Troubles Temporo-Mandibulaires et Gouttières
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Questions and Answers

Quel effet a la contraction du muscle PT latéral inférieur lors de la protrusion de la mandibule?

  • Elle stabilise la mandibule à long terme.
  • Elle entraîne une désocclusion des dents antérieures.
  • Elle provoque une contracture myostatique si la mandibule est maintenue. (correct)
  • Elle allonge la longueur fonctionnelle du muscle.

    • Quel est le risque occlusal associé à une contracture myostatique de la mandibule lorsque la gouttière n'est plus portée?

  • Un surplomb excessif.
  • Une occlusion idéale.
  • Une occlusion inversée.
  • Un open bite postérieur. (correct)

    • Pourquoi la gouttière d'antéposition doit-elle être portée la nuit?

  • Pour maintenir une occlusion optimale.
  • Pour éloigner les condyles des tissus rétrodiscaux durant le bruxisme. (correct)
  • Pour éviter le raccourcissement musculaire permanent.
  • Pour contrôler l'inactivité musculaire.

    • Comment les muscles fonctionnent-ils durant la journée par rapport à la nuit?

    <p>Ils fonctionnent avec une longueur normale durant la journée.</p> Signup and view all the answers

    Quelle conséquence peut avoir un bruxisme non contrôlé pendant la nuit?

    <p>Une contraction excessive des muscles.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de désordre impliquant le disque peut être décrit comme une luxation qui peut être réduite?

    <p>Luxation discale réductible</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur est considéré comme prédisposant aux troubles temporo-mandibulaires?

    <p>Désordres inflammatoires</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale fonction de la gouttière occlusale dans le traitement des DTMs?

    <p>Soulager la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode consiste à repositionner la mandibule pour recapturer le disque?

    <p>Technique de recapture</p> Signup and view all the answers

    Quelle approche ne vise pas à repositionner la mandibule en position antérieure?

    <p>Réparateur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de désordre qui pourrait causer des adhérences dans les structures articulaires?

    <p>Désordres structurels</p> Signup and view all the answers

    Quel est un exemple d'altération de la structure articulaire due à des désordres temporo-mandibulaires?

    <p>Variations de forme</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique principale d'une luxation discale irréductible?

    <p>Elle ne peut pas être déplacée manuellement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal défi concernant l'utilisation de gouttières d'antéposition pour les DTMs?

    <p>Elles ne sont pas une solution universelle</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la technique de distraction manuelle?

    <p>Restaurer la forme normale du disque</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur n'est pas considéré comme un dérangement du complexe condylo-discal?

    <p>Amélioration de la circulation sanguine</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition pourrait être traitée par une manipulation manuelle selon le contexte?

    <p>Luxation discale irréductible aigue</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une étape à suivre après la distraction manuelle pour maintenir le disque en place?

    <p>Demander au patient de mordre sur les dents de devant</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique principale des douleurs somatiques ?

    <p>Elles peuvent être superficielles ou profondes.</p> Signup and view all the answers

    Les douleurs à médiation centrale se distinguent par :

    <p>Une origine qui peut être à la fois physique et psychologique.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de douleur est associé aux troubles anxieux ?

    <p>Douleurs à médiation centrale.</p> Signup and view all the answers

    Quelle classification inclut les douleurs parodontales ?

    <p>Conditions physiques.</p> Signup and view all the answers

    Les douleurs neuropathiques se caractérisent principalement par :

    <p>Une douleur qui résulte d'une atteinte du système nerveux.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de douleur est généralement continu ?

    <p>Douleurs continues.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de douleur est souvent lié aux neuropathies périphériques ?

    <p>Douleurs polyneuropathiques.</p> Signup and view all the answers

    Les douleurs musculo-squelettiques peuvent être classées comme :

    <p>Elles se divisent en superficielles et profondes.</p> Signup and view all the answers

    Quelle classification des douleurs inclut les troubles de l'humeur ?

    <p>Axe II.</p> Signup and view all the answers

    Quel est un exemple de douleur muco-cutanée ?

    <p>Douleurs gingivales.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la première étape recommandée en cas de luxation discale irréductible aigue ?

    <p>Porter la gouttière d'antéposition</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage d'amélioration a été observé chez les patients traités avec des gouttières de stabilisation après 4,3 ans selon Vichaichalermvong et al. ?

    <p>74%</p> Signup and view all the answers

    Après 19 mois de traitement conservateur, quel pourcentage de patients sont asymptomatiques ou ont connu une amélioration ?

    <p>60%</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode de traitement a montré le meilleur résultat en termes d'amélioration de la douleur dans l'étude de Chung & Kim en 1993 ?

    <p>Gouttière de stabilisation + physiothérapie</p> Signup and view all the answers

    Quel changement dramatique a été observé dans l'ouverture buccale moyenne après un traitement conservateur ?

    <p>De 29,8 mm à 39,8 mm</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage de patients n'a montré aucune amélioration ou a vu leur état se détériorer après un traitement conservateur ?

    <p>40%</p> Signup and view all the answers

    Quel traitement a permis une amélioration efficace de la fonction masticatoire après 21,7 mois selon Sato et al. 2002 ?

    <p>Pas de traitement</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale considération si la douleur persiste après le traitement conservateur ?

    <p>Évaluer la nécessité d'une IRM</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage d'amélioration a été observé chez les patients ayant reçu un traitement sans aucune intervention selon Kurita et al. ?

    <p>43%</p> Signup and view all the answers

    Lorsqu'une luxation discale est considérée comme chronique, quel aspect du traitement est souvent mis en avant ?

    <p>Réévaluation de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale fonction des tissus rétrodiscaux dans la gestion d'une luxation discale réductible ?

    <p>Réduire la douleur dans la position de stabilité</p> Signup and view all the answers

    Quelle action est recommandée lorsqu'un patient continue à éprouver de la douleur après avoir porté une gouttière de stabilisation ?

    <p>Considérer une évaluation chirurgicale</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée recommandée pour le port de la gouttière de stabilisation lors de la gestion de la douleur ?

    <p>8 semaines</p> Signup and view all the answers

    Dans quel cas est-il conseillé de convertir en gouttière de stabilisation ?

    <p>En cas de bruxisme persistant</p> Signup and view all the answers

    Quel diagnostic doit être envisagé si une réduction de la douleur n'est pas observée ?

    <p>Un mauvais diagnostic</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode est suggérée après 8 semaines de port de la gouttière si la douleur persiste ?

    <p>Évaluer la nécessité d'une intervention chirurgicale</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal du temps d'attente accrus dans la prise en charge d'une luxation discale ?

    <p>Réduire la douleur et renforcer la stabilité</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme peut signaler la nécessité d'une gouttière d'antéposition ?

    <p>Une douleur récurrente malgré le traitement</p> Signup and view all the answers

    Lors de l'évaluation clinique, pourquoi peut-on demander un examen IRM ?

    <p>Pour exclure des problèmes structurels non diagnostiqués</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Gnathologie Spéciale - Prise en Charge des Désordres de l'ATM

    • Le sujet porte sur la gnathologie spéciale et la prise en charge des désordres de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM).
    • Le cours comprend une classification des douleurs orofaciales, distinguant les douleurs somatiques (superficielles et profondes) et les douleurs neuropathiques (épisodiques et continues), ainsi que d'autres troubles comme les troubles de l'humeur et les troubles anxieux.
    • Les types de désordres de l'ATM incluent les dérangements du complexe condylo-discal (déplacement discal partiel, luxation discale réductible, luxation discale irréductible), les altérations des structures articulaires (adhérences, variations de forme, sub-luxation, luxation spontanée), les facteurs prédisposants et les désordres inflammatoires.
    • La luxation discale est un sujet important, avec des exemples et classifications de luxations discales réductibles et irréductibles.
    • Une gouttière occlusale est un traitement courant pour les désordres de l'ATM, mais elle n'est pas une solution pour tous les cas.
    • Il existe des différences entre les traitements à court et à long terme pour les différents types de désordres de l'ATM.
    • Des taux de réussite à court et à long terme pour les traitements des articulations temporo-mandibulaires ont été présentés.
    • Un rappel permet de revoir les points essentiels du cours.
    • Une distinction importante se situe entre le traitement de la douleur et la recapture/réparation du disque.
    • Différents protocoles et techniques de traitement sont présentés, incluant une analyse des techniques pour la fabrication de gouttières d'antéposition ainsi que des techniques de manipulation manuelle.
    • La prise en charge des luxations discales irréductibles, se base sur la manipulation manuelle.
    • Le but principal est l'adaptation des tissus rétrodiscaux en réduisant les charges.

    Questions

    • Est-ce que le disque a été "recapturé" ?
    • Quel est le taux de succès à court terme pour les gouttières d'antéposition ?
    • Quel est le taux de succès à long terme pour les gouttières d'antéposition ?
    • Quel est le taux de succès à long terme pour les claquements ?
    • Comment réduire les charges?
    • Pourquoi de manière discontinue ?
    • Quelle sera la conséquence sur le long terme ?
    • Et pourquoi uniquement la nuit ?
    • Et pourquoi veut-on avoir les dents en occlusion ?

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    Description

    Ce quiz explore divers aspects des troubles temporo-mandibulaires, y compris les effets des muscles sur la mandibule et l'importance des gouttières occlusales. Vous apprendrez également sur les conséquences du bruxisme ainsi que sur les méthodes de traitement. Testez vos connaissances sur les conditions et traitements associés aux DTMs.

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