ligadura de sutura C. Sutura de tensión D. Sutura de suspensión Respuesta correcta: B. Ligadura de sutura Explicación: Una atadura de palo o sutura de transfixión también se conoce como ligadura de sutura. Esta técnica consiste en pasar una sutura a través de una estructura (como un vaso sanguíneo o un pedículo de tejido) antes de atarla. Es particularmente útil para asegurar vasos sanguíneos grandes o haces de tejido donde un simple lazo podría deslizarse. La ligadura de sutura proporciona más seguridad y ayuda a evitar el deslizamiento de la ligadura. 20\. Los parachoques o protectores se utilizan en las suturas de tensión para: A. Permitir la fácil extracción de las suturas B. Igualar la tensión en los bordes de la herida C. Evite que la sutura pesada corte la piel D. Designó las suturas que se retiran primero Respuesta correcta: C. Evite que la sutura pesada corte la piel Explicación: Los parachoques o protectores se utilizan en las suturas de tensión para evitar que el material de sutura pesado corte la piel. Las suturas de tensión se utilizan a menudo en situaciones en las que hay una fuerza significativa que separa los bordes de la herida. Los protectores, generalmente hechos de material suave como caucho o silicona, distribuyen la presión de la sutura sobre un área más amplia de la piel, lo que reduce el riesgo de daño tisular o \"alambre de queso\" de sutura a través de la piel. 21\. El traumatismo tisular se reducirá al mínimo utilizando: A. Sutura enhebrada a través de una aguja ocular B. Sutura estampada a una aguja C. Material de sutura de calibre pesado D. Sutura enhebrada en una aguja de ojo francés Respuesta correcta: B. Suturado estampado a una aguja Explicación: El traumatismo tisular se minimiza mediante el uso de suturas estampadas a una aguja. En una aguja estampada, el material de sutura está permanentemente unido a la aguja, creando una transición suave entre la aguja y la sutura. Este diseño reduce el tamaño del orificio creado en el tejido a medida que la aguja pasa a través de él, causando menos trauma en comparación con las agujas con ojos o aquellas con espacios más grandes entre la aguja y la sutura. 22\. La cantidad de peso o tracción necesaria para romper el material de sutura o ligadura se denomina: A. Poder de fluencia B. Calibre C. Resistencia a la tracción D. Temperamento Respuesta correcta: C. Resistencia a la tracción Explicación: La resistencia a la tracción se refiere a la cantidad máxima de peso o tracción que un material de sutura o ligadura puede soportar antes de romperse. Esta propiedad es crucial en la selección de los materiales de sutura adecuados para diferentes aplicaciones quirúrgicas. Una mayor resistencia a la tracción es necesaria para las suturas utilizadas en áreas de alta tensión, mientras que una menor resistencia a la tracción puede ser suficiente para tejidos delicados o cierres cosméticos. 23\. ¿Cuál de las siguientes opciones tendría un efecto debilitante sobre la sutura? A. Remojarlo en solución salina B. Prueba de su resistencia a la tracción C. Enderezarlo D. Todas las anteriores Respuesta correcta: D. Todo lo anterior Explicación: Todas las acciones mencionadas pueden debilitar potencialmente el material de sutura: 1\. El remojo en solución salina puede afectar a ciertos materiales de sutura, especialmente a los absorbibles, acelerando potencialmente su degradación. 2\. La prueba de resistencia a la tracción implica aplicar tensión a la sutura, que puede debilitarla incluso si no se rompe durante la prueba. 3\. Las suturas de enderezamiento, especialmente las diseñadas para ser curvadas o retorcidas, pueden dañar su estructura y reducir su resistencia. Estas acciones pueden comprometer la integridad del material de sutura, lo que puede afectar su rendimiento en el cierre de la herida. 24\. ¿Cuál de los siguientes materiales de sutura sintéticos no absorbibles es menos reactivo en el tejido? A. Polipropileno B. Fibra de poliéster C. Nylon D. Poliéster impregnado de teflón Respuesta correcta: A. Polipropileno Explicación: El polipropileno se considera el material de sutura sintético no absorbible menos reactivo entre las opciones dadas. Es una sutura monofilamento que provoca una reacción tisular mínima y tiene una afinidad muy baja por las bacterias. Esta baja reactividad lo convierte en una excelente opción para suturas permanentes, especialmente en heridas contaminadas o cuando es necesaria la retención de suturas a largo plazo. Su naturaleza inerte también reduce el riesgo de granulomas de sutura u otras reacciones inflamatorias. 25\. ¿Qué tipo de sutura se utilizaría al cerrar el ano para la etapa perineal de una resección perineal abdominal? Un. Una sutura de tensión B. Una sutura de cuerda de bolsa C. Una sutura de tracción D. Una sutura de colchón Respuesta correcta: B. Una sutura de cuerda de bolsa Explicación: Una sutura de cuerda de bolsa es el tipo más apropiado para cerrar el ano durante la etapa perineal de una resección perineal abdominal. Este tipo de sutura consiste en colocar una sutura continua alrededor de una abertura circular y luego tensarla, como si se cerrara una bolsa con cordón. En el contexto de una resección perineal abdominal, la sutura de la bolsa cierra eficazmente la abertura anal, evitando la contaminación y facilitando la extirpación del recto y el ano durante el procedimiento.