Tratamento da PAC em Adultos
50 Questions
2 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Qual a principal função dos agonistas β2 de ação curta (SABA)?

  • Reduzir o tónus do músculo brônquico
  • Prevenir exacerbações crônicas
  • Melhorar a reabilitação pulmonar
  • Tratar sintomas agudos de broncoconstrição (correct)

    • Quais efeitos secundários são comumente associados ao uso de broncodilatadores anticolinérgicos?

  • Aumento da pressão arterial
  • Boca seca e paladar metálico (correct)
  • Dores de cabeça e insônia
  • Tontura e náusea

    • Qual o tempo de ação do salmeterol?

  • 4-6 horas
  • 24 horas
  • 6 horas
  • 12 horas (correct)

    • Qual é o objetivo do uso de LAMAs no tratamento respiratório?

    <p>Reduzir exacerbações e hospitalizações</p> Signup and view all the answers

    Qual a dose recomendada de ipratrópio por nebulização?

    <p>100-500 µg</p> Signup and view all the answers

    Qual é o modo de ação dos agonistas β2 de ação longa (LABA)?

    <p>Prolongam a dilatação brônquica</p> Signup and view all the answers

    Qual substância é um exemplo de LAMA utilizado na inalação?

    <p>Tiotrópio</p> Signup and view all the answers

    Qual a ação do broncodilatador terbutalina?

    <p>Promove a broncodilatação por até 4-6 horas</p> Signup and view all the answers

    Qual é o primeiro passo na abordagem à hemoptise não massiva quando a radiografia de tórax não apresenta alterações?

    <p>Vigilância durante 2 a 6 semanas</p> Signup and view all the answers

    O que deve ser feito se a TC de tórax não apresenta diagnóstico específico após a antibiótica?

    <p>Realizar broncoscopia</p> Signup and view all the answers

    Qual fator é considerado identidade de risco para o desenvolvimento de neoplasia na abordagem a hemoptise?

    <p>Fumante atual</p> Signup and view all the answers

    Quando é recomendado considerar avaliação por Pneumologia na abordagem das doenças pulmonares?

    <p>Em caso de recorrência ou persistência</p> Signup and view all the answers

    Qual é a duração de ação do Formoterol associado ao Brometo de Aclidínio?

    <p>12 horas</p> Signup and view all the answers

    Qual a diferença entre a dor torácica aguda e crônica na avaliação clínica?

    <p>A dor aguda tem características mais definidas</p> Signup and view all the answers

    Qual combinação é descrita como um corticoide inalado (ICS)?

    <p>Budesonida + Formoterol</p> Signup and view all the answers

    Em que circunstâncias deve-se considerar a ATB na abordagem da hemoptise?

    <p>Se houver história de infecção</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma característica da Teofilina em relação à sua dosagem?

    <p>Tem toxicidade dose-dependente</p> Signup and view all the answers

    Quais exames são fundamentais para o diagnóstico em casos sem resolução após antibióticos?

    <p>TC de tórax</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos efeitos da azitromicina durante o tratamento de exacerbações?

    <p>Aumenta a resistência bacteriana</p> Signup and view all the answers

    Qual afirmativa sobre o uso de corticosteroides orais na DPOC estável é verdadeira?

    <p>Não devem ser usados devido a efeitos secundários</p> Signup and view all the answers

    Qual é a recomendação em caso de resolução sem necessidade de prosseguir o estudo na hemoptise?

    <p>Não é necessário prosseguir com a investigação</p> Signup and view all the answers

    Qual função os mucolíticos têm na gestão da DPOC?

    <p>Reduzem o risco de exacerbações</p> Signup and view all the answers

    Qual medicação é conhecida por melhorar a função pulmonar e reduzir exacerbações?

    <p>Roflumilast</p> Signup and view all the answers

    Por que os anti-tússicos não devem ser administrados na DPOC?

    <p>Não há demonstração de benefício</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tratamento empírico recomendado para adultos saudáveis sem comorbilidades com PAC?

    <p>Doxiciclina 100 mg de 12/12h</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes agentes antibióticos deve ser utilizado em pacientes adultos com comorbilidades?

    <p>Cefuroxime 500 mg 12/12h</p> Signup and view all the answers

    Em que condição a monoterapia com Moxifloxacina é indicada?

    <p>PAC em adultos sem critérios para Pneumonia Grave</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza o tratamento da PAC em ambulatório para adultos saudáveis?

    <p>Tratamento por via oral por 7 dias</p> Signup and view all the answers

    Qual é a opção de tratamento para adultos com comorbidades relacionadas a alcoolismo?

    <p>Amoxicilina-clavul. 875/125 mg 12/12h</p> Signup and view all the answers

    Quais condições devem estar ausentes para considerar o tratamento da PAC em um paciente internado sem risco para MRSA?

    <p>Pneumonia grave</p> Signup and view all the answers

    Qual combinação de antibióticos é frequentemente usada para pacientes com comorbidades?

    <p>Amoxicilina-clavul. e Macrólido</p> Signup and view all the answers

    Em quais áreas se recomenda o uso de macrólidos no tratamento da PAC?

    <p>Onde a resistência a Pneumococos é &lt; 25%</p> Signup and view all the answers

    Quais são os fármacos listados que podem ser utilizados na bradiarritmia?

    <p>Atropina</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções não é indicada para bradiarritmias?

    <p>Atenolol</p> Signup and view all the answers

    Qual a dosagem máxima recomendada de Atropina para uso intravenoso?

    <p>3 mg</p> Signup and view all the answers

    Quais condições contraindicam o uso de Atropina?

    <p>Transplante cardíaco</p> Signup and view all the answers

    Em quais cenários deve-se preparar para o Pacing cardíaco ao tratar toxicidade medicamentosa?

    <p>Simultaneamente ao tratamento das ocorrências</p> Signup and view all the answers

    O que é recomendado se houver complicação de EAM inferior?

    <p>Aplicação de Aminofilina</p> Signup and view all the answers

    Qual a função do Glucagon em casos de bradiarritmia?

    <p>Neutralizar efeitos da digoxina</p> Signup and view all the answers

    Qual é a diluição adequada para o uso de Isoprenalina?

    <p>2 mg em 50 ml de D5H</p> Signup and view all the answers

    Quais são os sinais vitais que devem ser monitorizados na avaliação inicial de dor torácica?

    <p>Pressão arterial, frequência cardíaca, saturação de oxigênio</p> Signup and view all the answers

    Qual é a prioridade inicial no atendimento a um paciente com dor torácica?

    <p>Estabilidade clínica</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes condições não é uma causa isquêmica de dor torácica?

    <p>Espasmo esofágico</p> Signup and view all the answers

    Quais exames complementares são frequentemente essenciais na avaliação de dor torácica?

    <p>Radiografia do tórax e hemograma</p> Signup and view all the answers

    Qual é um fator de risco conhecido relacionado a patologias cardíacas?

    <p>Sedentarismo</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções a seguir é uma condição notável que pode causar dor torácica?

    <p>Pneumonia</p> Signup and view all the answers

    Que condição é classificada como uma causa potencialmente fatal de dor torácica?

    <p>Exacerbação de doença coronária</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes é um sinal que indica a necessidade de oxigenoterapia em pacientes com dor torácica?

    <p>Saturação de oxigênio baixa</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos principais objetivos da abordagem ABCDE no manejo da dor torácica?

    <p>Identificação de causas reversíveis</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes condições não se enquadra nas causas não cardíacas de dor torácica?

    <p>Dissecção da aorta</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Tratamento da PAC (Pneumonia Adquirida na Comunidade)

    • O tratamento empírico da PAC deve ser individualizado, baseado nos fatores de risco do paciente e nas resistências locais.
    • Se o agente causador for conhecido, o tratamento deve ser direcionado para esse patogeno, idealmente com base no antibiograma.

    Tratamento Ambulatorial (7 dias, via oral)

    • Adultos saudáveis sem comorbilidades:

      • Amoxicilina 1g de 8/8h
      • Doxiciclina 100 mg de 12/12h
      • Macrólido (Azitromicina/Claritromicina) - somente em áreas com resistência a macrólidos pelo pneumococo < 25%. Especificações de dosagem para Azitromicina e Claritromicina são dadas.

    • Adultos com comorbilidades (doença crónica, alcoolismo, asplenia):

      • Amoxicilina-clavulanato 500/125 mg ou 875/125 mg de 8/8h ou 12/12h
      • Cefalosporina (exemplo: Cefuroxima 500 mg de 12/12h)
      • Macrólido (Azitromicina/Claritromicina) - como nas doses acima
      • Doxiciclina 100 mg de 12/12h
      • Levofloxacina 750 mg/dia
      • Moxifloxacina 400 mg/dia

    Tratamento Intrahospitalar (7 dias)

    • Adultos sem critérios para Pneumonia Grave e SEM risco para MRSA e P:
      • Importante: Não utilizar de forma regular em pacientes susceptíveis a agentes específicos.

    Agonistas β2 (para DPOC)

    • Ação curta (SABA):
      • Salbutamol: doses para aerossol e nebulização.
      • Terbutalina: dose para inalador
    • Ação longa (LABA):
      • Formoterol: dose para inalador.
      • Salmeterol: dose para inalador.
      • Indacaterol: dose para inalador.
      • Olodaterol: dose para inalador.

    Broncodilatadores Anticolinérgicos ou Antimuscarínicos (inalação)

    • Alteram o tônus do músculo brônquico (↓ exacerbações e ↓ hospitalizações)

    • Efeitos secundários comuns: boca seca, paladar metálico.

    • Ação curta (SAMA):

      • Ipratrópio: doses para aerossol e nebulização.

    • Ação longa (LAMA):

      • Tiotrópio: dose para inalador.
      • Umeclidínio: dose para inalador.
      • Glicopirrónio: dose para inalador.

    • Combinação LABA + LAMA:

      • Exemplos e doses de combinações de Formoterol + aclidínio, Vilanterol + furoato de fluticasona

    Metilxantinas (comprimidos)

    • Efeito broncodilatador moderado (inferior aos agonistas β2).
    • Efeitos secundários: toxicidade dose-dependente.
    • Teofilina /Aminofilina: Dosagens dadas.

    Outros fármacos (DPOC)

    • Corticoide inalatório (ICS): não administrar em monoterapia.
    • Glucocorticoide oral: não administrar na DPOC estável.
    • Antibióticos: azitromicina/eritromicina (como exemplo doses e frequências)
    • Mucolíticos/antioxidantes: carbocisteína, acetilcisteína e erdosteína: podem diminuir o risco de exacerbações em populações específicas.
    • Anti-tússicos: não administrar (sem evidência de benefício).
    • Inibidores da fosfodiesterase-4 (Roflumilast): melhora função pulmonar e reduz exacerbações.

    Abordagem à hemoptise não massiva

    • Se radiografia de tórax sem alterações e sem fatores de risco para neoplasia: história clínica, exame físico, considerar ATB caso sugira infeção.
    • Caso contrário: vigilância por 2 a 6 semanas e repetir TC de tórax se houver recorrência ou persistência.
    • Em caso de anormalidades: avaliação por Pneumologia.

    Dor Torácica

    • Abordagem ABCDE: oxigenação e monitorização.
    • Identificação de causas reversíveis e emergências.
    • Avaliação para causas cardíacas, gastrointestinais, pulmonares e outras.

    Taquidisritmias (exceto FA)

    • História clínica (assintomática ou sintomática).
    • Avaliação de causas reversíveis, tratamento e monitorização em casos sem sintoma ou sintomático.
    • Uso de medicamentos como atropina, isoprenalina etc., caso necessários.

    Bradiarritmias

    • Tabela com fármacos utilizados, doses e considerações específicas (ex: atropina, glucagon, isoprenalina).

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Guia do Internista 2021 PDF

    Description

    Neste quiz, você testará seus conhecimentos sobre o tratamento da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) em adultos. Focaremos nas diretrizes de tratamento ambulatorial, considerando diferentes perfis de pacientes e resistência a antibióticos. Aprenda a personalizar o tratamento com base nas comorbidades e fatores de risco dos pacientes.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser