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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la condición del trastorno esquizotípico?
¿Qué condición se manifiesta a través de pensamientos paranoides y distorsiones cognitivas?
¿Cuál de las siguientes características no es típica del trastorno esquizoide?
El deseo de relacionarse en el trastorno evitativo suele estar caracterizado por:
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¿Cuál de las siguientes características se asocia con el patrón de desapego en las relaciones sociales?
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¿Qué afecta significativamente la percepción de las relaciones interpersonales en individuos con este patrón?
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Las alteraciones en el discurso del trastorno esquizotípico son más propensas a ser:
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Cómo se manifiesta a nivel emocional el desapego en estas personas?
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En cuántos de los hechos mencionados debe manifestarse el patrón de desapego para considerarse significativo?
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¿Qué significa que estas personas son asociales y no antisociales?
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¿Qué tipo de actividades prefieren estas personas en lugar de las interacciones sociales?
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¿Cuáles de las siguientes áreas de interés son comunes en personas con un patrón de desapego?
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¿Qué aspecto es característico de las personas con un patrón de desapego respecto a las críticas?
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Cuál de las siguientes opciones describe mejor el trastorno de personalidad esquizoide?
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Qué aspecto es común en los trastornos de personalidad que se asemejan a la esquizofrenia?
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¿Cuál es uno de los criterios del DSM-5 para el trastorno de personalidad paranoide?
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Cuál de las siguientes características es común en el trastorno de personalidad esquizotípico?
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Qué prevalencia se estima para los trastornos de personalidad en la población general?
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¿Qué implica la lectura encubierta de significados en comentarios de otros en el trastorno de personalidad paranoide?
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¿Cuál es un síntoma que no se presenta en los trastornos de personalidad que imitan la esquizofrenia?
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Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la predisposición genética de los trastornos de personalidad es correcta?
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¿Cuál de las siguientes características no se manifiesta en el patrón de comportamiento de los esquizotípicos?
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¿Qué criterio describe mejor el efecto de tipo mágico en los esquizotípicos?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la experiencia perceptiva inhabitual en los esquizotípicos?
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¿Cuál de los siguientes síntomas se asocia con la esquizotipia según los criterios DSM-5?
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¿Qué tipo de creencias extrañas son típicamente observadas en personas esquizotípicas?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el comportamiento social de los esquizotípicos es incorrecta?
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Según los criterios DSM-5, ¿cuál es una característica que no debe estar presente para diagnosticar la esquizotipia?
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¿Cuál de estas características o comportamientos es más probable que se observe en individuos esquizotípicos?
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¿Cuál de las siguientes características no corresponde a un trastorno esquizotípico?
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Qué relación existe entre la esquizofrenia y el trastorno esquizotípico?
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Cuál de los siguientes factores no se considera un elemento psicosocial asociado al trastorno esquizotípico?
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Qué porcentaje de individuos diagnosticados con trastorno esquizotípico desarrollan esquizofrenia?
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Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los pensamientos paranoides en el trastorno esquizotípico es correcta?
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La conciencia sobre el comportamiento excéntrico en personas con trastorno esquizotípico se describe como:
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Cuál de las siguientes características no es común en personas con trastorno esquizotípico?
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Qué tipo de orientación mental se observa típicamente en personas con trastorno esquizotípico?
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Study Notes
Trastornos de la Personalidad del Grupo A
- Todos los trastornos del Grupo A comparten similitudes con la esquizofrenia, caracterizándose por un desapego social anormal, excentricidades de pensamiento y conducta, aunque con síntomas menos graves.
- La esquizofrenia se caracteriza por alucinaciones, delirios y aberraciones perceptivas, mientras que los trastornos esquizoide y esquizotípico presentan síntomas no psicóticos y de menor grado.
Trastorno de la Personalidad Paranoide (TPP)
- Se caracteriza por una desconfianza patológica hacia los demás, interpretando sus motivos como malévolos.
- La prevalencia en la población general es del 5,7%, siendo más frecuente en hombres que en mujeres.
- Se da con mayor frecuencia en familiares de personas con esquizofrenia, especialmente en el caso del TP esquizotípico.
Criterios DSM-5 para el TPP
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Criterio A: Desconfianza e intensa suspicacia hacia los demás, interpretando sus motivos como malévolos, desde las primeras etapas de la adultez. Se manifiesta en al menos cuatro de los siguientes puntos:
- Sospecha infundada de que los demás explotan, dañan o decepcionan.
- Preocupación por dudas injustificadas sobre la lealtad o confianza de amigos o colegas.
- Dificultad para confiar en los demás por miedo infundado al mal uso de la información.
- Interpretación de comentarios o acciones sin malicia como denigrantes o amenazantes.
- Rencor persistente, sin olvidar insultos, injurias o desaires.
- Percepción de ataques a su carácter o reputación que no son visibles para los demás, con reacciones de enfado o contraataque.
- Sospecha infundada sobre la fidelidad del cónyuge o pareja.
- Criterio B: No se debe a otras condiciones como esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno depresivo con características psicóticas u otros trastornos psicóticos. Tampoco debe atribuirse a los efectos fisiológicos de una afección médica.
Trastorno de la Personalidad Esquizoide (TPE)
- Se caracteriza por el desapego social y la poca variedad en la expresión emocional en contextos interpersonales.
- La prevalencia en la población general es del 5,7%, siendo más frecuente en hombres que en mujeres.
- Se da con mayor frecuencia en familiares de personas con esquizofrenia, especialmente en el caso del TP esquizotípico.
Criterios DSM-5 para el TPE
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Criterio A: Patrón dominante de desapego en relaciones sociales y poca variedad de expresión emocional, que comienza en las primeras etapas de la adultez. Se manifiesta en al menos cuatro de los siguientes puntos:
- No desea ni disfruta relaciones íntimas, incluyendo la participación familiar.
- Prefiere casi siempre actividades solitarias.
- Muestra poco o ningún interés en relaciones sexuales.
- Disfruta de pocas actividades.
- Carece de amigos o confidentes fuera de su familia inmediata.
- Se muestra indiferente ante las alabanzas o críticas.
- Muestra frialdad emocional, desapego o afectividad plana.
- Criterio B: No se debe a otras condiciones como esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno depresivo con características psicóticas u otros trastornos psicóticos. Tampoco debe atribuirse a los efectos fisiológicos de una afección médica.
Comportamiento del TPE
- Presentan un distanciamiento patológico de las relaciones sociales, con indiferencia hacia las relaciones, incluso las sexuales.
- A nivel emocional parecen fríos e insensibles, sin reaccionar a estímulos fuertes como alabanzas o críticas.
- Son pasivos, sin metas aparentes y no disfrutan de actividades agradables, prefiriendo la soledad o la interacción con objetos inanimados.
- Prefieren actividades que puedan realizar solos y les interesan temas abstractos como informática, matemáticas, astronomía o electrónica.
- Evitan actividades físicas y se muestran muy apegados a animales.
- Pueden interesarse por temas de salud, filosofía, ideologías político-sociales que no requieran implicación personal.
- No son antisociales, sino asociales, percibiendo las relaciones interpersonales como confusas e indeseables.
- Se muestran retraídos y silenciosos.
Similitudes entre el TPE y el TPES
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Aplanamiento afectivo
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Apatía por las relaciones interpersonales
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Abulia: incapacidad para iniciar comportamientos dirigidos a un fin, falta de voluntad.
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Empobrecimiento del lenguaje y pensamiento
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Pensamiento mágico
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Los síntomas son más atenuados y sin síntomas positivos.
Trastorno de la Personalidad Esquizotípico (TPES)
- Se caracteriza por un patrón dominante de deficiencias sociales e interpersonales, con malestar agudo y poca capacidad para relaciones estrechas, además de distorsiones cognitivas o perceptivas y comportamiento excéntrico.
- La prevalencia en la población general es del 5,7%, siendo más frecuente en hombres que en mujeres.
- Se da con mayor frecuencia en familiares de personas con esquizofrenia, especialmente en el caso del TPES.
Criterios DSM-5 para el TPES
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Criterio A: Patrón dominante de deficiencias sociales e interpersonales con malestar agudo y poca capacidad para relaciones estrechas, además de distorsiones cognitivas o perceptivas y comportamiento excéntrico, que comienza en las primeras etapas de la adultez. Se manifiesta en al menos cinco de los siguientes puntos:
- Ideas de referencia (excepto delirios de referencia).
- Creencias extrañas o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y no se ajusta a las normas culturales (supersticiones, clarividencia, telepatía, sexto sentido; en niños y adolescentes, fantasías o preocupaciones extrañas).
- Experiencias perceptivas inusuales, incluyendo ilusiones corporales.
- Pensamiento y discurso extraño (vago, circunstancial, metafórico, superelaborado o estereotipado).
- Suspicacia o ideas paranoides.
- Afecto inapropiado o limitado.
- Comportamiento o apariencia extraña, excéntrica o peculiar.
- Ausencia de amigos íntimos o confidentes fuera de la familia inmediata.
- Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiaridad, asociada a miedos paranoides más que a juicios negativos sobre sí mismo.
- Criterio B: No se debe a otras condiciones como esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno depresivo con características psicóticas u otros trastornos psicóticos. Tampoco debe atribuirse a los efectos fisiológicos de una afección médica.
Comportamiento del TPES
- Comportamiento singular, excéntrico y no convencional.
- Comportamiento social extremadamente reservado e inapropiado.
- Ansiedad y sospechas hacia los demás.
- Dificultad para desarrollar habilidades interpersonales, vida solitaria.
- Fantasías extrañas, obsesivas, creencias o intereses excéntricos.
- A veces se integran en sectas o religiones.
- Forma de expresarse imprecisa, desorientada, imaginaria, pero sin perder coherencia (a diferencia de la esquizofrenia).
- Pensamientos paranoides, sospechas injustificadas de ser observados o criticados.
- Percepciones inusuales, anómalas (presencias fantasmales, luces y sonidos irreales, despersonalización, sentirse distinto).
- Creencias en supersticiones y fenómenos paranormales.
- Violan convenciones sociales comunes (contacto ocular, ropa desaliñada, no combinar prendas).
- No se integran en el grupo social.
- Orientación mental general y memoria normales.
- Baja conciencia de la enfermedad, pero conscientes de que son percibidos como raros o excéntricos.
Datos y Origen del TPES
- Tres veces más prevalente que la esquizofrenia, con una prevalencia clínica entre 0-1,9%.
- Comorbilidad con TP esquizoide, paranoide y por evitación, también con esquizofrenia.
- Entre el 10 y el 20% de los diagnosticados desarrollan esquizofrenia.
- Las características clínicas correlacionadas son el pensamiento mágico, la ideación paranoide y el aislamiento social.
Teorías Etiopatogénicas del TPES
- Predisposición genética a la esquizofrenia: fuerte vínculo genético, mayor prevalencia en familiares con esquizofrenia.
- Factores psicosociales: aprendizaje de modelos parentales emocionalmente alterados (comunicación sin expresión emocional).
- Modelo integrador de vulnerabilidad al estrés: el genotipo esquizofrénico heredado puede causar déficits en la integración neural, combinado con influencias ambientales, puede conducir a una organización anormal de la personalidad.
Diagnóstico diferencial
- Esquizofrenia: Se diferencia por la ausencia de psicosis duradera (síntomas positivos).
- TP Esquizoide: Se diferencia por el malestar y la ansiedad en relaciones sociales, a diferencia de la indiferencia. Los TPES se sienten diferentes, mientras que los TPE no.
- TP Esquizoide y TP Paranoide: Se diferencia por las distorsiones cognitivas o perceptivas y la excentricidad.
- TP Paranoide: Se diferencia por la desconfianza y la suspicacia hacia los demás.
- TP obsesivo-compulsivo: Se diferencia por el deseo activo de relacionarse, reprimido por el miedo al rechazo, mientras que el TPE no desea relacionarse.
- TP por evitación: Se diferencia por la falta de deseo de relacionarse, mientras que el TPE tiene una restricción en las relaciones interpersonales.
Diferencias entre el TPES y el TPE/Esquizofrenia
- Esquizofrenia vs TPES: La esquizofrenia se caracteriza por delirios de persecución, mientras que el TPES presenta ideas de referencia (interpretación errónea de eventos casuales como dirigidos hacia uno mismo). La esquizofrenia se caracteriza por alucinaciones, mientras que el TPES presenta experiencias perceptivas raras (ilusiones más allá de la realidad, pero manteniendo cierta medida de criterio de realidad). La esquizofrenia se caracteriza por un desorden conductual, mientras que el TPES presenta comportamientos poco comunes o atípicos (tolerables: vestirse raro, poco convencional). La esquizofrenia se caracteriza por alteraciones en el discurso, mientras que el TPES presenta una forma de hablar peculiar (excesivamente lacónica, difusa o poco concreta, aunque mantiene la comunicación coherente).
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Description
Este cuestionario explora los trastornos de la personalidad del Grupo A, que incluyen el trastorno de la personalidad paranoide. Analizaremos las características, síntomas y criterios diagnósticos según el DSM-5. También se discutirá la relación entre estos trastornos y la esquizofrenia.
