T24 - Trastornos Respiratorios del Sueño

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Questions and Answers

¿Cuál es la característica principal del prognatismo de Clase III?

Ambos segundos molares están alineados.

El segundo molar superior está retrasado. (correct)

La mandíbula está retraída hacia atrás.

El segundo molar inferior está adelantado.

¿Qué efecto puede tener una patología nasal en pacientes con apneas del sueño?

Incrementa la eficacia del tratamiento CPAP.

Mejora la calidad del sueño.

Aumenta la probabilidad de éxito en cirugías.

Produce mala calidad del sueño. (correct)

¿Cuál de las siguientes estructuras se debe valorar en la cavidad oral y orofaringe según el contenido?

Tamaño de las amígdalas. (correct)

Longitud de la lengua.

Diámetro de las fosas nasales.

Posición de los molares en la mandíbula.

¿Qué indica un frenillo corto en la evaluación orofacial?

La lengua protruirá más hacia atrás. Signup and view all the answers

¿Qué clasifica la clasificación de Friedman en relación con las amígdalas?

Determinación de la hipertrofia adenoidea. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes cirugías es un tratamiento para la apnea del sueño que se realiza en caso de hipertrofia de cornetes?

Turbinoplastia Signup and view all the answers

¿Qué técnica se utiliza para estimular el nervio hipogloso durante el tratamiento de la apnea del sueño?

Electrodo intercostal Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cirugía ortognática es correcta?

Implica la avance de la mandíbula. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una indicación para la realización de una polisomnografía?

Dolor crónico sin relación al sueño Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones no es correcta respecto a las comorbilidades inestables?

Diabetes controlada Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una indicación para realizar polisomnografía para diagnóstico de AOS?

Sospecha de AOS en paciente asintomático Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se puede realizar para proporcionar rigidez en el paladar blando?

Radiofrecuencia Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el SAOS es falsa?

No influye en la calidad del sueño Signup and view all the answers

La adenoidecotomía se indica en casos de:

Hipertrofia de adenoides Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación potencial de la hipotonía de los músculos en el contexto del SAOS?

Aumento de la apnea Signup and view all the answers

¿Qué opción no representa una indicación de amigdalectomía?

Obstrucción leve de la vía aérea Signup and view all the answers

¿Qué técnica se menciona como un tratamiento para mejorar la ventilación en pacientes con apnea del sueño?

Cirugía de estimulación del nervio hipogloso Signup and view all the answers

¿Cuál es la prueba Gold Standard para el diagnóstico de SAOS?

Polisomnografía Signup and view all the answers

¿Qué indica un paciente con amígdalas grado III o IV?

Retirar las amígdalas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones no es una secuela típica de la apnea obstructiva del sueño?

Desordenes gastrointestinales Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hipotonía se relaciona con el SAOS?

Hipotonía específica de la vía aérea Signup and view all the answers

En la evaluación del colapso del velo faríngeo, ¿qué significa un grado 1?

Colapso medio Signup and view all the answers

En el contexto del SAOS, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?

Disminuye el umbral del despertar Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la amígdala en grado II?

Las amígdalas se quedan a la altura de los pilares amigdalinos Signup and view all the answers

¿Qué se debe realizar en pacientes con amígdalas grado I o II que presentan obstrucción?

Reducción del tamaño de las amígdalas Signup and view all the answers

En la valoración de la lengua, ¿qué indica una lengua que tiende a caer hacia abajo?

Lengua pequeña que produce obstrucción Signup and view all the answers

¿Qué grado se asigna a un paciente cuando no existe colapso en el velo faríngeo?

Grado 0 Signup and view all the answers

¿Cuál es la principales alteraciones que se deben valorar en las fosas nasales?

Desviaciones septales y pólipos Signup and view all the answers

Las alteraciones en la epiglotis son:

Importantes pero difíciles de tratar Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el ronquido simple es correcta?

El ronquido simple no presenta otros síntomas asociados. Signup and view all the answers

¿Qué factor contribuye significativamente a la resistencia del flujo aéreo durante el ronquido?

La cavidad nasal. Signup and view all the answers

¿Cómo se describe el colapso de las estructuras de la vía aérea al dormir en posición supina?

Es facilitado por la gravedad y la relajación neuromuscular. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes consecuencias fisiológicas está asociada al ronquido?

Microtraumatismos en la orofaringe. Signup and view all the answers

Durante el sueño, ¿qué sistema tiene una activación predominante que contribuye al colapso de las vías aéreas?

El sistema nervioso parasimpático. Signup and view all the answers

¿Qué sustancias se ven afectadas por la disminución de NO en la cavidad nasal?

Vasodilatadores pulmonares. Signup and view all the answers

¿Qué ocurre cuando hay obstrucción en la nariz durante el ronquido?

Se origina un edema que potencia ronquidos. Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de la resistencia al flujo aéreo se localiza en la cavidad nasal?

50% Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una consecuencia neuropsíquica en niños debido a la apnea obstructiva del sueño (AOS)?

Alteración emocional Signup and view all the answers

¿Cuál es el impacto económico asociado a la falta de tratamiento de la apnea obstructiva del sueño?

Incremento en el coste de enfermedades cardiovasculares Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes escalas es útil para valorar la respiración nasal en un diagnóstico de AOS?

Escala de NOSE Signup and view all the answers

¿Qué tipo de perfil facial se asocia generalmente con un mayor riesgo de AOS?

Clase II o retrognatia Signup and view all the answers

En una anamnesis para el diagnóstico de AOS, ¿cuál de los siguientes elementos es considerado menos importante?

Análisis genéticos Signup and view all the answers

¿Qué aspecto debe examinarse en el cuello durante la exploración externa en la evaluación de la AOS?

Engrosamiento cervical Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las repercusiones sociales de la apnea obstructiva del sueño (AOS)?

Riesgo mayor de bajas laborales Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la AOS es correcta?

El tratamiento puede reducir el coste de enfermedades cardiovasculares. Signup and view all the answers

Study Notes

Trastornos Respiratorios del Sueño

El sueño es un estado fisiológico de reposo, activo y diferente a la vigilia, esencial para el descanso y equilibrio físico y mental.
Se compone de ciclos de fases REM (movimiento rápido de ojos) y no REM (sin movimiento rápido de ojos), cada una con funciones fisiológicas, metabólicas y neurológicas específicas. La fase REM está asociada con procesos cognitivos como atención, memoria y aprendizaje.
Trastornos respiratorios del sueño como ronquido, apnea obstructiva del sueño (AOS), síndrome de apnea e hipopnea del sueño (SAHS).
El síndrome de apnea obstructiva del sueño (AOS) se define actualmente como la ausencia de flujo aéreo nasal o oral por lo menos 10 segundos o más durante un período de sueño.
Los ronquidos son un sonido áspero producido en las vías respiratorias superiores, generalmente causados por la vibración de tejidos blandos durante la respiración.
La AOS se caracteriza por episodios de interrupción transitoria del flujo aéreo durante el sueño, causando desaturaciones de oxígeno y despertares frecuentes, que pueden estar relacionados con hipertonía de músculos de las vías aéreas superiores.
Hay diferentes tipos de AOS, incluyendo la central y la obstructiva, y se clasifican por el IAH (índice de apneas e hipoapneas).

Vías Aéreas

La vía aérea es un tubo que va desde la nariz hasta la tráquea, incluyendo la faringe
Existe obstrucciones posibles en la nariz y faringe durante el sueño
La faringe es un compartimento colapsable que se encuentra en el centro de la cavidad oral y nasal, facilita el colapso en los niveles inferiores, incrementando la dificultad respiratoria.

Tratamiento

Los tratamientos para los trastornos respiratorios del sueño varían, incluyendo dispositivos orales, terapias miofuncionales, terapias posicionales, así como tratamientos quirúrgicos más invasivos.
Algunos dispositivos utilizados para AOS incluyen los de avance mandibular, así como dispositivos de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP).

Diagnóstico

Los métodos de diagnóstico pueden incluir una historia clínica, cuestionarios, exploraciones físicas y estudios del sueño, incluyendo polisomnografía (PSG) y poligrafía respiratoria.
Existen cuestionarios, como la escala de Epworth, que pueden evaluar la somnolencia diurna excesiva.
La PSG es un estudio de polisomnografía que mide diversos parámetros fisiológicos durante el sueño, como la frecuencia cardiaca, la saturación de oxígeno y el flujo respiratorio.
La poligrafía respiratoria es un estudio similar que mide con menos datos.

Importancia clínica, económica y consecuencias.

Los trastornos respiratorios del sueño están relacionados con un elevado impacto clínico y económico.
También pueden estar asociados con severas consecuencias como salud física como hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular, enfermedad cerebrovascular (ictus), diabetes tipo 2, y pérdida de peso.

Manifestaciones en niños.

Las manifestaciones relacionadas con ronquidos o AOS en niños incluyen hiperhidrosis (sudoración excesiva relacionada con el sueño), dificultades en la respiración, insomnio y comportamiento inquieto.

Consecuencias en niños

Pueden provocar problemas neuropsíquicos, metabólicos, y cardiovasculares.
El tratamiento en niños puede estar fuertemente condicionado por las necesidades del paciente y otros factores asociados como la obesidad.

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Description

Este cuestionario se centra en los trastornos respiratorios del sueño, incluyendo el ronquido y la apnea obstructiva del sueño. Aprenderás sobre las fases del sueño, sus funciones y cómo estos trastornos afectan la salud física y mental. Es una herramienta útil para comprender mejor la importancia del sueño y sus alteraciones.