Tripanosomiasi Americana e Diagnosi

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Questions and Answers

Qual è la proporzione di pazienti che presenta una fase acuta clinicamente evidente nella tripanosomiasi americana?

10% (correct)

75%

25%

50%

Quale sintomo è specificamente associato al segno di Romaña?

Scompenso cardiaco

Mega-esofago

Aritmie

Chemosi congiuntivale (correct)

Qual è la prognosi della miocardiopatia cronica chagasica (MCC)?

Migliorabile con farmaci

Variabile

Infausta (correct)

Buona

Quale delle seguenti forme è rara nella tripanosomiasi americana?

Visceropatia chagasica Signup and view all the answers

Quale metodo di diagnosi è utilizzato nella fase acuta della tripanosomiasi americana?

Metodiche tradizionali Signup and view all the answers

Qual è la forma in cui il T.cruzi si moltiplica all'interno della pseudocisti?

Amastigote Signup and view all the answers

Quale specie di Tripanosoma è considerata non patogena?

Tripanosoma rangeli Signup and view all the answers

Qual è la caratteristica distintiva della forma tripomastigote del T.cruzi?

Enorme cinetoplasto Signup and view all the answers

Qual è il metodo diagnostico principale per la forma cronica della tripanosomiasi?

Sierologia Signup and view all the answers

Quali farmaci sono utilizzati per la terapia della tripanosomiasi?

Nifurtimux e benznidazolo Signup and view all the answers

Qual è la difficoltà principale nella diagnosi della forma cronica di tripanosomiasi?

La somiglianza con patologie autoimmuni Signup and view all the answers

Perché è necessario utilizzare due test sierologici differenti per la diagnosi di tripanosomiasi cronica?

Per aumentare la specificità dei test Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardo la tripanosomiasi cronica è vera?

Le forme indeterminate possono mostrare solo sierologia positiva. Signup and view all the answers

Qual è la precauzione da adottare per prevenire la trasmissione del T.cruzi?

Evitare l'uso di fango e paglia Signup and view all the answers

Cosa si intende per forme indeterminate nella tripanosomiasi?

Forme con sierologia positiva che non mostrano sintomi Signup and view all the answers

Qual è il rischio per il feto in caso di infezione da T.cruzi in donne in età fertile?

Possibile trasmissione della malattia Signup and view all the answers

Quali sono le principali complicanze della malattia genitourinaria?

Infezioni delle vie urinarie e carcinoma squamoso della vescica Signup and view all the answers

Che tipo di metodo viene usato per aumentare la sensibilità nella diagnosi dei parassiti fecali?

Tecnica con gradiente formolo-etere Signup and view all the answers

Qual è il ruolo della formalina nella diagnosi dei parassiti fecali?

Uccidere i batteri presenti Signup and view all the answers

Quale tecnica è utilizzata per determinare la carica parassitaria?

Tecnica di Kato-Katz Signup and view all the answers

Perché è importante raccogliere le urine della tarda mattinata dopo esercizio fisico?

Per staccare le uova dalla parete della vescica Signup and view all the answers

Cosa può diventare il falso lume intestinale degli schistosomi?

Ricettacolo di salmonella Signup and view all the answers

Qual è uno degli effetti dell'infiammazione costante nelle aree genitourinarie?

Aumento del rischio di malattie sessualmente trasmesse Signup and view all the answers

Qual è la causa principale della bassa sensibilità del parassitologico delle feci?

Limitato numero di campioni analizzati Signup and view all the answers

Qual è il principale ospite intermedio dello Schistosoma mansoni?

Un mollusco piatto della specie planorbita Signup and view all the answers

Quale schistosoma è associato maggiormente alla febbre di Katayama?

Schistosoma japonicum Signup and view all the answers

Quali sono le manifestazioni cliniche iniziali riscontrabili in caso di infezione da schistosoma?

Dermatite da cercaria e febbre di Katayama Signup and view all the answers

Cosa causa l'infezione da schistosoma nelle pareti vescicale o intestinale?

Le uova che non riescono ad essere liberate Signup and view all the answers

Qual è la funzione dello sperone terminale presente nelle uova di schistosoma?

Facilitare la fuoriuscita nell'intestino o vescica Signup and view all the answers

Quale strategia è suggerita per ridurre l'infezione da schistosoma nei bambini?

Costruire latrine per limitare il rilascio di feci e urine Signup and view all the answers

Che cosa comporta il contagio da Schistosoma haematobium?

Bagni in acque dolci, tipicamente per i bambini Signup and view all the answers

Qual è un'altra condizione clinica iniziale associata alla dermatite da cercaria?

Eruzione cutanea allergica Signup and view all the answers

Quali soggetti devono necessariamente essere screenati per la sierologia?

Candidati a trapianto e soggetti immunodepressi Signup and view all the answers

Qual è la causa principale di contagio degli ossiuri?

Trasmissione fecalo‐orale Signup and view all the answers

Quale delle seguenti è una caratteristica del prurito anale associato agli ossiuri?

È più comune nei bambini Signup and view all the answers

Come viene effettuato il 'scotch test' per la diagnosi di ossiuriasi?

Toccando la regione perianale con lo scotch Signup and view all the answers

Qual è la limitazione maggiore del 'scotch test'?

Ha una sensibilità non elevata e deve essere ripetuto Signup and view all the answers

Quale di questi farmaci è utilizzato nel trattamento degli ossiuri?

Pirantel pamoato Signup and view all the answers

Qual è una delle difficoltà nel trattamento degli ossiuri?

Resistenza ai farmaci esistenti Signup and view all the answers

La diagnosi di ossiuriasi viene principalmente sospettata in base a quale sintomo?

Prurito anale Signup and view all the answers

Qual è il farmaco di prima scelta per il trattamento delle infestazioni da tenia?

Albendazolo Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sulla tenia del bovino è corretta?

Non siamo ospiti intermedi di questa specie. Signup and view all the answers

Quali misure igieniche sono raccomandate per prevenire la reinfestazione?

Igienizzare sempre i sanitari. Signup and view all the answers

Quali sono i segni clinici tipici in caso di sindrome da invasione da tenia?

Alterazioni del carattere come irritabilità. Signup and view all the answers

Quale larva è responsabile della cisticercosi?

Taenia solium Signup and view all the answers

Quale fattore non è legato alla resistenza ai trattamenti antiparassitari?

Assunzione di farmaco a intervalli regolari Signup and view all the answers

Qual è la principale fonte d'infestazione da tenia?

Carne cruda di maiale Signup and view all the answers

In quali situazioni la diagnosi di infestazione da tenia è solitamente confermata?

Attraverso il controllo di eosinofilia e aumento di IgE totali Signup and view all the answers

Study Notes

Tripanosomiasi Americana/Malattia di Chagas

Fase acuta: clinicamente evidente nel 10% dei pazienti, spesso con segno di Romaña (chemosi congiuntivale).
Fase cronica: si sviluppa in decenni, con miocardiopatia chagasica (MCC) in circa il 33% dei pazienti.
MCC: alta mortalità a causa di aritmie e scompenso cardiaco.
Visceropatia chagasica: meno comune, con mega-esofago e mega-colon come possibili manifestazioni.
HIV con MCC: può causare forme accessuali cerebrali che necessitano diagnosi differenziale con neurotoxoplasmosi.

Diagnosi

Goccia spessa: sensibilità inferiore al 70%.
Striscio sottile: sensibilità inferiore al 60%.
Esame diretto a fresco: sensibilità tra l'80% e il 90%.
Metodo di Strout: sensibilità tra il 90% e il 100%.
Buffy coat: sensibilità tra il 90% e il 100%.
Emocoltura: sensibilità del 100% dopo 30 giorni.
PCR (DNA nucleare/cinetoplasto): sensibilità del 100%.

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