T18 - Trastornos de la Fonación: Disfonía y Afonía
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos es más probable que cause sequedad en las cuerdas vocales?

  • Inhibidores de la ECA
  • Antidepresivos (correct)
  • Anticonceptivos hormonales
  • Relajantes musculares
  • ¿Qué aspecto de la evaluación vocal implica observar el estado físico del paciente durante la conversación?

  • La velocidad del habla
  • El volumen de la voz
  • La postura al sentarse (correct)
  • El grado de afectación
  • En relación con la escala GRABS, ¿qué aspecto no se evalúa?

  • Astenia
  • Afectación
  • Temperatura (correct)
  • Aspereza
  • ¿Cuál es una posible consecuencia del uso de anticonceptivos hormonales en la voz?

    <p>Retención de líquidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma puede ser un indicativo de daño vocal por reflujo gastroesofágico?

    <p>Tos crónica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué información es crucial obtener antes de realizar un examen de voz?

    <p>Antecedentes quirúrgicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Voice Handicap Index 10 (VH10) es correcta?

    <p>Mide el impacto de la disfonía en la vida diaria del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de afecciones se deben considerar al evaluar la voz en un paciente?

    <p>Enfermedades crónicas y de salud general</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica más distintiva de los nódulos de cuerdas vocales en comparación con los pólipos?

    <p>Son lesiones bilaterales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de voz es más común en un paciente con nódulos de cuerdas vocales?

    <p>Voz áspera y seca</p> Signup and view all the answers

    El tratamiento más común para los nódulos de cuerdas vocales implica principalmente:

    <p>Terapia logopédica</p> Signup and view all the answers

    En qué grupo de edad es más prevalente la aparición de nódulos vocales?

    <p>Adultos entre 20 y 50 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una posible causa del desarrollo de un pólipo en las cuerdas vocales?

    <p>Hipertiroidismo</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de clínica se asocia típicamente con los pólipos vocales?

    <p>Diplofonía y disminución de la tesitura</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de parálisis laríngea?

    <p>Cirugía</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los nódulos y pólipos vocales es correcta?

    <p>Los nódulos son bilaterales y los pólipos son unilaterales</p> Signup and view all the answers

    ¿Dónde se ubica el divertículo de Zenker?

    <p>En el área postero-superior del esófago</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento se sugiere cuando la terapia logopédica no mejora la condición de los nódulos vocales?

    <p>Microcirugía laríngea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al nervio recurrente?

    <p>Se lesiona más frecuentemente en cirugías torácicas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tratamiento se realiza en pacientes con parálisis de cuerda vocal diagnosticada a tiempo?

    <p>Cordectomía láser básica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica del divertículo de Zenker?

    <p>Se asocia con disfagia y posible disfonía.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una causa no iatrogénica de parálisis de cuerda vocal?

    <p>Infecciones</p> Signup and view all the answers

    En relación con la incidencia de parálisis de cuerda vocal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

    <p>Es siempre bilateral en su presentación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de estudio se realiza para evidenciar un divertículo de Zenker?

    <p>Baritado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe adecuadamente el edema de Reinke?

    <p>Se presenta como una masa edematosa bilateral en las cuerdas vocales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor está más relacionado con el desarrollo del edema de Reinke?

    <p>Hipotiroidismo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento adecuado para el edema de Reinke?

    <p>Microsirugía laríngea con aspirado del edema.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma se esperaría observar en un paciente con edema de Reinke avanzado?

    <p>Disfonía y disnea obstructiva.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica del cuadro típico del edema de Reinke?

    <p>Se presenta en mujeres fumadoras de más de 30 años.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué confusión común puede surgir al estudiar el edema de Reinke?

    <p>Confundirlo con una forma de laringitis aguda.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una complicación asociada a las varices/angiectasias en la laringe?

    <p>Disfonía permanente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre el edema de Reinke?

    <p>Se asocia exclusivamente a problemas en la laringe.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de la glotoplastia de Wendler?

    <p>Elevar el tono de voz acortando las cuerdas vocales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza en la feminización vocal?

    <p>Aldactone.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afecta la glotoplastia de Wendler al rango de la frecuencia vocal?

    <p>Elimina la capacidad de producir tonos más bajos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento es considerado en desuso para aumentar el tono de voz?

    <p>Aproximación cricotiroidea.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto de la terapia hormonal con testosterona en hombres transgénero?

    <p>Disminuye la satisfacción con el tono de voz.</p> Signup and view all the answers

    La tiroplastia de tipo III se utiliza principalmente para:

    <p>Disminuir la frecuencia fundamental de la voz.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de trabajo se realiza con logopedas durante la feminización de la voz?

    <p>Cambiar o mantener el tono vocal y la prosodia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos de la formación de tejido cicatricial en la glotis?

    <p>Estrecha las vías respiratorias.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito de la infiltración de hidroxipatita cálcica en el tratamiento de la parálisis de cuerdas vocales?

    <p>Hacer contacto entre las cuerdas vocales sanas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la duración esperada de los efectos de la infiltración de hidroxipatita cálcica?

    <p>De 6 meses a 1 año.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento se realiza como última opción en el tratamiento de parálisis de cuerdas vocales?

    <p>Tiroplastia con medialización de cuerda vocal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe esperar el médico antes de realizar la medialización de la cuerda vocal?

    <p>Al menos 6 meses para un mejor pronóstico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación puede surgir después de una cirugía tiroidea en relación a las cuerdas vocales?

    <p>Aspiración y tos con líquidos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición provoca que se realice una traqueostomía en un paciente?

    <p>Lesión de los faríngeos o del laríngeo superior interno.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto notable de la hipertonía supraglótica tipo II o III en la voz?

    <p>Voz débil y aérea.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto del tratamiento para la parálisis de cuerdas vocales ha cambiado en relación con la logopeda?

    <p>La infiltración se realiza más pronto.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Trastornos de la Fonación: Disfonía y Afonía

    • Disfonía: Partial alteration of voice, affecting either its quantity or quality.
    • Afonía: Total loss of voice, a medical emergency.
    • Voice: Sound produced by the vibration of vocal cords. Also includes the quality, timbre, and intensity of the sound. Essential for human communication, expressing emotions, reflecting health, identity, culture, and more.

    Anatomy of the Larynx in Voice Production

    • Thyroarytenoid Muscle: Part of the vocal cords, connecting the thyroid cartilage to the arytenoid cartilage.
    • Posterior Cricoarytenoid Muscle: Responsible for abducting the vocal folds (opening the glottis).
    • Cricothyroid Muscle: Acts as a tensor of the vocal cords, enabling production of higher-pitched sounds; damage leads to difficulty with higher notes.

    Voice Production Process

    • Bernoulli Effect: Plays a role in vocal cord vibration, due to the pressure difference above and below the vocal cords.
    • Resonators: The vocal tract (including the pharynx, soft palate, tongue, nasal passages, and lips) amplify and modify the sound produced by the vibrating vocal cords.

    Prevalence of Dysphonia

    • Common condition, affecting 27% of women (ages 21-40) and 11% of men (ages 50-60), 6-9% of children.

    Voice Exploration

    • Observation of patient fatigue during speech, assessment of ability to articulate and adjust volume, observation of posture, questioning patient's occupation, assessment of organic or functional symptoms (e.g., asthma, thyroid nodules, allergies), medical history, review of medications (antidepressants, diuretics, antihistamines, anticholinergics, muscle relaxants, ACE inhibitors, anticoagulants).

    Voice Tests

    • GRABS scale: subjective evaluation of voice parameters (Grade, Roughness, Breathiness, Asthenia, Strain).
    • Voice Handicap Index (VH10): assesses impact of dysphonia on patient’s daily life.

    Voice Examination Tests

    • Jitter: Measures variations in fundamental frequency between vocal cycles; normal ranges are different for children, women, and men.
    • Shimmer: Measures variations in voice intensity.
    • Maximum phonation time: Measures how long a person can sustain a vowel sound.
    • F0 (fundamental frequency): Measures vibrations per second of the vocal cords. Critical for voice characteristics.
    • Ratio of phonation/respiration (S/E): Ratio of length of phonation to respiration.

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    Quiz Team

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    Description

    Este cuestionario explora los trastornos de la fonación, incluyendo la disfonía y la afonía. Se analizarán también la anatomía del laringe y el proceso de producción de la voz. Aprende sobre los músculos involucrados y el efecto Bernoulli en la vibración de las cuerdas vocales.

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