Varices Hemorroidales y Riesgo de Recidiva

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Questions and Answers

¿Cuál es el porcentaje de HDA varicosas que cesan inicialmente de forma espontánea?

80-90%
40-50% (correct)
20-30%
60-70%

¿Qué característica de las varices es importante para evaluar el riesgo de resangrado?

Historia de úlceras gástricas
Tamaño y presencia de signos rojos (correct)
Ubicación en el esófago o estómago
Edad del paciente

¿Cuál es el nombre del método que se utiliza para evaluar el riesgo de recidiva en HDA?

No existe un método específico (correct)
Forrest
Rockall
Blatchford

¿Qué es lo que indica la presencia de signos rojos en las varices?

La pared de la vena es más delgada (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la ubicación de las varices gástricas?

En el esófago y en el techo gástrico (C) Signup and view all the answers

¿Qué es lo que aumenta la probabilidad de sangrado en las varices?

Hipertensión portal (B) Signup and view all the answers

¿Qué es lo que caracteriza a las varices esofágicas grandes?

Ocupan toda la luz del esófago (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de recidiva precoz en las HDA varicosas?

15-20% (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más común de hemorragia digestiva alta (HDA) no varicosa?

Úlcera péptica (B) Signup and view all the answers

¿Qué es el desgarro de Mallory Weiss?

Un desgarro del cardias debido a náuseas o vómitos repetidos (B) Signup and view all the answers

¿Qué es la lesión de Dielafoy?

Un vaso que conserva el calibre y llega a la mucosa sin arbolarse (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de casos de HDA no varicosa causados por carcinomas?

1-5% (C) Signup and view all the answers

¿Qué es la hematemesis?

Vomitar sangre (C) Signup and view all the answers

¿Qué es la epistaxis?

Sangrar por la boca o la nariz (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más frecuente de HDA varicosa?

Hipertensión portal (A) Signup and view all the answers

¿Qué es la melenas?

Heces con sangre Oscura (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el riesgo de una úlcera en la curvatura menor del cuerpo gástrico?

Alto (C) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones gástricas se consideran de bajo riesgo?

Erosiones gástricas (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento de urgencia para un tumor que causa hemorragia digestiva?

Radioterapia (B) Signup and view all the answers

¿Qué es la arteria Dieulafoy?

Una causa rara de hemorragia digestiva (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el síndrome que se caracteriza por desgarros en el cardias debido a vomitar mucho?

Síndrome de Mallory-Weiss (B) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones gástricas se consideran de alto riesgo?

Tumores (C) Signup and view all the answers

¿Qué es una hemorragia digestiva de origen desconocido?

Una hemorragia que no se puede encontrar el punto sangrante (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el lugar donde se encuentra la arteria gastroduodenal?

Detrás de la mucosa (C) Signup and view all the answers

Study Notes

Características de las Varices Esófágicas

Presencia de un vaso arterial de gran calibre en la submucosa que entra en contacto con la mucosa, debilitándola y erosionándola.
Riesgo de recidiva en HDA varicosa:
- 40-50% de las HDA varicosas cesan inicialmente de forma espontánea.
- Incidencia de recidiva precoz: 15% en los primeros 5 días.

Factores que influyen en el riesgo de recidiva

Tamaño de las varices:
- Pequeñas, medianas o grandes (según su tamaño y ubicación en la luz del esófago)
Presencia de signos rojos:
- Indican zonas de pared más delgada, mayor riesgo de rotura y sangrado
Insuficiencia hepática:
- Influencia en la probabilidad de recidiva debido a falta de plaquetas, poca actividad de protrombina, alta presión portal, etc.

Síntomas de Hemorragia Digestiva Alta

Hematemesis: vomitar sangre
Hemoptisis: toser sangre
Epistaxis: sangrar por la boca/nariz
Vómitos en posos de café: sangre en forma de grumos oscuros
Melenas: heces como alquitrán
Hematoquecia: heces rojas
Rectorragia: sangrado sin heces

Tipos de HDA

HDA secundaria a hipertensión portal (varices esofágicas)
HDA no varicosa (no se debe a hipertensión portal)

Etiología de HDA no Varicosa

Úlcera péptica (50%): lesión más frecuente
Erosiones (25-30%): lesión de la mucosa más superficial que las úlceras
Desgarro de Mallory Weiss (8%): desgarro del cardias por náuseas/vómitos fuertes
Carcinomas (1-5%)
Angiomas (1-2%)
Lesión de Dielafoy (1-2%): vaso que conserva el calibre y puede causar hemorragias graves

Clasificación de HDA no Varicosa según el Riesgo

Bajo riesgo:
- Síndrome de Mallory-Weiss
- Erosiones gástricas
- Esofagitis
Riesgo medio: úlceras
Alto riesgo:
- Tumores
- Varices-Hipertensión portal
- HDA de origen desconocido tras endoscopia satisfactoria
- Arteria Dieulafoy: causa rara pero potencialmente grave de hemorragia digestiva

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Aprende sobre la presencia de vasos arteriales de gran calibre en la submucosa y el riesgo de recidiva en varices hemorroidales. Descubre la incidencia de recidiva precoz y más.