Parasitose Autochtone PDF

R2C : Rang A en noir - Rang B en bleu - Rang C en brun Révision 27/6/2022 - Dermatite des nageurs (parasites d’oiseaux comme les puces des canards) : macules Parasitose...

R2C : Rang A en noir - Rang B en bleu - Rang C en brun Révision 27/6/2022 - Dermatite des nageurs (parasites d’oiseaux comme les puces des canards) : macules Parasitose Parasitose érythémateuses prurigineuses et disséminées dans les heures suivant un bain en étang autochtone ou en mer. Disparition en quelques jours. Prurit localisé = Cause fréquente et banale de prurit saisonnier, associé à des lésions urticariennes, parfois centrées par un Piqûre point purpurique ou nécrotique. Insectes (moustiques, puces, punaises, aoûtats…) ou végétaux (orties…) - Rechercher systématiquement une pédiculose Prurit du - Autres causes : - Intolérance ou eczéma de contact aux produits cosmétiques capillaires cuir - Etat pelliculaire simple chevelu - Psoriasis ou dermatite séborrhéique - « Névrodermite » : lichénification de la nuque  Diagnostic d’élimination, à différencier d’un prurit idiopathique - Rechercher une pathologie psychiatre associée : état dépressif, cancérophobie, anxiété, délire parasitaire Prurit (syndrome d’Ekbom) … psychogène - Recherche d’événements stressants déclenchant - Disparition après prise en charge psychiatrique adaptée - Cholestase intra-hépatique de la grossesse : prurit généralisé, sévère, nu, confirmé au bilan hépatique - Dermatose bulleuse auto-immune spécifique de la grossesse : pemphigoïde de la grossesse, éruption Grossesse polymorphe de la grossesse… Cas particuliers - Dermatose polymorphe de la grossesse (PUPP) au 3ème trimestre Prurit « sénile » : fréquent, dû aux modifications physiologiques liées au vieillissement de la peau et des terminaisons nerveuses Sujet âgé - Intense, parfois insomniant, contrastant avec la discrétion des lésions cutanées - Retentissement psychique parfois important : dépression  Diagnostic d’élimination VIH - Fréquent, parfois à l’occasion du diagnostic : prurit isolé ou accompagné d’une éruption papuleuse - Traitement étiologique - Arrêt de tout médicament suspect non indispensable - RHD : - Limiter les facteurs irritants : antiseptiques, savons parfumés ou acides… - Ne pas porter de vêtements trop serrés ou rêches - Couper les ongles courts pour réduire les lésions de grattage TTT - Xérose : émollients (cérat de Galien, cold-cream) quotidiennement sur tout le tégument après la toilette, savons surgras et syndets pour la toilette - Dermocorticoïdes : seulement en cas de lésions provoquées par le grattage TTT - Cholestyramine (Questran®) ou Rifampicine : peuvent être utiles en cas de cholestase symptomatique - Photothérapie UVB après avis dermatologique - Antihistaminiques : /!\ ne sont pas des traitements du prurit isolé /!\. Anti-H1 de 1ère génération (hydroxyzine, doxépine) = anxiolytiques et hypnotiques, possibles en cas de prurit insomniant le soir Il a été diffusé exclusivement et gratuitement sur le forum © SBA-MEDECINE, pour plus des livres médicaux gratuits, préparation ECNi R2C,.... visitez: www.sba-medecine.com depuis 2009 CODEX.:, S-ECN.COM