Parazitoze PDF

SCABIA (RÂIE) afecţiune parazitară, foarte contagioasă, cunoscută din antichitate no  Sarcoptex scabie varietatea hominis principalele simptome sunt date de femela parazitului lungime de 350 micro...

SCABIA (RÂIE) afecţiune parazitară, foarte contagioasă, cunoscută din antichitate no  Sarcoptex scabie varietatea hominis principalele simptome sunt date de femela parazitului lungime de 350 microni, lăţime 250 microni cap fără ochi, cu un rostru cu dinţi cu care sapă tunelul acarian în stratul cornos al epidermului corp prevăzut cu spini – ce-i împiedică ieşirea din tunelul acarian o dată săpat tunelul acarian, moare la capătul distal al acestuia există cazuri în care parazitul devine rezistent în urma tratamentului ciclul de reproducere = 2–8 săptămâni Contaminare sursa de contaminare: omul bolnav direct – cu omul bolnav, şi prin contact sexual indirect – haine, lenjeria de pat A! se face mai frecvent noaptea când femela migrează Perioada de incubaţie 14 zile SIMPTOMATOLOGIE ❖ Specifice ⇒ Prurit – caracter nocturn, familial, *contagios* ⇒ Şanţ acarian / Tunelul acarian eritem sinuos, filiform, de ordinul mm capătul terminal prevăzut cu o proeminenţă = Eminenţa acariană se poate vizualiza prin badijonare cu tinctură de iod ⇒ Vezicule perlate juxtapuse în apropierea tunelului acarian conţinut clar produse de înţepătura parazitului ❖ Nespecifice ⇒ Papule-vezicule diseminate ⇒ Leziuni de grataj ⇒ Lichenificare - în forme cronice ⇒ Veziculo-bule – la copii pe palme şi plante Localizare ♦ Pentru leziunile specifice - Spaţiile interdigitale, feţele anterioare ale axilelor, periombilical, fese, zona mamelonară – femei, teaca penisului, gland – bărbaţi ♦ Pentru leziunile nespecifice – caracter diseminat, - întinderea în funcţie de gradul şi durata infestării, igena personală, gradul individual de sensibilizare ♦ La copii – şi pe palme, plante şi gât A! doar leziunile specifice au localizările de elecţie cunoscute Complicaţii ♦ Piodermizări ♦ Eczematizări ♦ Lichenificări ♦ Principii de tratament se tratează prima dată complicaţia (piodermizarea sau eczematizarea) toţi membrii familiei se tratează simultan preparatul se aplică în strat subţire dar pe întrag tegumentul de la gât în jos preparatul să nu se aplice pe mucoase, ochi, soluţii de continuitate preparatul se aplică seara după ultima aplicare se face o baie generală lenjeria de corp şi de pat se spală, fierbe şi se calcă dacă nu este sigură vindecarea se reia tratamentul la 1 săptămână A! pruritul persistent poate fi cauzat de o sensibilizare la antigenele parazitare şi persită până la eliminarea stratului de epiderm ce conţine parazitul încă 14-21 zile ♦ Hexaclorcicloxeanul (Lindan), suspensie, unguent, emulsie 1% la adult, 0,1-0,2% la copii este toxic ♦ Benzoatul de benzil unguent – 10-25%, emulsie, loţiune în general este indicat la copii sub 3 ani şi gravide ♦ Balsamul de Peru 5% (+ ung stirax + ol.chamomilla camforat) pentru sugari ♦ Sulful, unguent 10% - adulţi, 3% - copii are ca dezavantaje – miros neplăcut, poate determina dermatităde contact ♦ Elmiplant soluţie deparazitară – benzoat de benzil 25%  PEDICULOZE PEDICULOZA CAPULUI PEDICULOZA CORPULUI PEDICULOZA PUBIANÃ  Anoplurele hematofage - păduchii paraziţi ce se deplasează încet se fixează uşor şi puternic de firele de păr se hrănesc cu sânge ouăle, numite – lindine, se fixează de firul de păr durata de viaţă = 6-7 săptămâni rezistenţă scăzută la uscăciune şi căldură la 60 grade C mor repede atât adulţii cât şi ouăle la 18 zile apar noi generaţii morfologia parazitului – corp turtit dorso-ventral, ochi mari, trompă scurtă şi puternică transmit: tifosul exantematic, febra recurentă (febra de tranşee) Varietăţi de păduchi: Pediculus humanus varietatea capitis - Pediculoza capului - culoare cenuşie pe părţile laterale Pediculus humanus varietatea corporis – Pediculoza corpului Phtirius pubis (păduchele lat) - Pediculoza pubiană (Ftiriaza pubiană) - culoare alb-gălbuie PEDICULOZA CAPULUI  localizare – frecvent la pielea păroasă a capului, rar alte regiuni păroase mai frecvent = 1-10 paraziţi când sug sângele introduc salivă în sângele uman se hrănesc de 2-3 ori pe zi transmitere – direct / prin intermediul veşmintelor Simptomatologie ⇒ Prurit – violent ⇒ Papulo-vezicule, sau papule sau vezicule – la locul înţepăturii ⇒ Leziuni de grataj ⇒ Cruste ce lipesc firele de păr – rezultate prin uscarea secreţiilor ⇒ Lindine fixate pe firul de păr ⇒ Adenopatie, limfangite Localizare regiunea occipitală – cu extensie spre ceafă, urechi, obraji Complicaţii ♦ Piodermizări – responsabile de apariţia crustelor ♦ Eczematizări A! Orice erupţie eczematiformă sau piococică în pielea păroasă şi mai ales în regiunea occipitală însoţită de prurit = posibilă pediculoză TRATAMENT ♦ Pentru parazit Lindan (hexaclorciclohexan), DDT – 10%, acţionează doar asupra parazitului nu şi a ouălelor se spală bine cu apă şi săpun se pulverizează se piaptănă a doua zi se repetă la 8 zile  ♦ Pentru lindine fricţiuni cu oţet, sol de mercur 1%, acid acetic 5% ▪ Pediculocide si ovocide preparate pe bază de piretrine (extract de piretru) – permetrina (Nix), se spală capul după 10 minute de la aplicare 5 zile malathion 0,5% - organofosforic PARA – plus – unicã aplicare 10 min dupã care se spalã (permetrin – malathion-butoxid de piperonil) PEDICULOZA CORPULUI  se decelează sub 10 paraziţi ouăle supravieţuiesc în haine timp de 1 lună parazitul vine în contact cu pielea doar când se hrăneşte Simptomatologie ⇒ Maculă roşie centrată de o leziune punctiformă( locul de înţepătură) ⇒ Papulă persistentă apare după 7 zile la nivelul maculei iniţiale ⇒ Prurit ⇒ Leziuni de grataj escoriaţii, acoperite de cruste hematice, brune ⇒ leucomelanodermia / B. vagabonzilor pigmentare cu sediu în pelerină în pediculoze cronice determinată de: traumatisme + produs secretat de parazit, insuf corticosuprarenala, denutritie localizare -– umeri, regiunea interscapulară, centură Tratament ♦ pulverizări cu DDT, Lindan, Gamexan 10% în talc corp, haine, lenjerie de corp şi pat insecticidele rămân în haine 10-12 zile deparazitarea locuinţei – petrol sau gamexan tratamentul leziunilor cutanate cu pastă de zinc ♦ NIX ♦ PARA-plus PEDICULOZA PUBIANÃ FTIRIAZA Gvgvghhbbhhb Localizare genitală, perigenitală coapse, torace, abdomen, axilă, mustăţi, gene, sprâncene Transmitere contact direct, frecvent sexual indirect – îmbrăcăminte, lenjerie de corp Simptomatologie ⇒ Prurit ⇒ Papulo-vezicule la locul de înţepătură ⇒ Pete umbrite pe abdomen şi coapse pete albastre sau cenuşii rotunde, ovalare, 3-15 mm diametru determinate de acţiunea unui pigment eliminat de păduche ⇒ Dureri musculare, rigiditate, febră, slăbiciune a picioarelor, anorexie, oboseală  PETE UMBRITE PETE ALBASTRE / CENUŞII PEDICULOZA PUBIANĂ older Tratament regiunea păroasă se rade se aplică 3 zile consecutiv A! – tratamentul tuturor partenerilor sexuali ♦ Lindan 1% ♦ Sol piretrină 0,5-1,25% ♦ Sol Xilol ( toluen) 50 pic în 50 g vaselină ♦ Se face baie generală ♦ Lenjeria se ţine 5 zile în sac de plastic + DDt 5-10% ♦ NIX