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Questions and Answers
¿Quién descubrió el agente causal de la tuberculosis en 1882?
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa muy común en el mundo.
True
¿Qué tipo de contacto se considera Contacto intimo o intradomiciliario en la trasmisión de la tuberculosis?
Vive con el paciente, mayor de 6 horas
La ___________ es el líquido que se acumula en la cavidad pleural en la pleuresía.
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¿En cuánto tiempo aproximado la sangre se acumula en el circuito menor a nivel pulmonar cuando hay un retraso de 16 segundos en la IC?
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¿Cuál es una manifestación de la insuficiencia cardíaca en el lado derecho?
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La radiografía de tórax revela una __________ global en el caso de un paciente con remodelado ventricular posterior a un infarto agudo.
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¿Qué es la isquemia en el contexto de la cardiopatía isquémica?
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¿Cuáles son las formas de presentación clínica de una cardiopatía isquémica?
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La angina de pecho cede con el reposo y/o administración de nitroglicerina.
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Ayuda inicial de angina de pecho: 1. Reposo y supresión de hábitos nocivos, 2. Tratamiento medicamentoso con ____________.
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¿Qué constituye la insuficiencia cardiaca izquierda?
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Study Notes
Tuberculosis
- La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa causada por el mycobacterium tuberculosis humano.
- Tiene una capsula lipoide que lo hace resistente al ácido alcohol.
- Es un bacilo Gram –, aerobio, inmóvil y parasito estricto que puede vivir fuera del organismo humano durante 6-8 meses.
- La luz solar destruye el bacilo en un plazo de horas.
- Es sensible al calor y la desecación.
- La infección tuberculosa se produce cuando el hombre entra en contacto con el bacilo y se desarrollan alergias que se evidencian en la prueba de tuberculina.
Factores que condicionan la transmisión
- Tiempo de contacto con la persona enferma (a mayor tiempo, mayor probabilidad de contraer la enfermedad).
- Números de bacilos que se eliminan por el esputo o desgarro (a mayor bacilifero, más contagioso).
- Presencia de factores de riesgo (disminución del sistema inmunológico, enfermedades respiratorias, alcoholismo, infecciones anteriores).
Vías de transmisión de la TBC
- Vía aerógena o inhalatoria (incubación de 3 a 8 semanas).
- Vía digestiva (a través de alimentos contaminados, sobre todo la leche).
- Vía cutánea/mucosa (a través de la piel).
- Vía transplacentaria (de madre a feto).
Diagnóstico de la TBC
- Anamnesis (historia clínica y signos y síntomas, preguntas lugar de procedencia).
- Estudio radiológico (rayos X de tórax) que puede mostrar presencia de cavitaciones.
- Exámenes de laboratorios con Baciloscopia de desgarro, buscando la presencia de BAAR (bacilo acido alcohol resistente).
- Prueba de Mantoux (PPD).
Etapas de la tuberculosis pulmonar
- Complejo primario o primo infección TBC: lesión pulmonar, linfangitis, lesión ganglionar.
- Diseminación hematógena: se produce a partir del propio complejo primario, por vía teratogénica.
- Tuberculosis crónica: los bacilos vivos contenidos en restos cicatrizales del complejo primario o focos de diseminación teratogénica, pueden reactivar el proceso, originando un nuevo brote tuberculoso.
Tratamiento de la TBC
- Persigue los siguientes objetivos:
- Atenuar todos los síntomas de la enfermedad.
- Transformar y mantener al paciente en un estado no infeccioso.
- Evitar las recidivas de por vida.
Profilaxis
- Se hace mediante la vacuna BCG que se coloca al recién nacido.
- Simula una primo infección (primera etapa de TBC).
Pleuresía
- Es la acumulación de líquido en la cavidad pleural, cualquiera sea su causa.
- No constituye una enfermedad, sino un síndrome.
- Clasificaciones etiológicas:
- Inflamatorias (infecciosas, no infecciosas).
- Mecánicas (obstrucción venosa, obstrucción de la vena cava superior).
- Obstrucción linfática (linfoma, tumores mediastinales).
- Tumorales (linfoma, tumorales pleurales).
- Humorales (síndrome nefrótico, cirrosis hepática, déficit nutricional).
- Otras (síndrome de Meigs).
Diagnóstico de la pleuresía
- Toracocentesis (estudio bacteriológico y citológico del líquido pleural) o punción pleural.
- Radiografía de tórax: derrame pleural.
- Ecotomografía.
Cardiopatía isquémica
- Es un trastorno del miocardio provocado por el desequilibrio entre los requerimientos del musculo cardiaco y el flujo coronario.
- Formas de presentación clínica:
- Infarto agudo de miocardio.
- Ángor (angina de pecho).
- Arritmia cardiaca.
- Muerte súbita.
- Insuficiencia cardiaca.
Factores de riesgo coronario
- Factores mayores:
- Alteración en el metabolismo de los lípidos.
- Hipertensión arterial.
- Hábito de fumar.
- Obesidad y sedentarismo.
- Tensiones emocionales mantenidas.
- Edad y sexo.
- Factores menores:
- Factores genéticos.
- Ingesta de aguas blandas.
- Ingesta excesiva de cafeína.
Ayuda inicial de angina de pecho
- Reposo y supresión de hábitos nocivos.
- Tratamiento medicamentoso con nitratos.
Insuficiencia cardiaca
- Constituye un cuadro funcional que revela la incapacidad del corazón para vaciarse completamente y expulsar toda la sangre que llega durante la diástole.
- Mecanismos de compensación en la IC:
- Taquicardia.
- Dilatación.
- Hipertrofia.
Diferencia entre una enfermedad del corazón y una insuficiencia cardiaca
- En la enfermedad del corazón, el musculo cardiaco, aunque afectado anatómicamente, satisface todavía los requerimientos del organismo.
- En la insuficiencia cardiaca, el corazón no puede satisfacer los requerimientos del organismo.### Insuficiencia Cardiaca
- La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear sangre lo suficientemente rápido para satisfacer las necesidades del cuerpo.
- La insuficiencia cardiaca puede ser izquierda o derecha.
Insuficiencia Cardiaca Izquierda
- La insuficiencia cardiaca izquierda se produce cuando el ventrículo izquierdo no puede bombear sangre lo suficientemente rápido para satisfacer las necesidades del cuerpo.
- Manifestaciones: disnea, ortopnea, hepatomegalia, edema en las extremidades inferiores, ascitis, oliguria.
- Fisiopatología: congestión pulmonar, aumento de la presión venosa, disminución del flujo plasmático renal con disminución de la filtración glomerular y aumento de la reabsorción tubular de sodio.
Insuficiencia Cardiaca Derecha
- La insuficiencia cardiaca derecha se produce cuando el ventrículo derecho no puede bombear sangre lo suficientemente rápido para satisfacer las necesidades del cuerpo.
- Manifestaciones: congestión sistémica, hepatomegalia, esplenomegalia, edemas.
- Fisiopatología: congestión venosa, aumento de la presión venosa, disminución del flujo plasmático renal con disminución de la filtración glomerular y aumento de la reabsorción tubular de sodio.
Fisiología del Edema del Cardiaco
- Retención de agua y sodio.
- Disminución del flujo plasmático renal con disminución de la filtración glomerular y aumento de la reabsorción tubular de sodio.
- Aumento de la secreción de aldosterona con activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca
- Determinación de la presión venosa: aumentada en la vena cubital.
- Determinación del tiempo de circulación: demorada en la circulación codo-lengua.
- Radiografía de tórax: cardiomegalia global.
Factores de Riesgo
- Hipertrofia ventricular izquierda.
- Envejecimiento.
- Enfermedad coronaria.
- Hipertensión arterial.
- Diabetes Mellitus.
- Obesidad.
- Tabaquismo.
Grados de la NYHA
- Tipo I: Enfermedad cardiaca sin limitación de la actividad física habitual.
- Tipo II: Disminución ligera de la actividad física.
- Tipo III: Limitación marcada de la actividad física.
- Tipo IV: Incapacidad de cualquier actividad física.
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Description
Aprende sobre la enfermedad infectocontagiosa de tuberculosis, su agente causal y los factores que condicionan su transmisión.
