Scabie: Afecțiune parazitară

SCABIE (RAIE)

• Afecțiune parazitară, foarte contagioasă.

Sarcoptex scabie varietatea hominis

• Principalele simptome sunt date de femela parazitului.
• Lungime de 350 microni, lățime 250 microni.
• Cap fără ochi, cu un rostru cu dinți pentru săparea tunelului acarian.
• Corp prevăzut cu spini, împiedicând ieșirea din tunel.
• Tunelul acarian, o dată săpat, moare la capătul distal.
• Există cazuri în care parazitul devine rezistent în urma tratamentului.
• Ciclul de reproducere: 2-8 săptămâni.

Contaminare

• Sursa de contaminare: omul bolnav.
• Contaminare directă: prin contact sexual cu omul bolnav.
• Contaminare indirectă: prin haine, lenjerie de pat.
• Contaminarea se produce mai frecvent noaptea, când femela migrează.
• Perioada de incubație: 14 zile.

SIMPTOMATOLOGIE - Specific

• Prurit – nocturn și familial, contagios.
• Şanţ acarian / Tunelul acarian: eritem sinuos, filiform, de ordinul milimetrilor, capătul terminal prevăzut cu o proeminenţă (Eminenţa acariană), vizibil prin badijonare cu tinctură de iod.
• Vezicule perlate: juxtapuase în apropierea tunelului acarian, conținut clar, produse de înţepătura parazitului.

SIMPTOMATOLOGIE - Nespecific

• Papule-vezicule diseminate.
• Leziuni de grataj.
• Lichenificare (în forme cronice).
• Veziculo-bule (la copii, pe palme și plante).

Localizare

• Leziuni specifice: interdigitale, fețe anterioare ale axilelor, periombilical, fese, zona mamelonară (femei), teaca penisului, gland (bărbați).
• Leziuni nespecifice: caracter diseminat, întindere în funcție de grad și durata infestării, igiena personală și sensibilizare individuală.
• La copii, și pe palme, plante și gât.
• Doar leziunile specifice au localizări de elecție cunoscute.

Complicaţii

• Piodermizări.
• Eczematizări.
• Lichenificări.

Principii de tratament

• Se tratează prima dată complicațiile (piodermizări, eczematizări).
• Toți membrii familiei se tratează simultan.
• Preparatul se aplică pe tegument de la gât în jos, într-un strat subțire, fără a ajunge pe mucoase, ochi și soluții de continuitate.
• Preparatul se aplică seara.
• După aplicare se face baie generală, se spală și se fierbe lenjeria de corp și de pat și se calcă.
• Dacă tratamentul nu este sigur, se reia după o săptămână.
• Pruritul persistent poate fi cauzat de sensibilizarea la antigenele parazitare, persistând până la eliminarea stratului de epiderm care conține parazitul (14-21 zile).

Medicamente pentru tratament

• Hexaclorcicloxeanul (Lindan): suspensie, unguent, emulsie (1% la adulți, 0,1-0,2% la copii), toxic.
• Benzoatul de benzil: unguent (10-25%), emulsie, loțiune (indicat la copii sub 3 ani și gravide).
• Balsamul de Peru: 5% (+ ung stirax + ol.chamomilla camforat), pentru sugari.
• Sulf: unguent (10% - adulți, 3% - copii), dezavantaje miros neplăcut, poate determina dermatită de contact.
• Elmiplant: soluție deparazitară – benzoat de benzil (25%).

PEDICULOZE

• Pediculoza capului, corpului, pubiană.

Caracteristici Pediculoză

• Anoflurele hematofage - păduchi: paraziți cu deplasare lentă, se fixează puternic de firele de păr, se hrănesc cu sânge.
• Oule (lindine) se fixează de firele de păr.
• Durata de viață: 6-7 săptămâni.
• Rezistență scăzută la uscăciune și căldură (moarte la 60 grade Celsius).

Pediculoza capului

• Localizare frecventă pe pielea păroasă a capului, rar alte regiuni păroase.
• Mai frecvent: 1-10 paraziți.
• Hrănirea: sug sângele, introduc salivă în sângele uman.
• Transmitere: direct sau prin intermediul veșmintelor.
• Simptomatologie: Prurit violent, papulo-vezicule sau papule/vezicule la locul înțepăturii, leziuni de grataj, cruste care lipesc firele de păr (uscate secreții), lindine fixate pe firul de păr, adenopatie, limfangite.
• Localizare: regiunea occipitală, cu extensie spre ceafă, urechi, obraji.
• Complicații: piodermite, eczematizări.
• Tratament: Lindan (hexaclorciclohexan), DDT (10%), acționează doar asupra parazitului, nu și ouăle; spălare cu apă și săpun, pulverizare, pieptănare a doua zi, repetare la 8 zile. Pentru lindine: fricțiuni cu oţet, sol de mercur 1%, acid acetic 5%.

Pediculoza corpului

• Localizare pe corp.
• Se decelează sub 10 paraziți.
• Oule supraviețuiesc în haine timp de 1 lună.
• Parazitul vine în contact cu pielea doar când se hrănește.
• Simptomatologie: maculă roșie (centrată pe o leziune punctiformă (loc de înțepătură), papulă persistentă (după 7 zile, la nivelul maculei inițiale), prurit, leziuni de grataj (escoriații, cruste hematice, brune), leucomelanodermia / B. Vagabonziilor (pigmentare cu sediu în pelerină), determinată de traumatisme + produs secretat de parazit, insuf corticosuprarenala, denutriție (localizare - umeri, regiunea interscapulară, centură).
• Tratament: pulverizări cu DDT, Lindan, Gamexan (10%), corp, haine, lenjerie de corp și pat, insecticidele rămân în haine 10-12 zile, deparazitare locuinței (petrol sau gamexan), tratamentul leziunilor cutanate cu pastă de zinc, NIX, PARA-plus.

Pediculoza pubiană (Ftiriaza pubiană)

• Localizare: genitală, perigenitală, coapse, torace, abdomen, axilă, mustăţi, gene, sprâncene.
• Transmitere: contact direct (frecvent sexual), indirect (îmbrăcăminte, lenjerie de corp).
• Simptomatologie: Prurit, papulo-vezicule la locul înțepăturii, pete umbrite (pe abdomen și coapse, pete albastre/cenușii, rotunde/ovalare, 3-15 mm diametru, determinate de un pigment eliminat de păduche), dureri musculare, rigiditate, febră, slăbiciune a picioarelor, anorexie, oboseală.
• Tratament: regiunea păroasă se radă, se aplică tratamentul 3 zile consecutiv, tratament tuturor partenerilor sexuali, lindan 1%, sol piretrină (0,5-1,25%), sol Xilol (toluen) 50 picături în 50 g vaselină, baie generală, lenjerie în sac de plastic + DDt (5-10%) , NIX, etc.

Acest quiz abordează scabia, o infecție parazitară contagioasă cauzată de Sarcoptes scabiei. Vei învăța despre simptome, metodele de contaminare și caracteristicile parazitului. Testează-ți cunoștințele despre această afecțiune și cum poate fi prevenită.