40 Questions
Hoeveel chromosomen heeft een bevruchte eicel of zygote?
46 chromosomen
Wat is de functie van hyaluronidase bij bevruchting?
Hyaluronidase breekt de verbinding tussen aangrenzende follikelcellen af, waardoor een opening ontstaat voor spermacellen.
Een embryoblast zal later de placenta en de vliezen gaan vormen.
True
In het eerste trimester van de zwangerschap ontstaan alle belangrijke ____________.
orgaanstelsels
Wat is de functie van de placenta?
Een plaats bieden voor uitwisseling van componenten tussen de bloedsomloop van de foetus en de moeder.
Welk vruchtvlies is het eerste dat ontstaat op de 20e dag na bevruchting?
Dooierzak
Placentahormonen worden geproduceerd door de syncytiotrofoblast en afgegeven aan de bloedsomloop van de foetus.
False
De ________ wordt gevormd wanneer migrerende mesodermcellen een laag vormen onder de trofoblast.
chorion
Welk invasief onderzoek kan zowel vaginaal als abdominaal worden verricht en kan snel plaatsvinden met een snelle uitslag?
Chorionvillusbiopsie (CVB)
Wat zijn de risico's van een Amniocentese?
0,3-1% risico op miskraam
Roken tijdens de zwangerschap kan leiden tot morfologische afwijkingen van de placenta.
True
Wat stimuleert de schildklierhormoon aanmaak en verhoogt de stofwisseling tijdens de zwangerschap? De __________.
Placenta
Koppel het hormoon met de bijbehorende zwangerschapsverandering:
Human placental lactogen (HPL) = Zorgt voor extra vetafbraak en vermindert de gevoeligheid voor insuline HCG = Veroorzaakt ochtendmisselijkheid in het 1e trimester
Hoe lang heeft de bekkenbodem nodig voor herstel na de bevalling?
6 maanden
Stressincontinentie kan optreden na de bevalling.
True
De musculi recti abdominis wijken na de bevalling en er is sprake van een verwijding van de _____________.
rechte buikwandspieren
Welke hormonen spelen een belangrijke rol na de bevalling bij de productie van moedermelk?
prolactine en oxytocine
Koppel de hormonen met hun functies na de bevalling:
Prolactine = Reguleert de aanmaak van moedermelk Oxytocine = Samentrekken van spiercellen rond de alveolen en de baarmoeder
Wat zijn de belangrijkste organen van het vrouwelijke voortplantingsstelsel?
Ovaria, eileiders, baarmoeder, vagina
Welk orgaan is verantwoordelijk voor de vorming van vrouwelijke gameten of eicellen?
Ovaria (eierstokken)
Bevruchting is alleen mogelijk als de secundaire oöcyt gedurende 48 uur in contact komt met spermacellen.
False
De __________ is een gespierd compartiment dat mechanische bescherming biedt en voeding aan het zich ontwikkelende embryo.
uterus
Wat is het Lalonde-model en wat benadrukt het?
Het belang van individuele leefstijl en omgeving bij het bepalen van gezondheid
Wat is het doel van preconceptiezorg?
Het identificeren van risico's voor de gezondheid van (aanstaande) ouders en hun toekomstige kind, geïnformeerde keuzes mogelijk maken, en risico's minimaliseren door middel van counseling, preventie en beleid.
Wat is het HELLP-syndroom en wat zijn mogelijke symptomen?
Een aandoening tijdens de zwangerschap met symptomen zoals oedemen, hypertensie en lever- en nierfunctiestoornissen
Hoeveel kinderen worden naar schatting elk jaar in Nederland geboren (2019)?
169.059
Extra-uteriene graviditeit (EUG) komt voor bij ongeveer 10% van de zwangerschappen.
False
Wat zijn de drie belangrijke functies van de vagina?
Verwijdering van menstruatiebloed
Wat is het hymen?
Elastische epitheliale plooi van wisselende omvang die de toegang tot de vagina deels blokkeert.
De clitoris is ontstaan uit dezelfde embryonale structuren als de penis.
True
Wat vullen zich met bloed tijdens seksuele opwinding? De bulbi vestibuli bestaan uit ______ weefsel.
erectiel
Wat wordt er gedaan als de placenta nog niet vanzelf loskomt na de geboorte?
Baarmoeder masseren en injectie met oxytocine geven
Een prematuur gebroken vliezen kan leiden tot infectiegevaar voor het ongeboren kind
True
Wat zijn de 5 aspecten die worden geobserveerd bij het bepalen van de apgarscore?
Hartactie, Ademhaling, Spiertonus, Reactie op prikkels, Kleur
Wat is een mogelijke complicatie bij de partus die kan optreden als de uterus niet goed samentrekt? Een ernstig bloedverlies dat tot grote complicaties bij de moeder kan leiden wordt een ______ genoemd.
fluxus
Koppel de volgende gevolgen aan de juiste termen:
Vroeggeboorte = Een geboorte bij minder dan 37 weken zwangerschap Extreem vroeggeboorte = Van 24+0 weken tot 27+6 weken SGA = Klein voor de zwangerschapsduur
Wat zijn mogelijke oorzaken van een EUG?
Beschadiging van de eileiders door een operatie
Een spontane abortus gaat niet gepaard met buikpijn.
False
Wat is IUVD?
Intra-uteriene vruchtdood
________ kan leiden tot stollingsstoornissen.
HELLP
Study Notes
Zwangerschap en prenatale zorg
Bevruchting en embryonale ontwikkeling
- Bevruchting: het proces waarbij een mannelijke en vrouwelijke gameten (voortplantingscellen) versmelten
- De mannelijke en vrouwelijke gameten hebben elk 23 chromosomen, waardoor de zygote (bevruchte eicel) 46 chromosomen krijgt
- De vrouwelijke gameten (secundaire oöcyt) leveren alle celorganellen, voedingsstoffen en genetische programmering om de ontwikkeling van het embryo te ondersteunen
- De bevruchting vindt binnen een dag na de ovulatie plaats in het bovenste deel van het oviduct
Klievingsdelingen en vorming van de blastocyste
- Klievingsdelingen: een reeks celdelingen die onmiddellijk na de bevruchting beginnen
- De eerste deling is ongeveer 30 uur na de bevruchting voltooid, gevolgd door meerdere delingen met tussenpozen van 10-12 uur
- Na 3 dagen van klievingsdelingen is het pre-embryo een massief bolletje van cellen, genaamd de morula
- Op de 4e en 5e dag treedt het embryo de cavum uteri (baarmoederholte) binnen en vormt een blastocyste
Innesteling
- Innesteling: het proces waarbij het embryo zich hecht aan de bekleding van de uterus
- De innesteling begint wanneer het oppervlak van de blastocyste dat het dichtst bij de embryoblast ligt, zich hecht aan de bekleding van de uterus
- De innesteling vindt plaats tussen de 7e en 10e dag na de bevruchting
Placentatie
- Placentatie: het proces waarbij de placenta wordt gevormd
- De placenta is een tijdelijke structuur in de baarmoederwand die een plaats biedt voor de uitwisseling van componenten tussen de bloedsomloop van de foetus en de moeder
- De placenta functioneert ook als hormoonklier, waarbij verschillende hormonen worden afgegeven
Hormonen
- Humaan choriongonadotropine (HCG): een hormoon dat door de syncytiotrofoblast wordt afgegeven en een betrouwbare aanwijzing voor een zwangerschap is
- HCG zorgt ervoor dat het gele lichaam in stand blijft en dat de afgifte van progesteron doorgaat
- Humaan placentair lactogeen (HPL) en placentair prolactine helpen de melkklieren voorbereiden op de melkproductie
- Relaxine: een hormoon dat zowel door de placenta als door het gele lichaam wordt afgegeven tijdens de zwangerschap, en dat helpt bij de voorbereiding van het bekken en het ostium uteri voor de bevalling.### Embryogenese
- Embryogenese is het proces waarbij het embryo zich vormt en de inwendige organen ontwikkelen
- Het lichaam van het embryo maakt zich los van de kiemschijf en begint te groeien
- De hoofdplooi is een U-vormige plooiing van het embryo dat zich in de amnionholte uitstrekt
Tweede en derde trimester
- In het tweede trimester groeit de foetus sneller dan de placenta
- De buitenste laag van het amnion en het binnenste oppervlak van het chorion groeien samen
- In het derde trimester zijn alle orgaansystemen aangelegd en de meeste organen zijn gereed om hun normale functies te vervullen
Prenatale zorg
- Minimaal 6-9 prenatale controles, waarbij bloeddruk, foetale groei en foetale hartactie worden gecontroleerd
- Harttonen kunnen worden gehoord met een mono-aurale stethoscoop of een doptone
- Screeningonderzoeken omvatten bloedonderzoek, combinatietesten en twintigwekenecho's
- Invasieve onderzoeken omvatten chorionvillusbiopsie en amniocentese
Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap
- De placenta stimuleert de aanmaak van schildklierhormoon, waardoor de stofwisseling toeneemt
- Bijnieren maken meer cortisol aan
- Pancreas maakt extra insuline aan omdat lichaamscellen minder gevoelig worden voor insuline
Leefstijladviezen voor zwangeren
- Voedingsadviezen: geen lever eten, geen rauw vlees eten, extra calorieën nodig voor borstvoeding
- Geen alcohol consumptie, want kan leiden tot Foetaal Alcohol Syndroom (FAS)
- Roken tijdens de zwangerschap kan leiden tot miskraam, vroeggeboorte, laag geboortegewicht en andere complicaties
- Drugsgebruik tijdens de zwangerschap heeft negatieve gevolgen voor de ontwikkeling van het kind
Jeugdgezondheidszorg (JGZ)
- Preventieve gezondheidszorg voor kinderen en jongeren van -9 maanden tot en met 17 jaar
- Gericht op het verbeteren en beschermen van de gezondheid van kinderen en jongeren
- 3 soorten preventie: primaire, secundaire en tertiaire preventie
Modellen voor jeugdgezondheidszorg
- Bronfenbrenner's bio-ecologisch model: contextuele benadering van jeugdigen, waarbij het individu en zijn omgeving worden beschouwd
- Lalonde's Health Field Concept: gezondheid wordt beïnvloed door verschillende soorten factoren, zoals leefstijl, fysieke en sociale omgeving
- VTV-model: gezondheidstoestand van de bevolking kan worden beïnvloed door de leefwijze van mensen, fysieke omgeving en sociale omgeving te beïnvloeden### Preconceptieconsult
- Verkenning van de zorgvrager
- Uitgebreide (familie)anamnese van de vrouw en haar partner
- Algemene gezondheidsvoorlichting
- Voorlichting over prenatale zorg
- Voorlichting over prenatale screening en diagnostiek en gezondheid bevorderende interventies
Preventieve interventies
- Nu Niet Zwanger: project dat kwetsbaar ouderschap voorkomt bij specifieke doelgroepen via eerlijke, duidelijke gesprekken
- VoorZorg: verpleegkundige ondersteuning bij zwangerschap voor vrouwen met een verhoogd (gezondheids)risico
- Prenataal Huisbezoek JGZ: ondersteuning voor met name kwetsbare zwangere vrouwen en gezinnen, gericht op het wegnemen van onder andere stress en op het bevorderen van sensitief ouderschap
- CenteringPregnancy: relatief nieuwe vorm van prenatale groepszorg
- Stevig Ouderschap: biedt extra ondersteuning aan (aanstaande) ouders waar de omstandigheden zwaarder dan gemiddeld zijn
Prevalentie geboorte en perinatale sterfte in NL
- Prevalentie geboorte: 169.059 kinderen (2019)
- Prevalentie perinatale sterfte: 400 kinderen (2019)
- De WHO definieert de perinatale sterfte als de sterfte gerekend vanaf 22 weken zwangerschap tot 7 dagen na de geboorte
HELLP-syndroom
- HELLP staat voor hemolyse elevated liver enzymes low platelets
- Bij HELLP-syndroom is er sprake van een afbraak van rode bloedcellen
- Problemen die optreden: hypertensie, proteïnurie, lever- en nierfunctiestoornissen, afwijkingen in het bloed
- Klachten: oedemen, hoofdpijn, bandgevoel, sterretjes zien, vermoeidheid, grieperig gevoel
Zwangerschapscomplicaties
- EUG (extra-uteriene graviditeit): embryo nestelt zich niet in de uterus, maar op een locatie buiten de baarmoeder
- Spontane abortus: miskraam waarbij het embryo sterft en het lichaam afstoot
- IUVD (intra-uteriene vruchtdood): dood van de foetus in de baarmoeder
- (Hyper)emesis: misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap
- Bloedingen: vaginaal bloedverlies tijdens de zwangerschap
- Diabetes gravidarum: zwangerschapsdiabetes
- Pre-eclampsie: zwangerschapsvergiftiging met hypertensie en eiwit in de urine
- HELLP-syndroom: complicatie van pre-eclampsie
Een quiz over verpleegkundige en medische kennis voor HBO-V studenten in het tweede jaar, eerste periode aan Windesheim. Het document behandelt diverse onderwerpen uit het vakgebied.
Make Your Own Quizzes and Flashcards
Convert your notes into interactive study material.
Get started for free
