Valvulopatías y cardiopatías congénitas

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la estenosis aórtica es correcta?

La dilatación del ventrículo izquierdo es un síntoma temprano de estenosis aórtica.

La estenosis aórtica siempre requiere tratamiento quirúrgico inmediato.

La estenosis aórtica se presenta siempre con síntomas visibles.

La válvula aórtica se puede volver bicúspide por factores hereditarios. (correct)

¿Cuál de los siguientes factores NO está relacionado con la insuficiencia mitral?

Condiciones reumáticas.

Estenosis pulmonar. (correct)

Efectos isquémicos en el miocardio.

Enfermedades degenerativas de la válvula.

¿Cuál es la principal indicación para intervención en una estenosis mitral?

Cuando el área valvular es inferior a 1,5 cm². (correct)

Cuando la presión arterial es crónicamente alta.

Cuando no se presentan síntomas.

Cuando el área valvular es superior a 2 cm².

¿Cuál de las siguientes condiciones está asociada a la regurgitación aórtica crónica?

Anomalías en la raíz aórtica. Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento tiene un beneficio limitado en la estenosis aórtica?

Tratamiento médico de factores de riesgo cardiovasculares. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la etiología de la estenosis mitral?

Puede ser degenerativa o reumática. Signup and view all the answers

¿Cuál es un tratamiento médico común para la estenosis mitral pero con limitaciones en su efectividad?

Diuréticos. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes métodos se utiliza para estratificar el riesgo de mortalidad en pacientes con valvulopatías?

Puntuación PROM de la STS. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes causas NO contribuye a la regurgitación aórtica aguda?

Estenosis aórtica. Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje aproximado de los DCC que presentan comunicación auriculoventricular?

4-5% Signup and view all the answers

¿Qué característica se asocia con el conducto arterioso persistente?

Soplo continuo en maquinaria Signup and view all the answers

¿Qué síntomas se reportan comúnmente en la coartación de aorta?

Cansancio y calambres de MMII Signup and view all the answers

¿Cuál es la etiología más común para desarrollar enfermedad vascular pulmonar temprana?

Conducto arterioso persistente Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo se observa en el ECG del conducto arterioso persistente?

Sobrecarga de volumen de la AI y el VI Signup and view all the answers

¿Cuál es la complicación más frecuente asociada a la coartación de aorta?

Hipertensión arterial Signup and view all the answers

¿Cuál es la respuesta inicial recomendable ante un diagnóstico de coartación de aorta?

Cirugía o angioplastia Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un signo físico característico del soplo de insuficiencia en las comunicaciones auriculoventriculares?

Soplo holosistólico de grado 3 o 4 Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de los DCC presentan coartación de aorta?

5-10% Signup and view all the answers

¿Cuáles son los pulsos esperados en pacientes con coartación de aorta?

Pulsos disminuidos en extremidades inferiores Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes manifestaciones NO se asocia generalmente con la estenosis de válvula pulmonar?

Dolor torácico Signup and view all the answers

Qué condición se relaciona con una válvula aórtica bicúspide?

Estenosis de válvula aórtica Signup and view all the answers

Cuál es un hallazgo típico en un ECG de un paciente con estenosis grave de la válvula aórtica?

Hipertrofia ventricular izquierda Signup and view all the answers

Qué porcentaje de los recién nacidos vivos presenta conducto arterioso persistente?

5-8% Signup and view all the answers

Qué condición se caracteriza por la cianosis y el 10% de incidencia en malformaciones cardíacas congénitas?

Tetralogía de Fallot Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes síntomas puede indicar una estenosis grave de la válvula aórtica?

Falta de aliento Signup and view all the answers

Cuándo se considera que una estenosis de válvula pulmonar es grave?

GMed ≥ 50 mmHg Signup and view all the answers

En la tetralogía de Fallot, ¿qué factor determina la gravedad del flujo pulmonar?

Obstrucción del tracto de salida del VD Signup and view all the answers

¿Qué tipo de soplo se asocia normalmente con la estenosis de válvula pulmonar?

Soplo eyectivo sistólico Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes condiciones angina podría estar presente en un paciente con estenosis grave de la válvula aórtica?

Angina inestable Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de pacientes con disfunción moderada o grave del ventrículo derecho a los 35 años de seguimiento en la transposición de grandes arterias?

61% Signup and view all the answers

En la tetralogía de Fallot, ¿qué tratamiento se menciona para la insuficiencia de ventrículo pulmonar?

Reintervención en el 10% de los casos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes anomalías se asocia con un 30% de casos en la transposición de grandes arterias?

Defecto septal ventricular (CIV) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de complicaciones se mencionan en relación al nódulo sinusal en pacientes con transposición de grandes arterias?

Disfunción y bradiarritmias Signup and view all the answers

¿Cuál es la longitud máxima del QRS que se considera relevante en el contexto de la tetralogía de Fallot?

180 ms Signup and view all the answers

¿Qué estrategia se menciona para el tratamiento médico en la transposición de grandes arterias?

Uso de bandas de la arteria pulmonar Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar insuficiencia pulmonar primaria?

Endocarditis Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma característico de la insuficiencia tricuspidia?

Soplo holosistólico Signup and view all the answers

La insuficiencia pulmonar secundaria se asocia con:

Hipertensión arterial pulmonar grave Signup and view all the answers

¿Qué paciente podría presentar el signo de Kussmaul?

Paciente con insuficiencia tricuspídea Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de la estenosis pulmonar aislada?

Sobrevivencia comparable a la población general Signup and view all the answers

¿Qué se puede esperar observar en un paciente con insuficiencia cardíaca derecha?

Edemas periféricos y ascitis Signup and view all the answers

En el contexto de la insuficiencia mitral, ¿qué incluye el tratamiento?

Intervención quirúrgica para corregir la causa subyacente Signup and view all the answers

¿Cuál es el soplo observado típicamente en una estenosis pulmonar?

Soplo de eyección sistólico Signup and view all the answers

La insuficiencia tricuspídea primaria es:

Infrecuente y asociada a anomalías específicas Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se puede utilizar para mejorar la congestión venosa sistémica en la estenosis tricuspídea?

Diuréticos Signup and view all the answers

Study Notes

Valvulopatías

La valvulopatía es una condición médica que afecta las válvulas del corazón, que regulan el flujo sanguíneo a través del corazón.
La ecocardiografía es la prueba principal para diagnosticar valvulopatías.
La evaluación de la valvulopatía incluye la determinación de su etiología, mecanismos, función, gravedad, pronóstico y estratificación del riesgo.
El sistema europeo para la evaluación del riesgo operativo cardíaco II (EuroSCORE II) y la puntuación de riesgo de mortalidad predicha (PROM) de la Sociedad de Cirujanos Torácicos (STS) se utilizan para evaluar el riesgo de la valvulopatía.

Estenosis Aórtica

La estenosis aórtica es una condición en la que la válvula aórtica se estrecha, lo que dificulta el flujo sanguíneo del ventrículo izquierdo a la aorta.
La estenosis aórtica puede ser congénita, reumática o calcificada.
La estenosis aórtica bicúspide ocurre cuando la válvula aórtica tiene dos cúspides en lugar de tres, lo que aumenta el riesgo de calcificación.
La estenosis aórtica puede causar dilatación y disfunción sistólica del ventrículo izquierdo.
La detección precoz de síntomas y el tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular son importantes para la gestión de la estenosis aórtica.
El tratamiento de la estenosis aórtica puede incluir el tratamiento médico o la sustitución de la válvula aórtica, ya sea quirúrgicamente o mediante un procedimiento transcatéter.

Regurgitación Aórtica

La regurgitación aórtica ocurre cuando la válvula aórtica no se cierra completamente, permitiendo que la sangre fluya hacia atrás desde la aorta al ventrículo izquierdo.
La regurgitación aórtica puede ser causada por enfermedad primaria de las cúspides de la válvula aórtica, anomalías de la raíz aórtica o la geometría de la aorta ascendente.
La presentación clínica de la regurgitación aórtica puede variar según la gravedad y la duración de la condición.
La ecocardiografía es la prueba principal para evaluar la severidad de la regurgitación aórtica.
Las indicaciones para la intervención en la regurgitación aórtica se basan en la severidad de la regurgitación, la función del ventrículo izquierdo y la presencia de síntomas.

Estenosis Mitral

La estenosis mitral es una condición en la que la válvula mitral se estrecha, lo que dificulta el flujo sanguíneo de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.
La estenosis mitral puede ser causada por una etiología degenerativa o reumática.
La estenosis mitral puede causar fibrilación auricular y presión alta.
El tratamiento de la estenosis mitral puede incluir el tratamiento médico, la terapia valvular percutánea o el reemplazo valvular.

Insuficiencia Mitral

La insuficiencia mitral ocurre cuando la válvula mitral no se cierra completamente, permitiendo que la sangre fluya hacia atrás desde el ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda.
La insuficiencia mitral puede ser causada por una etiología degenerativa, reumática, isquémica o no-isquémica.
La ecocardiografía se utiliza para evaluar la severidad y el tipo de insuficiencia mitral.
El tratamiento de la insuficiencia mitral puede incluir el tratamiento médico, la terapia valvular percutánea o el reemplazo valvular.

Insuficiencia Pulmonar

La insuficiencia pulmonar es una condición en la que la válvula pulmonar no se cierra completamente, permitiendo que la sangre fluya hacia atrás desde el ventrículo derecho a la arteria pulmonar.
La insuficiencia pulmonar puede ser primaria o secundaria.
La insuficiencia pulmonar puede causar insuficiencia cardíaca derecha.
El tratamiento de la insuficiencia pulmonar se centra en tratar la causa subyacente.

Estenosis Pulmonar

La estenosis pulmonar es una condición en la que la válvula pulmonar se estrecha, lo que dificulta el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a la arteria pulmonar.
La estenosis pulmonar es casi siempre congénita.
El tratamiento de la estenosis pulmonar puede incluir la cirugía o la valvuloplastia con balón.

Insuficiencia Tricúspide

La insuficiencia tricúspide ocurre cuando la válvula tricúspide no se cierra completamente, permitiendo que la sangre fluya hacia atrás desde el ventrículo derecho a la aurícula derecha.
La insuficiencia tricúspide puede ser fisiológica o secundaria.
La insuficiencia tricúspide puede causar insuficiencia cardíaca derecha.
La ecocardiografía se utiliza para evaluar la severidad de la insuficiencia tricúspide.

Estenosis Tricúspide

La estenosis tricúspide ocurre cuando la válvula tricúspide se estrecha, lo que dificulta el flujo sanguíneo de la aurícula derecha al ventrículo derecho.
La estenosis tricúspide es una condición poco común.
El tratamiento de la estenosis tricúspide se centra en el manejo de los síntomas y en mejorar la congestión venosa sistémica.

Cardiopatías Acianóticas

Las cardiopatías acianóticas son un grupo de defectos cardíacos congénitos que no causan cianosis (coloración azulada de la piel).
Los ejemplos de cardiopatías acianóticas incluyen la comunicación interventricular (CIV) y la comunicación auriculoventricular (CAV).

Cardiopatías Cianóticas

Las cardiopatías cianóticas son un grupo de defectos cardíacos congénitos que causan cianosis (coloración azulada de la piel).
Los ejemplos de cardiopatías cianóticas incluyen la tetralogía de Fallot y la transposición de grandes arterias.

Comunicación Interventricular (CIV)

La CIV es un defecto cardíaco congénito en el que existe una abertura en el tabique interventricular, lo que permite que la sangre fluya desde el ventrículo izquierdo al ventrículo derecho.
La CIV puede ser completa o incompleta.
El tratamiento de la CIV puede incluir la cirugía o la intervención percutánea.

Comunicación Auriculoventricular (CAV)

La CAV es un defecto cardíaco congénito en el que existe una abertura en el tabique auriculoventricular, lo que permite que la sangre fluya desde la aurícula izquierda a la aurícula derecha.
La CAV puede ser completa o incompleta.
El tratamiento de la CAV puede incluir la cirugía o la intervención percutánea.

Coartación de la Aorta

La coartación de la aorta es un defecto cardíaco congénito en el que la aorta se estrecha en un punto específico.
La coartación de la aorta puede causar presión arterial alta, pulso débil en los miembros inferiores y dolor en los miembros superiores.
El tratamiento de la coartación de la aorta puede incluir la cirugía o la angioplastia.

Conducto Arterioso Persistente (CAP)

El CAP es un defecto cardíaco congénito en el que el conducto arterioso (un vaso sanguíneo que conecta la arteria pulmonar con la aorta durante la vida fetal) no se cierra después del nacimiento.
El CAP puede causar un aumento del flujo sanguíneo hacia los pulmones, lo que puede provocar presión arterial alta en los pulmones.
El tratamiento del CAP puede incluir la cirugía o la oclusión percutánea.

Estenosis de la Válvula Pulmonar

La estenosis de la válvula pulmonar es un defecto cardíaco congénito en el que la válvula pulmonar se estrecha, lo que dificulta el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a la arteria pulmonar.
La estenosis de la válvula pulmonar puede causar presión arterial alta en los pulmones.
El tratamiento de la estenosis de la válvula pulmonar puede incluir la cirugía o la angioplastia con balón.

Estenosis de la Válvula Aórtica

La estenosis de la válvula aórtica es un defecto cardíaco congénito en el que la válvula aórtica se estrecha, lo que dificulta el flujo sanguíneo del ventrículo izquierdo a la aorta.
La estenosis de la válvula aórtica puede causar dolor torácico, disnea de esfuerzo, presíncope y síncope.
El tratamiento de la estenosis de la válvula aórtica puede incluir la cirugía o la angioplastia.

Tetralogía de Fallot

La tetralogía de Fallot es un defecto cardíaco complejo que incluye cuatro defectos: CIV, estenosis del tracto de salida del VD, desplazamiento de la aorta hacia la derecha y hipertrofia del VD.
La tetralogía de Fallot causa cianosis debido a la mezcla de la sangre oxigenada y desoxigenada.
El tratamiento de la tetralogía de Fallot incluye la cirugía.

Transposición de Grandes Arterias

La transposición de grandes arterias es un defecto cardíaco congénito en el que la aorta y la arteria pulmonar están invertidas.
La transposición de grandes arterias causa cianosis debido a que la sangre oxigenada no llega a los tejidos del cuerpo.
El tratamiento de la transposición de grandes arterias implica la intervención quirúrgica.

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Description

Este cuestionario examina las diferentes valvulopatías, centrándose en la estenosis aórtica y su diagnóstico. Aprenderás sobre la ecocardiografía, la etiología de las valvulopatías y las herramientas de evaluación del riesgo, como el EuroSCORE II. Además, se abordarán las variaciones de la estenosis aórtica, incluyendo la forma bicúspide.