Systemisch Denken & Therapeutisch Handeln PDF

Prof. Dr. Christoph Flückiger Kontexte verstehen Systemisch Denken & therapeutisch Handeln Entwicklungsbegriffe & Psychotherapie  Entwicklungsvorstellungen / Bilder beeinflussen Entwicklungserwartungen Lebenszyklus-Perspektive Erickson, 1977: Psychosoziale Krisen - Identität vs. Identitätsd...

Prof. Dr. Christoph Flückiger Kontexte verstehen Systemisch Denken & therapeutisch Handeln Entwicklungsbegriffe & Psychotherapie  Entwicklungsvorstellungen / Bilder beeinflussen Entwicklungserwartungen Lebenszyklus-Perspektive Erickson, 1977: Psychosoziale Krisen - Identität vs. Identitätsdiff usion (Jugendalter) - Intimität und Solidarität vs. Isolierung (frühes Erwachsenenalter) - Generativität vs. Selbstabsorption (Erwachsenenalter) - Integrität vs. Verzweifl ung (reifes Erwachsenenalter - Kritische Lebensereignisse: Normative (Heirat, Auszug der Kinder, Verlust der Partner u.s.w.), nicht-normative (Unfall, Schicksalsschläge, Krankheiten u.s.w.) Heute: Fahrplan - Medizinisches Meta-Modell: Systemisch, kontextuelles Denken als Kritik eines zu linearen medizinischen Denkens - Kontextuelle Meta-Modelle: Proaktivität aller an der Therapie beteiligter Personen Wirksamkeitsattribution: Logik medikamentöser Behandlungen Patient/ Klient Behandler Patient/ Klient Symptom, Evidenzbasierte Genesung Krankheit Behandlung (EST) Wampold, Imel & Flückiger, 2018 Wirksamkeitsattribution: Logik medikamentöser Behandlungen - Psychotherapie Patient/ Klient Behandler Patient/ Klient Symptom, Evidenzbasierte Genesung Krankheit Behandlung (EST) Wampold, Imel & Flückiger, 2018 Wirksamkeitsattribution: Logik medikamentöser Behandlungen - Bona fide Wampold, et al., 1997; Wampold, Imel & Flückiger, 2018 Wirksamkeitsattribution: Logik medikamentöser Behandlungen - Bona fide Wampold, et al., 1997; Wampold, Imel & Flückiger, 2018 Wirksamkeitsattribution: Logik medikamentöser Behandlungen - Bona fide Wampold, et al., 1997; Wampold, Imel & Flückiger, 2018 Wirksamkeitsattribution: Logik medikamentöser Behandlungen - Bona fide Flückiger, et al., 2014, 2015, 2016, 2021; Kivlighan et al., 2015; Podina et al., 2020 Wirksamkeitsattribution: Logik Kontextueller Modelle Prozess-Ergebnis-Studien Allianz-Ergebnis-Korrelation 350 300 250 ls Kritik! 200 M ehr a lität ab? ere Rea uns 150 s bildet Wa 100 50 0 90 92 94 96 98 00 02 04 06 08 10 12 14 16 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 Horvath & Symonds, 1991; Horvath & Bedi, 2000; Horvath et al., 2011; Flückiger et al., 2018, 2020 Wirksamkeitsattribution: Logik Kontextueller Modelle Prozess-Ergebnis-Studien Allianz-Ergebnis-Korrelation 350 300 250 ls Kritik! 200 Mehr a lität ab? ere Rea uns 150 s bildet Wa 100 50 0 90 92 94 96 98 00 02 04 06 08 10 12 14 16 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 Horvath & Symonds, 1991; Horvath & Bedi, 2000; Horvath et al., 2011; Flückiger et al., 2018, 2020 Wirksamkeitsattribution: Logik Kontextueller Modelle Prozess-Ergebnis-Studien Allianz-Ergebnis-Korrelation 350 300 250 200 150 100 50 0 90 92 94 96 98 00 02 04 06 08 10 12 14 16 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 Horvath & Symonds, 1991; Horvath & Bedi, 2000; Horvath et al., 2011; Flückiger et al., 2018, 2020 Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle Orlinsky et al., 1986, 1994, 2004 Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle therapy f P sycho del o M o : G eneric M odelle ex tueller ller kont m ut ter a s Gros Orlinsky et al., 1986, 1994, 2004 Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle Orlinsky et al., 1986, 1994, 2004 Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle Patienten- Therapeuten- Verhalten Verhalten Interaktion Orlinsky et al., 1986, 1994, 2004 Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle Patienten- Therapeuten- Verhalten Verhalten s ic h als r halten eilig te ve en und A lle Bet en sch ant e ile! : M z Logik proaktive lb Varian n de sha habe Interaktion Orlinsky et al., 1986, 1994, 2004 Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle Auch Forscher*innen! Patienten- Therapeuten- Verhalten Verhalten s ic h als r halten eilig te ve en und A lle Bet en sch ant e ile! : M z Logik proaktive lb Varian n de sha habe Interaktion Orlinsky et al., 1986, 1994, 2004  Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle Der menschliche Kontext! Barkham et al., 2021; Norcross, 2018; Wampold, Imel & Flückiger, 2018  Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle Professioneller Kontext: Healing Practice (Frank) Therapeut*innen: Skills (Goldfried / Castonguay) Dynamisches Zusammenspiel: Wirkprinzipien (Grawe) Ultrasoziale Menschen: Kollaborativer Weg (Wampold) Zielorientiertes Arbeiten: Allianz (Bordin / Horvath)  Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle – Healing Practice Demoralisierung zu Therapiebeginn: - Patienten leiden am Scheitern der eigenen Problemlöseversuche - Suche nach weiteren Lösungen aufgegeben Allgemeine Wirkfaktoren: - Therapiebeziehung zwischen Hilfeempfänger und sozial sanktioniertem Hilfegeber - Formalisiertes Behandlungsangebot - Behandlungsrational & -vorgehen - Durchführung des Behandlungsrituals Frank & Frank, 1991 Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle – Healing Practice Ritualisierte Praxis Sozial sanktioniertes Therapieangebot vermindert Demoralisierung Übung: Healing Practice - Äschbacher in der Mongolei  Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle – Healing Practice Demoralisierung zu Therapiebeginn: - Patienten leiden am Scheitern der eigenen Problemlöseversuche - Suche nach weiteren Lösungen aufgegeben Allgemeine Wirkfaktoren: - Therapiebeziehung zwischen Hilfeempfänger und sozial sanktioniertem Hilfegeber - Formalisiertes Behandlungsangebot - Behandlungsrational & -vorgehen - Durchführung des Behandlungsrituals Film-Beispiel Frank & Frank, 1991  Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle – Gemeinsamkeiten Goldfried, Castonguay, 2006  Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle – Gemeinsamkeiten Film-Beispiel Goldfried, Castonguay, 2006  Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle – Wirkprinzipien Grundlagen: - Therapeut*inneninterventionen (1990) - Patient*innenprozesse (2004) - Interaktionsprozesse (1998) Allgemeine interdependente Wirkfaktoren: - Ressourcenaktivierung - Klärungserfahrungen - Bewältigungserfahrungen - Problemaktualisierung Grawe, 1990, 1998, 2004  Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle – Wirkprinzipien Grundlagen: - Therapeut*inneninterventionen (1990) - Patient*innenprozesse (2004) - Interaktionsprozesse (1998) Allgemeine interdependente Wirkfaktoren: - Ressourcenaktivierung - Klärungserfahrungen - Bewältigungserfahrungen - Problemaktualisierung Film-Beispiel Grawe, 1990, 1998, 2004  Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle – Allianz Grundlagen: - Kollaborativer Prozess - Bewusste Anteile der Therapiebeziehung in Mittel-Ziel Arbeitsauftrag Arbeitsallianz: - Zielübereinstimmung (Goals) - Handlungskonsensus (Tasks) - Vertrauensvolle Arbeitsatmosphäre (Bond) Bordin, 1978, Horvath, 2018  Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle – Allianz Grundlagen: - Kollaborativer Prozess - Bewusste Anteile der Therapiebeziehung in Mittel-Ziel Arbeitsauftrag Arbeitsallianz: - Zielübereinstimmung (Goals) - Handlungskonsensus (Tasks) - Vertrauensvolle Arbeitsatmosphäre (Bond) Film-Beispiel Bordin, 1978, Horvath, 2018  Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle - Ultrasoziale Menschen Grundlagen: - Empirische Äquivalenz bonafide Psychotherapie - Humanistisch, „ultrasozial“ Kontextuelle Voraussetzungen: - Echte Beziehung - Erwartungsübereinstimmung - Gesundheitsfördernde Handlungen Wampold & Imel, 2015; Wampold, Imel & Flückiger, 2018  Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle - Ultrasoziale Menschen Grundlagen: - Empirische Äquivalenz bonafide Psychotherapie - Humanistisch, „ultrasozial“ Kontextuelle Voraussetzungen: - Echte Beziehung - Erwartungsübereinstimmung - Gesundheitsfördernde Handlungen Film-Beispiel Wampold & Imel, 2015; Wampold, Imel & Flückiger, 2018  Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle - Ultrasoziale Menschen Fischer von Luarca Wampold et al., 2018; Wampold, & Flückiger, 2023  Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle - Ultrasoziale Menschen Wampold et al., 2018; Wampold, & Flückiger, 2023  Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle - Ultrasoziale Menschen Film-Beispiel Wampold et al., 2018; Wampold, & Flückiger, 2023  Systemisch Denken: Logik Kontextueller Modelle Professioneller Kontext: Healing Practice (Frank) Therapeut*innen: Skills (Goldfried / Castonguay) Dynamisches Zusammenspiel: Wirkprinzipien (Grawe) Zielorientiertes Arbeiten: Allianz (Bordin / Horvath) Ultrasoziale Menschen: Kollaborativer Weg (Wampold) Take home message Systemisch, kontextuell Denken ist mehr als Dodo-Bird Patient/ Klient Behandler Patient/ Klient Systemisch, Symptom, therapeutisch Genesung Krankheit Denken & Handeln Take home message Systemisch, kontextuell Denken ist mehr als Dodo-Bird Patient/ Klient Behandler Patient/ Klient Systemisch, Symptom, therapeutisch Genesung Krankheit Denken & Handeln Dodo bird verdict Feedback Heute: Prüfungsrelevant - Kontextuelle Meta-Modelle: Grundideen den Namen zuordnen können. Text: Wampold, 2017 - Kontextuelles Meta-Modell: Kapitel II aus „Psychotherapie Debatte“ Prof. Dr. Christoph Flückiger Kontexte verstehen Systemisch Denken & therapeutisch Handeln