Varices Hemorroidales y Riesgo de Recidiva
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Questions and Answers

¿Cuál es el porcentaje de HDA varicosas que cesan inicialmente de forma espontánea?

  • 80-90%
  • 40-50% (correct)
  • 20-30%
  • 60-70%

    • ¿Qué característica de las varices es importante para evaluar el riesgo de resangrado?

  • Historia de úlceras gástricas
  • Tamaño y presencia de signos rojos (correct)
  • Ubicación en el esófago o estómago
  • Edad del paciente

    • ¿Cuál es el nombre del método que se utiliza para evaluar el riesgo de recidiva en HDA?

  • No existe un método específico (correct)
  • Forrest
  • Rockall
  • Blatchford

    • ¿Qué es lo que indica la presencia de signos rojos en las varices?

    <p>La pared de la vena es más delgada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la ubicación de las varices gástricas?

    <p>En el esófago y en el techo gástrico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que aumenta la probabilidad de sangrado en las varices?

    <p>Hipertensión portal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que caracteriza a las varices esofágicas grandes?

    <p>Ocupan toda la luz del esófago</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de recidiva precoz en las HDA varicosas?

    <p>15-20%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más común de hemorragia digestiva alta (HDA) no varicosa?

    <p>Úlcera péptica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el desgarro de Mallory Weiss?

    <p>Un desgarro del cardias debido a náuseas o vómitos repetidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la lesión de Dielafoy?

    <p>Un vaso que conserva el calibre y llega a la mucosa sin arbolarse</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de casos de HDA no varicosa causados por carcinomas?

    <p>1-5%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la hematemesis?

    <p>Vomitar sangre</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la epistaxis?

    <p>Sangrar por la boca o la nariz</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más frecuente de HDA varicosa?

    <p>Hipertensión portal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la melenas?

    <p>Heces con sangre Oscura</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el riesgo de una úlcera en la curvatura menor del cuerpo gástrico?

    <p>Alto</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesiones gástricas se consideran de bajo riesgo?

    <p>Erosiones gástricas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento de urgencia para un tumor que causa hemorragia digestiva?

    <p>Radioterapia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la arteria Dieulafoy?

    <p>Una causa rara de hemorragia digestiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el síndrome que se caracteriza por desgarros en el cardias debido a vomitar mucho?

    <p>Síndrome de Mallory-Weiss</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesiones gástricas se consideran de alto riesgo?

    <p>Tumores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una hemorragia digestiva de origen desconocido?

    <p>Una hemorragia que no se puede encontrar el punto sangrante</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el lugar donde se encuentra la arteria gastroduodenal?

    <p>Detrás de la mucosa</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Características de las Varices Esófágicas

    • Presencia de un vaso arterial de gran calibre en la submucosa que entra en contacto con la mucosa, debilitándola y erosionándola.
    • Riesgo de recidiva en HDA varicosa:
      • 40-50% de las HDA varicosas cesan inicialmente de forma espontánea.
      • Incidencia de recidiva precoz: 15% en los primeros 5 días.

    Factores que influyen en el riesgo de recidiva

    • Tamaño de las varices:
      • Pequeñas, medianas o grandes (según su tamaño y ubicación en la luz del esófago)
    • Presencia de signos rojos:
      • Indican zonas de pared más delgada, mayor riesgo de rotura y sangrado
    • Insuficiencia hepática:
      • Influencia en la probabilidad de recidiva debido a falta de plaquetas, poca actividad de protrombina, alta presión portal, etc.

    Síntomas de Hemorragia Digestiva Alta

    • Hematemesis: vomitar sangre
    • Hemoptisis: toser sangre
    • Epistaxis: sangrar por la boca/nariz
    • Vómitos en posos de café: sangre en forma de grumos oscuros
    • Melenas: heces como alquitrán
    • Hematoquecia: heces rojas
    • Rectorragia: sangrado sin heces

    Tipos de HDA

    • HDA secundaria a hipertensión portal (varices esofágicas)
    • HDA no varicosa (no se debe a hipertensión portal)

    Etiología de HDA no Varicosa

    • Úlcera péptica (50%): lesión más frecuente
    • Erosiones (25-30%): lesión de la mucosa más superficial que las úlceras
    • Desgarro de Mallory Weiss (8%): desgarro del cardias por náuseas/vómitos fuertes
    • Carcinomas (1-5%)
    • Angiomas (1-2%)
    • Lesión de Dielafoy (1-2%): vaso que conserva el calibre y puede causar hemorragias graves

    Clasificación de HDA no Varicosa según el Riesgo

    • Bajo riesgo:
      • Síndrome de Mallory-Weiss
      • Erosiones gástricas
      • Esofagitis
    • Riesgo medio: úlceras
    • Alto riesgo:
      • Tumores
      • Varices-Hipertensión portal
      • HDA de origen desconocido tras endoscopia satisfactoria
      • Arteria Dieulafoy: causa rara pero potencialmente grave de hemorragia digestiva

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