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Questions and Answers
¿Cuál es el rango de dosificación recomendado para la risperidona en pacientes desintoxicándose?
¿Qué factor es crucial evitar en el proceso de rehabilitación de un paciente?
En el proceso de reinserción social, ¿qué se considera esencial para el paciente?
Durante la fase de desintoxicación, ¿qué se debe evitar en relación al dinero?
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¿Cuál es el objetivo al evaluar conductas de facilismo en pacientes en rehabilitación?
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¿Cuál es la acción principal del disulfiram?
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¿Qué contraindicación se asocia con el uso de naltrexona?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe una reacción adversa potencial del disulfiram?
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¿Qué medicamento actúa sobre los receptores opiáceos?
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¿Cuál es una de las precauciones asociadas con el acamprosato?
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¿Qué acción no está clara en el acamprosato?
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¿Cuál es la reacción adversa común del disulfiram si el paciente consume alcohol?
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¿Qué contraindicación se relaciona con el disulfiram?
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¿Cuál de los siguientes es un efecto secundario frecuente asociado con los medicamentos mencionados?
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¿Qué medicamento se debe ajustar en la dosis para un paciente con insuficiencia renal moderada (IRM)?
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¿Cuál de los siguientes efectos secundarios no se considera frecuente?
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¿Qué estado se define como un estado confusional agudo con alteración en la conciencia y el estado de alerta?
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¿Qué interacción farmacológica se menciona en el contenido?
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¿Cuánta es la dosis oral habitual recomendada para adultos de un medicamento específico?
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¿Cuál de las siguientes no es una consecuencia adversa grave de la dependencia de opiáceos?
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¿Qué efecto adverso grave está relacionado con la oclusión de la arteria mesentérica?
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¿Cuál de los siguientes síntomas no se asocia comúnmente con el delirio?
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¿Cuál de las siguientes etiologías puede provocar un delirio?
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¿Cuál es una diferencia clave entre delirio y demencia?
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¿Cuál es el tratamiento indicado para un caso de delirio?
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¿Qué tipo de evaluación es fundamental para el diagnóstico de un delirio?
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¿Qué tipo de delirio se relaciona específicamente con la abstinencia del alcohol?
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¿Qué característica es fundamental para diagnosticar demencia?
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¿Cuál de las siguientes es una diferencia en la aparición de los síntomas de delirio y demencia?
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¿Cuál de los siguientes medicamentos se considera un inhibidor de la colinesterasa?
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Qué característica NO es típica del trastorno esquizotípico?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el trastorno delirante?
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¿Qué tratamiento se recomienda para pacientes con problemas de comportamiento avanzado?
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En casos de trastorno esquizotípico, ¿qué tipo de síntomas no aparece en ninguna etapa?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es un indicativo de los trastornos psicóticos agudos?
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Qué tratamiento es considerado una forma de psicoeducación para la familia?
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Cuál es una de las características de la comorbilidad en trastornos mentales?
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Study Notes
### Risperidona
- Es segura para pacientes en consumo de alcohol.
- La dosis recomendada es de 2 a 6 mg/día.
Desintoxicación
- Se recomienda la hospitalización para la desintoxicación.
- Se debe evaluar la posibilidad de ingresar en un programa de rehabilitación.
- Es necesario abordar factores detonantes del consumo, evitarlos o solucionarlos según sea el caso.
### Reinserción Social
- Se inicia aproximadamente a los 6 meses, dependiendo de la evolución del paciente.
- Si está hospitalizado, se pueden dar permisos de salida con supervisión familiar.
- Se realiza un plan de trabajo para su reinserción, incluyendo estudios y trabajo.
- Las nuevas exposiciones pueden generar ansiedad, que deberá ser tratada en terapia.
- El paciente puede estar sin medicación o con dosis mínimas.
- Se recomienda continuar con terapias grupales (motivación) después de la hospitalización.
Tratamiento
- Se realiza terapia conductual y psicológica en todas las fases.
- El apoyo familiar es crucial.
### Medidas Conductuales
- Evitar sustancias de consumo (alcohol, tabaco, otras).
- Evitar ambientes de consumo y personas que consumen.
- Evitar manejar dinero, especialmente durante la desintoxicación y abstinencia. En la fase de rehabilitación, el manejo del dinero será paulatino.
- Las salidas deben ser acompañadas hasta llegar a la rehabilitación.
### Fármacos para el Tratamiento del Alcoholismo
-
Disulfiram: Inhibe el metabolismo intermedio del alcohol, provocando reacciones de rubicundez, sudoración, náuseas y taquicardia si el paciente bebe alcohol.
-
Naltrexona: Bloquea los receptores opiáceos, reduciendo los antojos y la gratificación al beber alcohol.
-
Acamprosato: Actúa sobre los sistemas de neurotransmisores glutaminérgico y gabérgico, aunque la acción relacionada con el alcohol no está clara.
Delirium
- Es un estado confusional agudo con alteración de la conciencia y el estado de alerta.
- La capacidad de pensar con rapidez, claridad y coherencia se ve afectada.
- Los síntomas incluyen: desorientación, disminución de la atención y concentración, alucinaciones visuales y auditivas, incapacidad de recordar información nueva, disminución del estado de alerta y actividad psicomotora.
- Se observan problemas de control motor (temblores, incontinencia), dificultades para comer, vestirse y cuidar la higiene personal.
- Puede haber somnolencia, insomnio o agitación.
- Las ilusiones y alucinaciones (visuales) varían, con momentos de recuperación de la conciencia.
### Etiología del Delirium
- Daño orgánico cerebral: infecciones, procesos metabólicos, tóxicos, isquémicos, hipóxicos, convulsiones, tumores, traumas, enfermedades degenerativas, entre otros.
### Demencia
- Es un síndrome clínico que se caracteriza por la pérdida adquirida de habilidades cognitivas y emocionales, con la suficiente gravedad para interferir con el funcionamiento laboral y/o social.
- El trastorno cognitivo representa una disminución notable del funcionamiento previo del paciente.
- La demencia se desarrolla en meses o años, en contraste con el delirio que evoluciona rápidamente (horas o días).
### Evaluación de la Demencia
- Se realiza un historial clínico detallado, examen físico, evaluación neuropsicológica y pruebas psicométricas basales.
- En etapas avanzadas, se puede observar agresividad en los pacientes.
### Psicofármacos para la Demencia
- Inhibidores de la colinesterasa: Donepezilo, rivastigmina (Exelon), Galantamina.
- Memantina.
### Comorbilidad en la Demencia
- Antipsicóticos: haloperidol, risperidona, olanzapina, quetiapina.
- Estabilizadores del estado de ánimo.
- Antidepresivos.
### Otros Tratamientos para la Demencia
- Psicoeducación a la familia.
- Terapias de rehabilitación motora, escritura, etc.
- Se recomienda mantener un diario.
- Actividades al aire libre.
- Evitar la postración.
### Trastorno Esquizotípico
- Se caracteriza por un comportamiento excéntrico y anomalías en el pensamiento y las emociones, similares a la esquizofrenia, pero sin presentar síntomas esquizofrénicos definitivos.
### Síntomas del Trastorno Esquizotípico
- Afecto frío o inapropiado.
- Anhedonia (incapacidad para experimentar placer).
- Comportamiento peculiar o excéntrico.
- Aislamiento social.
- Ideas paranoides o estrafalarias, pero no delirios verdaderos.
- Cavilaciones obsesivas, trastornos del pensamiento y perturbaciones perceptivas.
- Episodios cuasipsicóticos transitorios ocasionales con intensas ilusiones, alucinaciones auditivas u otras, e ideas seudodelirantes.
### Trastorno Delirante
- Se caracteriza por el desarrollo de uno o varios delirios relacionados, generalmente persistentes e incluso de por vida.
- El contenido del delirio varía ampliamente.
- Las alucinaciones auditivas persistentes (voces), síntomas esquizofrénicos como delirios de control, aplanamiento afectivo marcado y evidencia de enfermedad cerebral son incompatibles con este diagnóstico.
- En pacientes mayores, la presencia de alucinaciones auditivas ocasionales o pasajeras no excluyen este diagnóstico, siempre que no sean típicamente esquizofrénicas y sean una parte pequeña del cuadro clínico general.
### Trastornos Psicóticos Agudos y Transitorios
- Son trastornos que se caracterizan por un inicio agudo de síntomas psicóticos: delirios, alucinaciones, alteraciones perceptivas y cambios graves en el comportamiento habitual del paciente.
- El cuadro clínico anormal se desarrolla en dos semanas o menos.
- No hay evidencia de causa orgánica.
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Description
Este cuestionario aborda aspectos clave sobre la risperidona, la desintoxicación, la reinserción social y el tratamiento en pacientes con adicciones. Se analizan las dosis recomendadas, el papel de la familia, y la importancia de la terapia conductual y psicológica. Ideal para profesionales de la salud y estudiantes en el área de adicciones.
