Hartklepaandoeningen en Endocarditis
37 Questions
2 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat is een kenmerk van mechanische hartkleppen?

  • Ze zijn meestal bedoeld voor patiënten ouder dan 65 jaar.
  • Ze hebben geen noodzaak voor antistolling.
  • Ze slijten binnen 10-15 jaar.
  • Ze vereisen continu antistolling met Warfarine. (correct)

    • Welk type hartklep is meestal niet geschikt voor patiënten ouder dan 65 jaar?

  • Alle bovenstaande opties zijn geschikt.
  • Mechanische hartkleppen. (correct)
  • Biologische hartkleppen.
  • Percutane hartkleppen.

    • Wat kan een gevolg zijn van aortaklepregurgitatie?

  • Verhoogde hartslag zonder verdere gevolgen.
  • Verhoogde druk in de longen en kortademigheid. (correct)
  • Chronische spierpijn in het lichaam.
  • Onaangename bijwerkingen van antistolling.

    • Wat is een reden voor het gebruik van biologische hartkleppen?

    <p>Ze vereisen geen antistolling.</p> Signup and view all the answers

    Welke aandoening is GEEN oorzaak van aortaklepregurgitatie?

    <p>Ischemische hartziekte.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een significante oorzaak van endocarditis?

    <p>Kolonisatie door microbiële organismen</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende symptomen geeft de aanwezigheid van endocarditis aan?

    <p>Koorts</p> Signup and view all the answers

    Wat is een mogelijke complicatie van endocarditis?

    <p>Hartfalen</p> Signup and view all the answers

    Welke groep mensen loopt het grootste risico op endocarditis?

    <p>Patiënten met kunstkleppen</p> Signup and view all the answers

    Wat moet worden behandeld voordat andere operaties worden uitgevoerd om het risico op endocarditis te verminderen?

    <p>Infecties</p> Signup and view all the answers

    Hoe lang duurt de intraveneuze antibiotische behandeling voor endocarditis meestal?

    <p>6 weken</p> Signup and view all the answers

    Wat is een van de belangrijkste methoden voor de diagnose van endocarditis?

    <p>Bloedkweek</p> Signup and view all the answers

    Wat is de mortaliteit van onbehandelde endocarditis?

    <p>30%</p> Signup and view all the answers

    Wat is een belangrijk symptoom van een stenotische klep?

    <p>Hoge longdrukken</p> Signup and view all the answers

    Welke behandeling is geschikt voor een niet-verkalkte mitralisklep bij een ballonvalvuloplastiek?

    <p>Ballon in de vernauwde klep</p> Signup and view all the answers

    Wat kan een gevolg zijn van een vergrote linker atrium (LA)?

    <p>Voorkamerfibrillatie (VKF)</p> Signup and view all the answers

    Welk type medicatie wordt gebruikt om de druk te verlagen bij mitralisklepregurgitatie?

    <p>Vasodilatoren</p> Signup and view all the answers

    Wat is een veelvoorkomende oorzaak van primaire mitralisklepregurgitatie?

    <p>Myxomateuze degeneratie</p> Signup and view all the answers

    Wat is een symptoom van linker ventrikel (LV) dysfunctie?

    <p>Moeheidsklachten</p> Signup and view all the answers

    Wat wordt niet gebruikt bij de behandeling van mitralisklepregurgitatie?

    <p>Antidepressiva</p> Signup and view all the answers

    Welk van de volgende symptomen wijst op een evolutie naar rechter hartfalen?

    <p>Oedemen</p> Signup and view all the answers

    Wat is een belangrijk symptoom van een verminderde vulling van het linker hart?

    <p>Dyspnoe</p> Signup and view all the answers

    Welke behandeling is noodzakelijk bij een verhoogde bloeddruk in het geval van klepproblemen?

    <p>Cardiochirurgie</p> Signup and view all the answers

    Wat is een levensbedreigend symptoom van Marfan syndroom?

    <p>Verzwakking van de aortawand</p> Signup and view all the answers

    Wat is de eerste stap in de diagnose van klepproblemen?

    <p>Echodoppler</p> Signup and view all the answers

    Wat is een oorzaak van mitralisklepstenose?

    <p>Reumatisch kleplijden</p> Signup and view all the answers

    Wat kan een gevolg zijn van een drukverhoging door mitralisklepstenose?

    <p>Verhoogde LA druk</p> Signup and view all the answers

    Wat is een veelvoorkomende oorzaak van aortaklepstenose?

    <p>Een congenitale bicuspiede klep</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende symptomen hoort niet bij aortaklepstenose?

    <p>Verhoogde urineproductie</p> Signup and view all the answers

    Wat is een mogelijke complicatie van aorta dissectie?

    <p>Regurgitatie</p> Signup and view all the answers

    Wat is de normale klepoppervlakte van de aortaklep?

    <blockquote> <p>2.5 cm2</p> </blockquote> Signup and view all the answers

    Welke operatie wordt vaak uitgevoerd bij ernstige problemen van de aortawand?

    <p>Bentall operatie</p> Signup and view all the answers

    Welk klinisch teken kan optreden door hogere druk in het ventrikel dan in de aorta bij aortaklepstenose?

    <p>Systolisch geruis</p> Signup and view all the answers

    Wat is een typische complicatie van aortaklepstenose op lange termijn?

    <p>Hypertrofie van de linker ventrikel</p> Signup and view all the answers

    Wat is de belangrijkste methode voor het stellen van de diagnose bij aortaklepstenose?

    <p>Echocardiogram</p> Signup and view all the answers

    Bij aortaklepstenose, wat gebeurt er met de druk in de aorta in vergelijking met de linker ventrikel?

    <p>De druk in de linker ventrikel is hoger</p> Signup and view all the answers

    Welke behandeling is meestal niet effectief voor het verhelpen van aortaklepstenose?

    <p>Medicatie om de bloeddruk te verlagen</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Hartklepaandoeningen en Endocardittis

    • Algemene hartkleppen:
      • Semilunaire kleppen (pulmonalis en aortaklep)
      • Atrio-ventriculaire kleppen (tricuspidalis en mitralisklep)
      • Functie: unidirectionele bloedstroom, diastolische functie
      • 3 disfuncties: kleplekkage (regurgitatie), klepstenose, combinatie
      • Aortaklepstenose (AS): etiologie: verdikking en verkalking van de klep, vernauwing
      • Hart moet harder pompen, druk in ventrikel wordt hoog, hypertrofie optreden, normaal >2.5 cm², nu <1.0 cm²
    • Aortaklep stenose (AS):
      • Etiologie: klep is sterk verdikt en verkalkt, waardoor de opening kleiner is
      • Hart pompt harder en druk in het ventrikel is hoger
      • Klepoppervlakte: Normaal > 2.5 cm², Nu < 1.0 cm²
    • Bicuspidale aortaklep:
      • Zeldzamere vorm van aortaklep stenose
      • Normaal: 3 klepblaadjes, sommige mensen geboren met 2
      • Gevolg stenose: Druk ventrikel is hoger dan normaal, systolisch geruis audibel, diagnostisch echografie

    Klinieken en Pathologie

    • Symptomen AS:
      • Start diastolisch hartfalen, later globaal hartfalen
      • Angina – hogere O2 nood door verhoogde wandspanning linker ventrikel
      • Lagere O2 door aorta druk lager dan linker ventrikel druk
      • Syncope
      • Meestal inspanning gebonden, moeheidsklachten, kortademigheid (dyspnoe)
    • Diagnose: Echocardiogram (meting van snelheid)

    Behandeling

    • Manieren van klepvervanging:
      • Mechanische hartkleppen: open hart chirurgie, noodzaak voor continue antistolling, levenslang mee, meestal < 65 jaar oud
      • Biologische hartkleppen: open hart chirurgie, geen noodzaak voor antistolling, stukjes van varkens of rund, slijtage 10-15 jaar, meestal > 65 jaar oud
      • Percutane hartkleppen: geen open hart chirurgie, door de lies, minder invasief, snel herstel, geen noodzaak voor antistolling, slijtage 10-15 jaar, voor patiënten met hoog operatief risico
    • Aortaklep regurgitatie: etiologie: afwijking klepblaadjes (reumatisch, endocarditis), dilatatie aortawortel, aorta aneurysma, ectasie, Marfan.
    • Mitralisklep stenose: etiologie: reumatisch kleplijden, jaren na acute gewrichtsreuma, gevolg van banale keelontsteking. Acute fase: Klepbladen kunnen ontsteken, vernauwing/slijtage later. Populaties bij weinig antibiotica voor keelontstekingen (minder in de eigen bevolking)
    • Mitralisklep regurgitatie (LR): etiologie: primaire klepaandoening (myxomateuze degeneratie, prolaps), infectieuze endocarditis, papillaire spierdysfunctie, ischemie; secundair door slechte LV functie (LV dilatatie, uitgezet hart).
    • Mitraal stenose: symptomen: stenose klep bemoeilijkt vulling van links → hoge longdruk → dyspnoe, verminderd voorwaarts debiet, moeheidsklachten, lagere inspanning capaciteit, evolueert naar rechts hartfalen (oedemen), groot linker atrium (LA) (kans op voorkamerfibrillatie (VKF) → aortische emboli.
    • Endocarditis: etiologie: kolonisatie en invasie van hartkleppen, endocard, door microbiologische agenten met vorming van vegetaties en destructie onderliggend weefsel

    Kliniek

    • Symptomen mitralisklep regurgitatie: terugstroom van LV naar LA → hoge longdrukken → dyspnoe, verminderd voorwaarts debiet, moeheidsklachten, lage inspanningscapaciteit, evolutie naar rechterhartfalen.
    • Diagnose mitralisklepstenose: echodoppler om terugstroom te bekijken, kijken naar klepbuigingen, klep klappen

    Symptomen Endocarditis

    • Koorts, septische emboli (CVA), Kleine bloedingen, Hartfalen bij klepdestructie.
    • Diagnoses : Bloedkweek, Echocardiografie (vegetaties).
    • Behandeling: Hoge dosissen antibiotica intraveneus (6 weken), Supportief koortsremmers, Chirurgie bij Falende antibiotica, ernstige klepdestructie, recidiverende emboli onder AB, abcesvorming

    Profylaxie

    • Populaties met hoog risico (kunstkleppen, voorgeschiedenis endocarditis, congenitale/verworven shunts) en procedures met hoog risico: Tandheelkundige ingrepen, tandvlees, mondmucosa. - Behandelingsschema: antibiotica op voorhand, Goede tandhygiëne.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Cardiorespiratoire pathologie PDF

    Description

    Verken de verschillende hartklepaandoeningen, inclusief aortaklepstenose en de functies van de hartkleppen. Deze quiz behandelt de symptomen, etiologie en gevolgen van klepdisfuncties en hoe deze het hart beïnvloeden. Test je kennis over de anatomie en pathologie van hartkleppen.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser