Cirugía Ocular (Anexos y Superficie Ocular) - Notas PDF

CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA (ANEXOS Y SUPERFICIE OCULAR). CRISTIAN CARTES M. MÉDICO VETERINARIO UNAB DIP. OFTALMOLOGÍA VETERINARIA OBJETIVOS Conocer los fundamentos básicos de algunas técnicas quirú...

CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA (ANEXOS Y SUPERFICIE OCULAR). CRISTIAN CARTES M. MÉDICO VETERINARIO UNAB DIP. OFTALMOLOGÍA VETERINARIA OBJETIVOS Conocer los fundamentos básicos de algunas técnicas quirúrgicas para la resolución de las patologías oftalmológicas más comunes en la clínica de animales de compañía tradicionales. Reconocer los equipamientos básicos y óptimos para la realización de los procedimientos quirúrgicos. IMPLEMENTOS PARA CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA MAGNIFICACIÓN Lupas IMPLEMENTOS PARA CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA MAGNIFICACIÓN Microscopio IMPLEMENTOS PARA CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA INSTRUMENTAL Mango bisturí Nº3 Hojas bisturí Nº11 y Nº15 IMPLEMENTOS PARA CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA INSTRUMENTAL Blefaróstatos (espéculos palpebrales) De Barraquer Guyton-Park Castroviejo Williams IMPLEMENTOS PARA CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA INSTRUMENTAL Cureta de Chalazion IMPLEMENTOS PARA CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA INSTRUMENTAL Pinzas de tejidos Pinza de Von Graefe IMPLEMENTOS PARA CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA INSTRUMENTAL Pinzas de tejidos Pinza Adson IMPLEMENTOS PARA CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA INSTRUMENTAL Pinzas de chalazion IMPLEMENTOS PARA CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA INSTRUMENTAL Pinzas de conjuntiva Dentadas Adson Von Grafe Bichop-Harmond Lisas (Adson) IMPLEMENTOS PARA CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA INSTRUMENTAL Pinzas para cilios IMPLEMENTOS PARA CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA INSTRUMENTAL Tijeras Metzembaum De tenotomía (Stevens) Westcott (Recta/curva) IMPLEMENTOS PARA CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA INSTRUMENTAL Porta agujas Mayo-Hegar Castroviejo Barraquer IMPLEMENTOS PARA CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA INSTRUMENTAL Caja de parpados Pinzas para cilias Pinzas Bishop-Harmon 4 pinzas de campo Adson (dentada pequeña) Blefarostato Mango de bisturí Nº3 Tijera metzenbaum curva Portaagujas Mayo-Hegar Tijeras de tenotomía (Stevens) Portaagujas Castroviejo Tijera de puntos Pinzas chalazion IMPLEMENTOS PARA CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA INSTRUMENTAL Caja de conjuntiva 4 pinzas de campo Pinzas Von Grafe Blefarostato Tijeras de tenotomía (Stevens) Portaagujas Castroviejo Tijeras de tenotomía (Wescot) Pinzas Bishop-Harmon Tijera metzenbaun curva pequeña Mango de bisturí Nº3 Tijera de puntos IMPLEMENTOS PARA CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA SUTURAS Suturas No-absorbible Nylon (5-0 a 12-0) Absorbible Poligalactina910 (Vicryl) (5-0 a 10-0) Polydioxanona (PDS Plus) (5-0 a 7-0) IMPLEMENTOS PARA CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA INSTRUMENTAL Silla PREPARACIÓN DEL PACIENTE Tricotomía Evitar soluciones con alcohol y clorhexidina. Solución povidona yodada 0.5% (dilución 1:50) -> enjuague solución salina, repetir x 2 minutos al menos -> povidona yodada 10% parpados (NO CORNEA). Journal of Feline Medicine and Surgery (2022) 24, 429–441 Posicionamiento Decúbito dorsal (cornea paralela al suelo). Decúbito esternal Cotón estéril para retirar pelos o restos de solución de lavado. APROXIMACIÓN INICIAL Suturas de fijación (nylon 4-0 a 5-0). Perilimbar Tercer Parpado Cantotomía lateral CIRUGÍA DE ORBITA Anatomía Proptosis traumática Inflamación (aguda/crónica) Enucleación Subconjuntival Transpalpebral CIRUGÍA DE ORBITA ANATOMÍA Función Huesos Frontal Lagrimal Maxilar Zigomático Esfenoidal CIRUGÍA DE ORBITA ANATOMÍA CIRUGÍA DE ORBITA ANATOMÍA Incompleta Ligamento orbital CIRUGÍA DE ORBITA ANATOMÍA RD RM Tróclea Músculos extraoculares Recto Dorsal Recto Ventral OD Recto Medial Recto Lateral Oblicuo Dorsal Oblicuo Ventral RL Retractor del globo ocular OV Retractor Grasa periorbital RV CIRUGÍA DE ORBITA PROPTOSIS TRAUMÁTICA CIRUGÍA DE ORBITA PROPTOSIS TRAUMÁTICA CIRUGÍA DE ORBITA INFLAMACIÓN AGUDA/CRÓNICA Lesiones adquiridas: Celulitis/absceso orbital Neoplasia Orbital Miositis CIRUGÍA DE ORBITA INFLAMACIÓN AGUDA/CRÓNICA Exámenes complementarios: Ecografía TAC y RM Biopsia y Aspiración con aguja fina CIRUGÍA DE ORBITA Resolución Quirúrgica Médica CIRUGÍA DE ORBITA ENUCLEACIÓN (TRANSCONJUNTIVAL) CIRUGÍA DE ORBITA ENUCLEACIÓN (TRANSPALPEBRAL) CIRUGÍA DE PARPADOS PUNTO “EN 8” Para margen palpebral 3 2 1 4 CIRUGÍA DE PARPADOS PUNTO “EN 8” Para margen palpebral 3 2 1 4 CIRUGÍA DE PARPADOS ANATOMÍA Función Estructura Musculo orbicular Orbiuclar Müller Elevador palpebral Piel Conjuntiva Gl. Meibomio Tarso CIRUGÍA DE PARPADOS TARSORRAFIA Permanente CIRUGÍA DE PARPADOS TARSORRAFIA Temporal Completa Parcial CIRUGÍA DE PARPADOS TARSORRAFIA CIRUGÍA DE PARPADOS CANTOTIMÍA LATERAL CIRUGÍA DE PARPADOS ENTROPIÓN Eversión temporal Puntos de tracción Tacking palpebral CIRUGÍA DE PARPADOS ENTROPIÓN Hotz-Celsus modificada CIRUGÍA DE PARPADOS ENTROPIÓN Hotz-Celsus modificada CIRUGÍA DE PARPADOS ENTROPIÓN Hotz-Celsus modificada CIRUGÍA DE PARPADOS ENTROPION Stades CIRUGÍA DE PARPADOS ENTROPIÓN Stades CIRUGÍA DE PARPADOS ENTROPIÓN Stades CIRUGÍA DE PARPADOS ECTROPION Excisión lateral en cuña CIRUGÍA DE PARPADOS ECTROPION Técnica de V a Y CIRUGÍA DE PARPADOS CHALAZION CIRUGÍA DE PARPADOS LACERACIÓN PALPEBRAL CIRUGÍA DE PARPADOS LACERACIÓN PALPEBRAL CIRUGÍA DE PARPADOS TUMOR PALPEBRAL 25% Plastia de avance en “H”  CIRUGÍA DE CONJUNTIVA Y TERCER PARPADO ANATOMÍA Epitelio columnar estratificado a pseudoestratificado Células caliciformes CIRUGÍA DE CONJUNTIVA Y TERCER PARPADO ANATOMÍA Conjuntiva Glándula lagrimal del tercer parpado Cartílago “T” CIRUGÍA DE CONJUNTIVA Y TERCER PARPADO FLAP CONJUNTIVAL 360º CIRUGÍA DE CONJUNTIVA Y TERCER PARPADO FLAP CONJUNTIVAL 360º CIRUGÍA DE CONJUNTIVA Y TERCER PARPADO FLAP DE TERCER PARPADO Fórnix conjuntival CIRUGÍA DE CONJUNTIVA Y TERCER PARPADO FLAP DE TERCER PARPADO Fórnix conjuntival modificado por Helper-Blogg CIRUGÍA DE CONJUNTIVA Y TERCER PARPADO PROTRUSIÓN DE LA GLÁNDULA DEL 3ER PARPADO Técnica del bolsillo de Morgan modificada ¿DIFERENCIAS? CIRUGÍA DE CONJUNTIVA Y TERCER PARPADO EVERSIÓN DEL CARTÍLAGO DEL TERCER PARPADO DUDAS?... CIRUGÍA DE CATARATAS