Enfermedades Valvulares del Corazón

Paralelo C

• Anticoagulación en la enfermedad valvular mitral: No se debe anticoagular en patología leve, pero sí en prótesis mecánicas. El tiempo de protrombina (TP) es clave en el ajuste de la warfarina.
• Hemoptisis en valvulopatías: La estenosis mitral tiene mayor riesgo de hemoptisis.
• Estenosis aórtica y pronóstico: El síncope, angor, palpitaciones y disnea están vinculados al pronóstico del paciente en la estenosis aórtica.
• Estenosis aórtica y tratamiento: Las estatinas no mejoran el curso natural de la estenosis aórtica. El implante percutáneo está indicado en pacientes de alto riesgo quirúrgico. El tratamiento farmacológico debe incluir IECA, bloqueadores de los canales de calcio y nitratos
• Síncope en valvulopatía aórtica: El síncope por microembolia cerebral es una posible causa en pacientes con insuficiencia severa.

Paralelo E

• Etiopatogenia de la estenosis aórtica: La afectación reumática es la causa más común de estenosis subvalvular. La miocardiopatía hipertrófica puede causar estenosis aórtica.
• Insuficiencia aórtica: El aumento del tiempo de eyección ventricular izquierdo (VI), el incremento de la presión de pulso y el aumento del volumen de eyección son signos distintivos.
• Hipertensión pulmonar en estenosis mitral: La transmisión pasiva retrógrada de la presión de la aorta (AI), la constricción arteriolar pulmonar, la microembolia pulmonar crónica y la obliteración orgánica de los vasos pulmonares influyen en la génesis.
• Patologías valvulares: Las oscilaciones rítmicas de la úvula, llamadas signo de Lutembacher, se asocian a la insuficiencia aórtica. El síndrome de Barlow se asocia a prolapso mitral, palpitaciones y dolor torácico.

Paralelo F

• Relación de cuadros clínicos y patologías: Se establecen correspondencias entre síntomas y enfermedades valvulares, como el caso de un hombre de 72 años con disnea y soplo en la base, que podrían indicar estenosis aórtica como posible diagnóstico.

Otros datos relevantes

• INR en prótesis biológicas: El INR adecuado para pacientes con prótesis biológicas aórticas es entre 2.0-3.0.
• Síndrome de Barlow: Se asocia a prolapso mitral, palpitaciones y dolor torácico.
• Signo de Müller: Se relaciona a la oscilación sistólica de las carótidas y el cuello en la insuficiencia aórtica.