Zapalenie osierdzia - Objawy i Przyczyny

<p>Wszystkie powyższe. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Tamponada serca. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Echokardiografia. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Częste, ale zależne od rodzaju wirusa (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Kortykosteroidy. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Kolchicyna (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Może prowadzić do zaciskającego zapalenia osierdzia. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>85% (A)</p> Signup and view all the answers

<p>600 mg co 8 h (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Bakteryjne (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Należy stopniowo odstawiać lek przez dłuższy czas. (B)</p> Signup and view all the answers

<p>500–1000 mg co 6–8 h (A)</p> Signup and view all the answers

<p>100% (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Postępujące osłabienie i uczucie nierównego bicia serca (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Echokardiografia (B)</p> Signup and view all the answers

<p>W przypadku zapalenia osierdzia, które nie reaguje na standardowe leczenie (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Ocena skuteczności leczenia i ustalenie czasu trwania terapii (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Anakinra (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Zapalenie osierdzia, które charakteryzuje się utratą elastyczności worka osierdziowego i utrudnieniem wypełniania komór serca krwią (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Uogólnione odwrócenie lub spłaszczenie załamków T (A)</p> Signup and view all the answers

<p>TK (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Leczenie przeciwzapalne, takie jak NSLPZ i GKS, a w razie dużej ilości płynu w worku osierdziowym, doosierdziowe podanie GKS. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Kolchicyna (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Leczenie choroby podstawowej, a w razie nieskuteczności, perikardiocenteza z doosierdziowym podaniem GKS p.o.przez 3–6 mies. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Tetracyklina (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Perikardiocenteza, wytworzenie okna osierdziowo-opłucnowego, przezskórna perikardiotomia za pomocą balonu lub perikardiektomia. (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Wszystkie z powyższych. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Leczenie choroby podstawowej, czyli niedoczynności tarczycy. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Leczenie przeciwzapalne, takie jak NSLPZ i GKS, a w razie dużej ilości płynu w worku osierdziowym, doosierdziowe podanie GKS. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>GKS są wskazane w przypadku zakażenia bakteryjnego osierdzia. (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Ograniczenie wysiłku fizycznego (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Perikardiektomia (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Wykrycie guza pierwotnego w przypadku zmian przerzutowych wskazuje na zapalenie nowotworowe osierdzia. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>ASA lub NSLPZ (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Wiek pacjenta (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Stosowane tylko w przypadkach ciężkich, gdy inne leki nie przynoszą efektu. (B)</p> Signup and view all the answers

<p>U sportowców, leczenie ograniczeniem wysiłku fizycznego powinno trwać co najmniej trzy miesiące. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Obecność płucnego płynu w worku osierdziowym jest zawsze widoczna w badaniu echokardiograficznym. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Ból brzucha (D)</p> Signup and view all the answers

<p>W przypadku podejrzenia ropniaka osierdzia. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Echokardiografia (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Biopsja osierdzia/nasierdzia (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Zapalenie płuc (A)</p> Signup and view all the answers

<p>W przypadku podejrzenia wirusowego zapalenia osierdzia należy rozważyć wykonanie biopsji osierdzia/nasierdzia. (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Osoby te nie posiadają żadnych czynników ryzyka, ale odpowiedź na NSLPZ jest niepełna. (D)</p> Signup and view all the answers

Pierwotne lub wtórne zapalenie blaszek osierdzia, często z gromadzeniem się płynu.

Zakażenia, choroby autoimmunologiczne, nowotwory, urazy oraz leki.

Objawy związane z chorobami osierdzia, jak zapalenie czy tamponada serca.

Może wynikać z infekcji, chorób autoimmunologicznych, nowotworów i innych.

Kliniczny stan powstający w wyniku zbierania się płynu w osierdziu.

Ostre zapalenie o zmiennej etiologii, trwa krótko.

Leczenie często prowadzi się za pomocą salicylanów lub NSLPZ.

Zależny od etiologii, różne typy: ostre, przewlekłe, przetrwałe.

Badanie płynu osierdziowego w celu wykrycia nowotworów.

Badanie histopatologiczne tkanek uzyskanych z osierdzia.

Substancje we krwi wskazujące na obecność nowotworu.

Glukokortykosteroidy, leki stosowane w zapaleniu osierdzia.

Leki przeciwzapalne stosowane w ostrym zapaleniu osierdzia.

Infekcja osierdzia wymagająca drenażu.

Stan zapalny osierdzia wywołany przez prątki gruźlicy.

Leczenie wspomagające w zapaleniu osierdzia, podawana doustnie.

Obecność ≥1 czynnika ryzyka zwiększa ryzyko powikłań w zapaleniu osierdzia.

Ból w klatce piersiowej, suchy kaszel, duszność i gorączka.

Badanie do oceny morfologii osierdzia i płynu w worku osierdziowym.

Rozpoznanie wymaga ≥2 z 4 kryteriów, m.in. ból w klatce i tarcie osierdziowe.

Nakłucie w celu analizy komórkowej i chemicznej płynu osierdziowego.

Histologiczne, cytologiczne, immunohistologiczne i molekularne są pomocne w diagnozie.

Badanie histologiczne wycinków do rozpoznania zapalenia nowotworowego lub ziarniniakowego.

Nie zaleca się rutynowych badań, z wyjątkiem testów HIV i HCV.

Zaleca się u chorych z płynem w worku osierdziowym oraz w obszarach endemicznych po wykluczeniu innych przyczyn.

Glikokortykosteroidy (np. prednizon) stosuje się przez 5-7 dni, z stopniowym zmniejszaniem dawki.

Przyspieszone dializy mogą ustąpić objawy w 1-2 tygodnie, GKS i NSLPZ w razie potrzeby.

Leczenie najczęściej ibuprofenem lub kwasem acetylosalicylowym przez 2-5 dni.

Zastosowanie chemioterapii ogólnoustrojowej przy nowotworach chemiowrażliwych.

Leczenie zachowawcze może być nieskuteczne; możliwe procedury to perikardiocenteza lub perikardiektomia.

Pierwszymi lekami są ASA lub NSLPZ, a także kolchicyna przez 6 miesięcy.

Leczenie NSLPZ lub kolchicyną przez kilka tygodni lub miesięcy.

GKS stosuje się w małej dawce przy ostrym zapaleniu osierdzia.

Kolchicynę stosuje się dłużej w zależności od odpowiedzi klinicznej.

Kontrolne oznaczenia CRP pomagają ustalić czas leczenia.

W razie nawrotu nie zwiększaj dawki GKS, a zwiększ ASA lub NSLPZ.

Rzadkie, ciężkie następstwo przewlekłego zapalenia osierdzia, utrata elastyczności worka osierdziowego.

Objawy to osłabienie, ból w klatce piersiowej, zastoje żylne.

Rozpoznanie przez RTG, TK, MR, echokardiografię.

Leczenie polega na perikardiektomii.

Ostre zapalenie osierdzia może być wirusowe, bakteryjne, gruźlicze lub autoimmunologiczne, z różnymi objawami i śmiertelnością.

Nawrót pojawia się w 30-50% przypadków ostrego zapalenia osierdzia, w zależności od przyczyny.

Przy nieleczeniu wirusowego zapalenia osierdzia śmiertelność wynosi 100%, a bakteryjnego 85%.

W przypadku ostrego zapalenia osierdzia zaleca się 750–1000 mg co 8h, do maksimum 4 g/dobę.

Ibuprofen stosuje się w dawce 600 mg co 8h w ostrym zapaleniu osierdzia.

Kolchicynę stosuje się w dawce 0,5 mg raz dziennie lub dwa razy dziennie w ostrym zapaleniu osierdzia.