Questions and Answers
¿Cuál es el porcentaje de HDA varicosas que cesan inicialmente de forma espontánea?
¿Qué característica de las varices es importante para evaluar el riesgo de resangrado?
¿Cuál es el nombre del método que se utiliza para evaluar el riesgo de recidiva en HDA?
¿Qué es lo que indica la presencia de signos rojos en las varices?
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¿Cuál es la ubicación de las varices gástricas?
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¿Qué es lo que aumenta la probabilidad de sangrado en las varices?
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¿Qué es lo que caracteriza a las varices esofágicas grandes?
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¿Cuál es el porcentaje de recidiva precoz en las HDA varicosas?
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¿Cuál es la causa más común de hemorragia digestiva alta (HDA) no varicosa?
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¿Qué es el desgarro de Mallory Weiss?
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¿Qué es la lesión de Dielafoy?
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¿Cuál es el porcentaje de casos de HDA no varicosa causados por carcinomas?
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¿Qué es la hematemesis?
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¿Qué es la epistaxis?
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¿Cuál es la causa más frecuente de HDA varicosa?
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¿Qué es la melenas?
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¿Cuál es el riesgo de una úlcera en la curvatura menor del cuerpo gástrico?
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¿Qué tipo de lesiones gástricas se consideran de bajo riesgo?
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¿Cuál es el tratamiento de urgencia para un tumor que causa hemorragia digestiva?
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¿Qué es la arteria Dieulafoy?
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¿Cuál es el síndrome que se caracteriza por desgarros en el cardias debido a vomitar mucho?
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¿Qué tipo de lesiones gástricas se consideran de alto riesgo?
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¿Qué es una hemorragia digestiva de origen desconocido?
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¿Cuál es el lugar donde se encuentra la arteria gastroduodenal?
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Study Notes
Características de las Varices Esófágicas
- Presencia de un vaso arterial de gran calibre en la submucosa que entra en contacto con la mucosa, debilitándola y erosionándola.
- Riesgo de recidiva en HDA varicosa:
- 40-50% de las HDA varicosas cesan inicialmente de forma espontánea.
- Incidencia de recidiva precoz: 15% en los primeros 5 días.
Factores que influyen en el riesgo de recidiva
- Tamaño de las varices:
- Pequeñas, medianas o grandes (según su tamaño y ubicación en la luz del esófago)
- Presencia de signos rojos:
- Indican zonas de pared más delgada, mayor riesgo de rotura y sangrado
- Insuficiencia hepática:
- Influencia en la probabilidad de recidiva debido a falta de plaquetas, poca actividad de protrombina, alta presión portal, etc.
Síntomas de Hemorragia Digestiva Alta
- Hematemesis: vomitar sangre
- Hemoptisis: toser sangre
- Epistaxis: sangrar por la boca/nariz
- Vómitos en posos de café: sangre en forma de grumos oscuros
- Melenas: heces como alquitrán
- Hematoquecia: heces rojas
- Rectorragia: sangrado sin heces
Tipos de HDA
- HDA secundaria a hipertensión portal (varices esofágicas)
- HDA no varicosa (no se debe a hipertensión portal)
Etiología de HDA no Varicosa
- Úlcera péptica (50%): lesión más frecuente
- Erosiones (25-30%): lesión de la mucosa más superficial que las úlceras
- Desgarro de Mallory Weiss (8%): desgarro del cardias por náuseas/vómitos fuertes
- Carcinomas (1-5%)
- Angiomas (1-2%)
- Lesión de Dielafoy (1-2%): vaso que conserva el calibre y puede causar hemorragias graves
Clasificación de HDA no Varicosa según el Riesgo
- Bajo riesgo:
- Síndrome de Mallory-Weiss
- Erosiones gástricas
- Esofagitis
- Riesgo medio: úlceras
- Alto riesgo:
- Tumores
- Varices-Hipertensión portal
- HDA de origen desconocido tras endoscopia satisfactoria
- Arteria Dieulafoy: causa rara pero potencialmente grave de hemorragia digestiva
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Description
Aprende sobre la presencia de vasos arteriales de gran calibre en la submucosa y el riesgo de recidiva en varices hemorroidales. Descubre la incidencia de recidiva precoz y más.
