מצגת מס 2- טכנולוגיות רפואיות PDF

‫טכנולוגיות רפואיות‬ ‫והערכת טכנולוגיות‪-‬‬ ‫שיעור מס' ‪2‬‬ ‫ד"ר שירה רמות‬  ‫מה זו טכנולוגיה רפואית‬ ‫‪Medical Technology‬‬ ‫תחת ההגדרה של טכנולוגיות רפואיות נכללות תרופות‪ ,‬מכשירים רפואיים‪ ,‬ציוד רפואי‪,...

‫טכנולוגיות רפואיות‬ ‫והערכת טכנולוגיות‪-‬‬ ‫שיעור מס' ‪2‬‬ ‫ד"ר שירה רמות‬  ‫מה זו טכנולוגיה רפואית‬ ‫‪Medical Technology‬‬ ‫תחת ההגדרה של טכנולוגיות רפואיות נכללות תרופות‪ ,‬מכשירים רפואיים‪ ,‬ציוד רפואי‪,‬‬ ‫פרוצדורות רפואיות‪ ,‬אבחוניות וטיפוליות ומסגרות ארגוניות שבהן ניתן טיפול רפואי‬ ‫‪Office of Technology Assessment (OTA) 1978‬‬  ‫טכנולוגיות רפואית‬ ‫מערכות תומכות‪ -‬מעבדות‪,‬‬ ‫כולל‪ :‬ניתוח‬ ‫כולל‪,CT :‬‬ ‫כולל‪ :‬חיסונים‪,‬‬ ‫תיק חולה ממוחשב‪,‬‬ ‫לפרסקופי‪,‬‬ ‫קוצב לב‬ ‫מזון תרופתי‬ ‫מסגרות אדמינסטרטיבות‪-‬‬ ‫פסיכותרפיה‬ ‫יחידות מקצועיות‬ ‫‪https://www.youtube.com/watch?v=UpzP2VfbEUA&t=9s‬‬  ‫הערכת טכנולוגיה רפואית‬ ‫‪Medical Technology Assessment‬‬ ‫הערכת טכנולוגיה רפואית מתייחסת לתהליך כוללני רב מקצועי ומדעי ככל הניתן‬ ‫הכולל את התוצאות הרפואיות והכלכליות לחולה ולחברה‪ ,‬בעקבות הכנסת השימוש‬ ‫בטכנולוגיה המסוימת‬ ‫‪Office of Technology Assessment (OTA) 1982‬‬ ‫תהליך הערכת טכנולוגיות הוא תהליך מדעי כוללני ורב תחומי המשלב גורמים של בטיחות‪ ,‬יעילות‬ ‫והערכה כלכלית‪.‬‬ ‫מטרתו –‬ ‫ הערכת רווחיות רפואית וכלכלית למטופל ולחברה מאימוץ הטכנולוגיה המסוימת‪.‬‬ ‫ לספק מידע על חלופות הטיפול לקובעי מדיניות‪ ,‬ארגוני בריאות‪ ,‬צוותי רפואה מטופלים‬ ‫ומשפחותיהם‪.‬‬  ‫אתגרים בהנגשת טכנולוגיות רפואיות‬ ‫עלויות גבוהות‬ ‫טכנולוגיות חדשות מעלות את ההוצאה על בריאות‬ ‫הקצאת משאבים‬ ‫צורך בהקצאה יעילה של משאבי בריאות מוגבלים‬ ‫בחירת טכנולוגיות‬ ‫הצורך לבחור מבין טכנולוגיות רבות הנכנסות לשוק‬ ‫התאמה למטופלים‬ ‫הנגשת תרופות יעילות למטופלים המתאימים‬ ‫האתגר המרכזי בהנגשת טכנולוגיות רפואיות חדשות הוא האיזון בין העלויות‬ ‫הגבוהות לבין הצורך להבטיח טיפול יעיל ומותאם אישית ‪.‬מערכות הבריאות‬ ‫נדרשות לפתח מנגנונים יעילים לקביעת קדימויות ‪,‬תוך התחשבות במגבלות‬ ‫התקציביות ובצרכי האוכלוסייה‪.‬‬ ‫ההחלטה אילו תרופות וטכנולוגיות חדשות יתווספו לסל‬ ‫התרופות מחייבת הכרעה בסוגיות ערכיות‪ ,‬תרבותיות‪,‬‬ ‫חברתיות ומוסריות‪:‬‬ ‫תועלת רפואית גדולה למעטים או תועלת רפואית קטנה יותר לאוכלוסייה רחבה?‬ ‫תועלת רפואית גדולה אך לא ודאית על תועלת רפואית קטנה יותר אך מוכחת?‬ ‫העדפת הטיפול במחלות מסוימות על הטיפול במחלות אחרות?‬ ‫חשיבות הערכת טכנולוגיות רפואיות‬ ‫תעדוף‬ ‫ניהול אי‪-‬ודאות‬ ‫מסייע בקבלת החלטות במערכת‬ ‫מספק כלים להערכה מהירה של‬ ‫הבריאות עם משאבים מוגבלים‪.‬‬ ‫טכנולוגיות חדשות‪.‬‬ ‫ניתוח כלכלי‬ ‫מאפשר בחינה מושכלת של עלות מול תועלת‪.‬‬ ‫בשל העלות הגבוהה מחד‪ ,‬המידע הנדרש על היעילות הקלינית של טכנולוגיות חדישות‬ ‫והקצב המהיר של התפתחות הטכנולוגיה‪ ,‬נדרשים קובעי המדיניות לגבש הליך או‬ ‫מתודולוגיה‪ ,‬בהם ניתן יהיה להיעזר בקבלת החלטות‪.‬‬  ‫גורמים מעורבים בהערכת טכנולוגיות‬ ‫מקבלי החלטות‬ ‫קלינאים‬ ‫ועדת הסל ‪,‬קופות החולים ‪,‬גופים ממשלתיים‪.‬‬ ‫רופאים ואנשי מקצוע רפואיים המיישמים את הטכנולוגיות‪.‬‬ ‫מטופלים‬ ‫תעשייה‬ ‫המשתמשים הסופיים של הטכנולוגיות הרפואיות‪.‬‬ ‫חברות המפתחות ומשווקות את הטכנולוגיות‪.‬‬ ‫מטרת הערכת טכנולוגיות רפואיות (הט"ר) לספק מידע על הטכנולוגיה ועל החלופות‪:‬‬ ‫למקבלי ההחלטות לצורך קביעת מדיניות‪ -‬בישראל‪,‬‬ ‫לועדת הסל למשל‪.‬‬ ‫לקלינאים‪ -‬כדי לקבל החלטה מושכלת על תכנית הטיפול‬ ‫למטופלים‪ -‬לקבל החלטה מושכלת על הטיפול מבין‬ ‫האפשרויות‬  ‫מחזור החיים של‬ ‫טכנולוגיות רפואיות‬ ‫טכנולוגיות רפואיות עוברות מחזור חיים מרגע הרעיון ועד‬ ‫לדעיכה‬ ‫‪sr‬‬  ‫פיתוח טכנולוגיה רפואית‬ ‫רעיון‬ ‫בחינה קלינית‬ ‫רישום‬ ‫פריצה לשוק‬ ‫מתוך ‪1000‬רעיונות ‪,‬רק אחד מגיע‬ ‫שלבי ‪Fase 1‬ו ‪-2‬לבדיקת‬ ‫הטכנולוגיה מוגדרת כחדשנות‬ ‫תחילת המסחור והאימוץ המוקדם‪.‬‬ ‫למסחור‪.‬‬ ‫הטכנולוגיה‪.‬‬ ‫ועוברת תהליכי רישום‪.‬‬  ‫שלבי מחזור החיים של טכנולוגיה‬ ‫פרופ' ארנה טל‬  ‫שלבי מחזור החיים של טכנולוגיה‬ ‫‪1‬‬ ‫פריצה‬ ‫הטכנולוגיה מגיעה לשוק ומתחילה להיות מאומצת‪.‬‬ ‫‪2‬‬ ‫אימוץ‬ ‫אימוץ נרחב של הטכנולוגיה‪.‬‬ ‫‪3‬‬ ‫מאמצים מאוחרים‬ ‫הטכנולוגיה מגיעה לשיא השימוש‪.‬‬ ‫‪4‬‬ ‫מיצוי השוק‬ ‫הטכנולוגיה מגיעה לרוויה בשוק‪.‬‬ ‫פרופ' ארנה טל‬ ‫‪5‬‬ ‫דעיכה‬ ‫שימוש בטכנולוגיה יורד עם הופעת חלופות חדשות‪.‬‬  ‫סיווג טכנולוגיה רפואית‬ ‫הגדרה וסיווג טכנולוגיה חשובים בתהליך קבלת החלטות‬ ‫סיווג טכנולוגיות בהתאם למטרת השימוש‪:‬‬ ‫מניעה (‪ -)prevention‬טכנולוגיה מניעתית (מניעת התפשטות מחלה‪ -‬חיסונים‪ ,‬מניעת עישון‬ ‫סריקה (‪ -)screening‬זיהוי מחלה‪ /‬גורם סיכון באוכלוסייה בריאה‬ ‫אבחון (‪ -)Diagnosis‬זיהוי סיבת המחלה‪ ,‬טכנולוגיית דימות כמו ‪MRI‬‬ ‫טיפול (‪ -)Treatment‬למשל צינתור‬ ‫שיקום (‪ – )Rehabilitation‬שימור או שיפור המצב התפקודי‪ ,‬לדוג' כסא גלגלים‪ ,‬פיזיוטרפיה‬ ‫פרופ' ארנה טל‬  ‫בחירה בין חלופות‪ -‬גורמים המשפיעים על בחירה בטכנולוגיה רפואית מסוימת‬ ‫בטיחות היא גורם מכריע בהערכת טכנולוגיות ‪.‬יש להבטיח שהטכנולוגיה בטוחה‬ ‫בטיחות‬ ‫לשימוש הן עבור המטופלים והן עבור אנשי המקצוע הרפואיים‬ ‫היכולת של הטכנולוגיה להשיג את התוצאות הרצויות באופן יעיל‬ ‫יעילות‬ ‫איזון בין עלות הטכנולוגיה לבין התועלת שהיא מביאה‪.‬‬ ‫עלות‪-‬תועלת‬ ‫חדשנות‬ ‫לחצים (תעשיה‪ ,‬המטופל)‬ ‫מאפייני ההערכה של הטכנולוגיה כוללים‪ ,‬בין היתר‪ ,‬את הבטיחות (‪ ,)safety‬היעילות (‪ ,)efficacy‬היעילות בעולם האמיתי‬ ‫(‪ ,)effectiveness‬עלויות והערכה כלכלית‪ ,‬כמו גם את ההשפעה שיש להיבטים אתיים‪ ,‬חברתיים‪ ,‬משפטיים ופוליטיים‬ ‫בהכללת הטכנולוגיה‪.‬‬ ‫מטרת הערכת טכנולוגיות רפואיות להבטיח שהשימוש בהן יהיה‪:‬‬ ‫‪Safe‬‬ ‫‪.1‬בטוח‬ ‫‪Efficacious‬‬ ‫‪.2‬יעיל‬ ‫‪Effective‬‬ ‫‪.3‬תועלתי‬ ‫‪Appropriate‬‬ ‫‪.4‬הולם‬ ‫‪Available‬‬ ‫‪.5‬נגיש‬ ‫פרופ' ארנה טל‬  ‫‪Saftey‬‬ ‫בטיחות ‪-‬‬ ‫מידת הסיכון בשימוש בטכנולוגיה להתוויה רפואית מסוימת‪ ,‬לקבוצת חולים במצב קליני נתון‪.‬‬ ‫ טכנולוגיה תמיד צמודה להתוויה שלה ‪.‬בכל פעם שדנים בהתוויה חדשה‪ ,‬מתייחסים לזה כאל טכנולוגיה חדשה‬ ‫(דוג'‪ -‬תרופה נגד לחץ דם)‬ ‫ לכל טכנולוגיה יש סיכון‪.‬מידת הנזק לא צריכה להיות אפס אלא היא בהתאם למצב הקיים והיא נקבעת לא‬ ‫לחולה בודד אלא ברמת אוכלוסייה כדי לקבל החלטה‪.‬‬ ‫פרופ' ארנה טל‬  ‫‪ 2‬סוגי מדדי תועלת‪:‬‬ ‫תועלת ‪Efficacy -‬‬ ‫התועלת לפרטים באוכלוסייה מוגדרת ‪ ,‬להתוויה מסויימת בתנאים אופטימליים‬ ‫תועלת ‪Effectiveness -‬‬ ‫התועלת המושגת משימוש בטכנולוגיה להתוויה של בעיה רפואית מוגדרת‪ ,‬לאוכלוסיית החולים שעשו בה שימוש‬ ‫פרופ' ארנה טל‬ ‫‪https://www.youtube.com/watch?v=pD9L8qkDD6o‬‬  ‫‪Effectiveness‬‬ ‫‪Efficacy‬‬ ‫תועלת מושגת להתוויה של בעיה רפואית מוגדרת לאוכלוסיית‬ ‫תועלת לפרטים באוכלוסיה מוגדרת להתוויה מסוימת בתנאים‬ ‫חולים שעשו בה שימוש‪.‬‬ ‫אופטימליים‪.‬‬ ‫דוג'‪ -‬מתן תרופה גם לחולים קשישים שיש להם עוד מחלות‪.‬אוספים‬ ‫דוג'‪ -‬תרופה מסוימת לחולי סרטן שאין להם מחלות רקע‪ ,‬צעירים‪.‬‬ ‫נתונים על כל החולים‪.‬לא רק "המיוחדים"‪.‬‬ ‫מייצרים סביבה סטרילית להשגת התועלת‪.‬‬ ‫תוצאים קליניים הנדרשים לצרכי מימון‪ ,‬יכולים להיות ארוכי טווח‬ ‫יעילות קלינית הנדרשת במחקר קליני מבוססת על תוצאות מדדים‬ ‫בקרב אוכלוסייה הטרוגנית שנוטלת את התרופה בתנאי שימוש קליני‬ ‫קליניים ישירים קצרי טווח המושגים בקרב אוכלוסייה הומגונית הנבחרת‬ ‫שוטף‪ ,‬במציאות‪.‬‬ ‫בקפידה ונוטלת את התרופה בתנאי ניסוי‪ ,‬בקרה ומעקב מחמירים‬ ‫(תנאים אידיאליים)‬  ‫‪Appropriateness‬‬ ‫הלימה‪/‬תאימות ‪-‬‬ ‫הסכמה בין אנשי המקצוע לגבי שקלול הבטיחות והיעילות כך שהתועלת גדולה מהנזק‪ ,‬בהתאמה למקובלות‬ ‫חברתית‬ ‫הגדרת התוויה‪+‬האוכלוסיה‪.‬דוג'‪ :‬דיקור מי שפיר לאוכלוסיית נשים בגיל ‪ 37‬בחשד לתסמונת דאון‪.‬‬ ‫אם יש הסכמה והנזק קטן מהתועלת‪ ,‬הבדיקה תהיה בהלימה להתוויה המבוקשת‪.‬‬ ‫פרופ' ארנה טל‬  ‫‪Availability‬‬ ‫זמינות‪/‬היצע‪-‬‬ ‫יש היצע לבדיקה‪.‬טיפול שיש רק מכשיר אחד בבית החולים – לא נגיש לכולם‪.‬‬ ‫נגישות‪Accessability -‬‬ ‫נגישות יותר פיסית‪.‬האם ניתן להגיע לטכנולוגיה תוך זמן סביר במרחק סביר‪.‬הנתיב לקבלת הטכנולוגיה פתוח‪.‬‬ ‫(שיקום בקומה ‪ 3‬בלי מעלית)‬ ‫פרופ' ארנה טל‬ ‫בתהליך הערכת טכנולוגיות לוקחים בחשבון משתנים שונים‪:‬‬ ‫רפואיים‪ -‬שכיחות מחלה‪ ,‬אוכלוסיית היעד הרלוונטית‬ ‫כלכליים‪ -‬עלות‪-‬תועלת‪ ,‬ערך מוסף‪ ,‬נטל על מערכת הבריאות‬ ‫חברתיים‪ ,‬אתיים‪ ,‬משפטיים‬  ‫המודל המקורי של הערכת טכנולוגיות‬ ‫רפואיות (שוקי שמר) לוקח בחשבון‬ ‫הערכה קלינית‪ ,‬הערכת צורך והיבטים‬ ‫שונים כדי להגיע למדיניות טכנולוגיה‬ ‫רפואית‬ ‫היבט חברתי – דוגמה‪ :‬העדפה של‬ ‫ ‬ ‫הכנסת טכנולוגיה לטובת קשישים כי ההכנסה‬ ‫שלהם נמוכה ועל כן ניתן להם סבסוד במחיר‬ ‫התרופות‪.‬‬ ‫היבט אתי ‪ -‬האם לשלם סכום‬ ‫ ‬ ‫מאוד גבוה עבור טכנולוגיה אשר מיועדת‬ ‫למספר קטן של אנשים – כי זה יבוא על‬ ‫חשבון אחרים לעומת מתן טיפול זול למספר‬ ‫רחב של אנשים‪.‬‬ ‫היבט פוליטי ‪ -‬החלטת מדיניות‬ ‫ ‬ ‫שלא נוגעת בעולם הרפואי‬ ‫היבט משפטי ‪ -‬אם מוציאים תרופה‬ ‫ ‬ ‫מהסל – מה יקרה עם אלה שמקבלים כל‬ ‫השנים אשר מגיע להם רצף טיפולי על פי‬ ‫החוק?‬ ‫פרופ' ארנה טל‬  ‫אתגרים עתידיים בהערכת טכנולוגיות‬ ‫רפואיות‬ ‫‪1‬‬ ‫התפתחות טכנולוגית מהירה‬ ‫‪2‬‬ ‫פרסונליזציה של טיפולים‬ ‫הצורך להתאים את תהליכי ההערכה‬ ‫אתגר בהערכת טכנולוגיות המותאמות‬ ‫לקצב ההתפתחות הטכנולוגית המואץ‬ ‫אישית לחולים ספציפיים‬ ‫‪3‬‬ ‫שילוב בינה מלאכותית‬ ‫‪4‬‬ ‫שקיפות ואתיקה‬ ‫התמודדות עם הערכת טכנולוגיות‬ ‫הבטחת שקיפות בתהליכי ההערכה‬ ‫המבוססות על בינה מלאכותית ולמידת‬ ‫והתמודדות עם סוגיות אתיות‬ ‫מכונה‬ ‫מורכבות‬ ‫התפתחויות טכנולוגיות מהירות ‪,‬מגמת הפרסונליזציה בטיפול‬ ‫הרפואי ‪,‬ושילוב טכנולוגיות מתקדמות כמו בינה מלאכותית ‪,‬ידרשו‬ ‫התאמה מתמדת של שיטות ההערכה‪.‬‬  ?‫ומה קורה בעולם‬ ,‫ יעילות‬,‫ שכיחות‬,‫ זמינות של טיפולים‬,‫מדינות רבות מעריכות סוגים דומים של שיקולים (נטל מחלה‬ ‫ יעילות ושיקולים אתיים) אך הקריטריונים הספציפיים‬,‫ עלות‬,‫ תועלת בריאותית‬,‫ חדשנות‬,‫בטיחות‬.‫שבהם נעשה שימוש והדרך שבה הם משולבים שונה בין המדינות‬ Luxenburg O, Morginstin T, Myers V, Saban M, Shemer J, Wilf-Miron R (2023). Priority setting for health technology adoption at the national level: Lessons learned over 25 years’ experience. International Journal of Technology Assessment in Health Care, 39(1), e71, 1–9 ‫סקר על הליך הערכת טכנולוגיות של ארגון הבריאות העולמי‬ ‫שיטות‪:‬‬ ‫כל המדינות החברות בארגון הבריאות העולמי )‪ (WHO‬הוזמנו להשתתף בסקר‪.‬‬ ‫הנתונים נאספו באמצעות שאלונים שנשלחו למדינות‪ ,‬אשר כללו שאלות על תהליכי‬ ‫‪,HTA‬קריטריונים להערכה‪ ,‬אתגרים‪ ,‬והשתתפות של בעלי עניין שונים בתהליך‪.‬‬ ‫ממצאים‪:‬‬ ‫‪.1‬שימוש מגוון ב ‪-HTA:‬במדינות שונות‪ ,‬עם הבדלים בתדירות ובהקשר של‬ ‫השימוש בו‪.‬‬ ‫‪.2‬קריטריונים להערכה ‪:‬קריטריונים כמו יעילות קלינית‪ ,‬בטיחות‪ ,‬שיקולים‬ ‫כלכליים (כולל ניתוח עלות‪-‬תועלת) וניתוח השפעת התקציב נלקחים בחשבון‬ ‫לעיתים קרובות בתהליכי ‪.HTA‬תדירות השיקולים הללו היתה שונה באופן‬ ‫משמעותי בין המדינות‪.‬‬ ‫‪.3‬שיתוף פעולה ותמיכה ‪:‬הדו"ח הדגיש את החשיבות של שיתוף פעולה בין‬ ‫בעלי עניין שונים ‪,‬לשיפור היעילות והיישום של ‪.HTA‬‬ ‫‪.4‬אתגרים ומכשולים ‪:‬מדינות רבות דיווחו על אתגרים ביישום ‪ HTA‬כולל‬ ‫משאבים מוגבלים‪ ,‬חוסר בכוח אדם מיומן‪ ,‬והעדר אינטגרציה מספקת של‬ ‫‪ HTA‬בתהליכי קבלת החלטות‪.‬‬ ‫‪.5‬המלצות לשיפור ‪:‬הממצאים מצביעים על הצורך לחזק את המסגרות של‬ ‫‪, HTA‬לשפר את שיטות איסוף הנתונים‪ ,‬ולעודד שיתוף פעולה רחב יותר בין‬ ‫המדינות כדי לשתף שיטות עבודה מומלצות וניסיון ב‪HTA-‬‬ 2015 Global Survey on Health Technology Assessment by National Authorities , WHO  ‫סקר רב‪-‬מקצועי על‬ ‫הערכת טכנולוגיות‬ ‫בריאות בבית חולים‬ ‫מחקר זה בחן את נקודות המבט של צוות בית החולים כלפי תהליך הערכת טכנולוגיות בריאות )‪.(HTA‬באמצעות סקר מובנה ‪,‬נאספו דעותיהם של‬ ‫אנשי מקצוע שונים בבית חולים שמיר (אסף הרופא) לגבי ההיבטים הקליניים ‪,‬החברתיים ‪,‬הטכנולוגיים והכלכליים של ‪. HTA‬המחקר חשף מגוון‬ ‫נקודות מבט בקרב חברי צוות בית החולים ‪,‬המושפעות ממאפייניהם האישיים ועמדותיהם המקצועיות‪.‬‬ ‫‪Tal, O., Booch, M., & Bar-Yehuda, S. (2019). Hospital staff perspectives towards health technology assessment: data from‬‬ ‫‪a srmultidisciplinary survey. Health research policy and systems, 17, 1-12.‬‬ ‫חשיבות ההיבטים הקליניים‬ ‫הצלת חיים‬ ‫‪ 77%‬מהמשתתפים דירגו קריטריון זה כ"חשוב מאוד"‬ ‫בטיחות‬ ‫‪ 54%‬מהמשתתפים דירגו קריטריון זה כ"חשוב מאוד"‬ ‫שיפור איכות חיים‬ ‫‪ 51%‬מהמשתתפים דירגו קריטריון זה כ"חשוב מאוד"‬ ‫ההיבטים הקליניים של ‪ HTA‬דורגו" חשובים מאוד "על ידי רוב‬ ‫המשתתפים ‪,‬במיוחד הפרמטר של "הצלת חיים"‪.‬‬ ‫רופאים נטו לדרג את ההיבטים הקליניים גבוה יותר מאשר קבוצות‬ ‫מקצועיות אחרות ‪.‬אחיות הדגישו גם את חשיבות שיפור איכות‬ ‫החיים ותפקוד המטופלים‪.‬‬  ‫חשיבות ההיבטים החברתיים‬ ‫שיפור חוויית המטופל‬ ‫‪ 51%‬מהמשתתפים דירגו קריטריון זה כ"חשוב מאוד"‬ ‫שירות לאוכלוסייה גדולה‬ ‫‪ 20%‬מהמשתתפים דירגו קריטריון זה כ"חשוב מאוד"‬ ‫העדפות מטופלים‬ ‫‪ 14%‬מהמשתתפים דירגו קריטריון זה כ"חשוב מאוד"‬ ‫ההיבטים החברתיים דורגו כ"חשובים מאוד "על ידי אחוז נמוך יחסית של משתתפים ‪.‬‬ ‫עם זאת ‪,‬שיפור חוויית המטופל נחשב חשוב יותר מאשר קריטריונים חברתיים‬ ‫אחרים ‪.‬מעניין לציין כי דירוג גבוה של ההיבטים החברתיים היה קשור למשיבים‬ ‫מבוגרים יותר‪.‬‬  ‫חשיבות ההיבטים הכלכליים‬ ‫קריטריון‬ ‫אחוז דירוג "חשוב מאוד"‬ ‫יעילות‬ ‫‪51%‬‬ ‫חיסכון בכוח אדם‬ ‫‪43%‬‬ ‫חיסכון בתקציב‬ ‫‪32%‬‬ ‫השקעה משמעותית בתשתיות‬ ‫‪20%‬‬ ‫עלויות תחזוקה‬ ‫‪10%‬‬ ‫ההיבטים הכלכליים דורגו כ"חשובים מאוד "רק על ידי כמחצית מהמשתתפים ‪.‬אנשי‬ ‫מקצועות הבריאות התמקדו ב"היעדר טכנולוגיות חלופיות יעילות "כטיעון מרכזי לאימוץ‬ ‫‪, HTA‬לצד הגברת היעילות ‪,‬חיסכון בתקציב ותרומה למוניטין בית החולים‪.‬‬ ‫היעדר טכנולוגיה חלופית יעילה "דורג כ"חשוב מאוד "על ידי אחוז גבוה של משתתפים ‪,‬ללא קשר למקצועם‬  ‫הבדלים בין קבוצות מקצועיות‬ ‫רופאים‬ ‫התמקדו בהיבטים קליניים ‪,‬במיוחד בהצלת חיים‬ ‫אחיות‬ ‫הדגישו שיפור איכות חיים ויעילות עבודת צוות‬ ‫מהנדסים‬ ‫התמקדו בהשקעה בתשתיות והגברת יעילות‬ ‫מנהלים‬ ‫דירגו חוויית מטופל כחשובה מאוד‬ ‫המחקר הראה הבדלים משמעותיים בין קבוצות מקצועיות שונות בדירוג חשיבות הקריטריונים השונים של ‪HTA‬‬  ‫השפעת גיל על דירוג הקריטריונים‬ ‫דירגו בטיחות גבוה יותר‬ ‫גילאי ‪20-39‬‬ ‫דירגו היבטים חברתיים‬ ‫גילאי ‪ 40‬ומעלה‬ ‫וכלכליים גבוה יותר‬ ‫נמצאו הבדלים מעניינים בדירוג הקריטריונים בין קבוצות גיל שונות‪.‬‬  ‫השפעת ותק מקצועי על דירוג הקריטריונים‬ ‫‪ 1-5‬שנות ניסיון‬ ‫‪ 16+‬שנות ניסיון‬ ‫דירגו בטיחות גבוה יותר‬ ‫דירגו גבוה יותר חיסכון בכוח אדם‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪ 6-15‬שנות ניסיון‬ ‫דירוג מאוזן יותר של קריטריונים‬  ‫חשיבות גישה רב‪-‬תחומית ב‪HTA-‬‬ ‫שילוב נקודות מבט‬ ‫איזון בין היבטים‬ ‫התאמה מקומית‬ ‫חשיבות לשילוב דעות מגוונות בתהליך‬ ‫צורך באיזון בין היבטים קליניים ‪,‬חברתיים ‪,‬‬ ‫חשיבות להתאמת ‪ HTA‬לצרכים ולמשאבים‬ ‫ההערכה‬ ‫טכנולוגיים וכלכליים‬ ‫המקומיים‬ ‫המחקר מדגיש את החשיבות של גישה רב‪-‬תחומית ב‪-HTA-‬שילוב נקודות מבט מגוונות מאפשר הערכה מקיפה יותר‬ ‫של טכנולוגיות בריאות ‪.‬איזון בין היבטים שונים מבטיח התחשבות בכל ההיבטים הרלוונטיים ‪.‬התאמה מקומית‬ ‫חיונית להבטחת יישום יעיל ומותאם של טכנולוגיות חדשות‪.‬‬