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Questions and Answers
Quelle est la définition de l'iatrogénèse selon l'OMS en 1969 ?
Quelle est la définition de l'iatrogénèse selon l'OMS en 1969 ?
- Une réponse néfaste et non recherchée à un médicament survenant à des doses utilisées chez l'homme. (correct)
- Une réponse neutre à un médicament survenant à des doses excessives chez l'homme.
- Une réponse préventive à un médicament survenant à des doses normales chez l'homme.
- Une réponse bénéfique à un médicament survenant à des doses utilisées chez l'homme.
Quelles sont les conséquences fréquentes associées à une prescription inappropriée chez les sujets âgés ?
Quelles sont les conséquences fréquentes associées à une prescription inappropriée chez les sujets âgés ?
- Sur-utilisation et absence d'examen clinique.
- Sous prescription et non-adhésion. (correct)
- Absence d'analyse du dossier et modalités de prescription inadaptées.
- Interactions médicamenteuses et interactions médicaments-maladie.
Qu'est-ce qui peut favoriser un risque iatrogène chez un patient âgé en situation de congés ou de week-end ?
Qu'est-ce qui peut favoriser un risque iatrogène chez un patient âgé en situation de congés ou de week-end ?
- L'absence d'examen clinique. (correct)
- L'urgence (hétéroagressivité).
- L'expérience dans la continuité des soins.
- Le moment de la journée.
Quels sont les moyens utilisés pour minimiser les complications iatrogènes chez un patient agité ?
Quels sont les moyens utilisés pour minimiser les complications iatrogènes chez un patient agité ?
Quelle molécule n'est pas prescrite pour le diabète de type 2 insulinoréquérant?
Quelle molécule n'est pas prescrite pour le diabète de type 2 insulinoréquérant?
Quelle molécule est prescrite pour l'Hypertension artérielle?
Quelle molécule est prescrite pour l'Hypertension artérielle?
Quelle molécule est indiquée pour l'Insuffisance cardiaque?
Quelle molécule est indiquée pour l'Insuffisance cardiaque?
Quelle molécule est prescrite pour la Fibrillation atriale?
Quelle molécule est prescrite pour la Fibrillation atriale?
Quel médicament est indiqué pour la douleur systématique chez cette patiente ?
Quel médicament est indiqué pour la douleur systématique chez cette patiente ?
Quel médicament est prescrit pour l'INR et nécessite une surveillance spécifique?
Quel médicament est prescrit pour l'INR et nécessite une surveillance spécifique?
Quel médicament est recommandé pour les interactions avec les AVK?
Quel médicament est recommandé pour les interactions avec les AVK?
Quel médicament est prescrit pour la démence ?
Quel médicament est prescrit pour la démence ?
Quel médicament est recommandé en cas de besoin pour la surveillance de la douleur ?
Quel médicament est recommandé en cas de besoin pour la surveillance de la douleur ?
Quel médicament est indiqué pour les problèmes cardiaques chez cette patiente ?
Quel médicament est indiqué pour les problèmes cardiaques chez cette patiente ?
Quel est le pourcentage de patients âgés présentant un syndrome confusionnel aigu dans les services de gériatrie ou de médecine interne ?
Quel est le pourcentage de patients âgés présentant un syndrome confusionnel aigu dans les services de gériatrie ou de médecine interne ?
Quel terme remplace l'ancienne dénomination de 'confusion mentale' ?
Quel terme remplace l'ancienne dénomination de 'confusion mentale' ?
Quel est l'un des signes physiques associés au syndrome confusionnel aigu chez les personnes âgées ?
Quel est l'un des signes physiques associés au syndrome confusionnel aigu chez les personnes âgées ?
Quel est le risque d'institutionnalisation à 2 ans suite à un épisode confusionnel aigu ?
Quel est le risque d'institutionnalisation à 2 ans suite à un épisode confusionnel aigu ?
Quel est l'un des principaux symptômes du syndrome confusionnel aigu chez les personnes âgées ?
Quel est l'un des principaux symptômes du syndrome confusionnel aigu chez les personnes âgées ?
Quel est le principal critère diagnostique du syndrome confusionnel aigu chez les sujets âgés ?
Quel est le principal critère diagnostique du syndrome confusionnel aigu chez les sujets âgés ?
Quel est l'un des traitements principaux du syndrome confusionnel aigu chez les personnes âgées ?
Quel est l'un des traitements principaux du syndrome confusionnel aigu chez les personnes âgées ?
Pourquoi l'interne a-t-il arrêté le biprofénid dans le traitement de la patiente?
Pourquoi l'interne a-t-il arrêté le biprofénid dans le traitement de la patiente?
Quel est le but de l'introduction de calcium et de vitamine D dans le traitement de la patiente?
Quel est le but de l'introduction de calcium et de vitamine D dans le traitement de la patiente?
Quelle pourrait être la raison de l'introduction de tramadol 100LP dans le traitement de la patiente?
Quelle pourrait être la raison de l'introduction de tramadol 100LP dans le traitement de la patiente?
Quel élément du traitement de la patiente pourrait être remis en question en raison de son IMC (indice de masse corporelle) bas?
Quel élément du traitement de la patiente pourrait être remis en question en raison de son IMC (indice de masse corporelle) bas?
Quelle est la principale préoccupation liée à la dénutrition de la patiente?
Quelle est la principale préoccupation liée à la dénutrition de la patiente?
Quelle pathologie pourrait influencer les adaptations thérapeutiques pour la patiente?
Quelle pathologie pourrait influencer les adaptations thérapeutiques pour la patiente?
Quelle pathologie de la patiente pourrait nécessiter une modification du traitement pour éviter des complications?
Quelle pathologie de la patiente pourrait nécessiter une modification du traitement pour éviter des complications?
Quel trouble de santé est traité avec du Lantus selon les prescriptions?
Quel trouble de santé est traité avec du Lantus selon les prescriptions?
Quelle molécule est indiquée pour traiter l'Hypertension artérielle dans les prescriptions?
Quelle molécule est indiquée pour traiter l'Hypertension artérielle dans les prescriptions?
Quel médicament nécessite une surveillance spécifique de l'INR selon les prescriptions?
Quel médicament nécessite une surveillance spécifique de l'INR selon les prescriptions?
Quelle pathologie est associée à l'Insuffisance cardiaque dans les prescriptions ?
Quelle pathologie est associée à l'Insuffisance cardiaque dans les prescriptions ?
Quelle molécule n'est pas indiquée pour l'Hypertension artérielle dans les prescriptions ?
Quelle molécule n'est pas indiquée pour l'Hypertension artérielle dans les prescriptions ?
Quel est le médicament prescrit pour le diabète de type 2 insulinorequérant selon les prescriptions ?
Quel est le médicament prescrit pour le diabète de type 2 insulinorequérant selon les prescriptions ?
Quelle molécule n'est pas prescrite pour les problèmes cardiaques chez cette patiente?
Quelle molécule n'est pas prescrite pour les problèmes cardiaques chez cette patiente?
Quelle molécule est prescrite pour l'insuffisance cardiaque chez cette patiente?
Quelle molécule est prescrite pour l'insuffisance cardiaque chez cette patiente?
Pour quelle pathologie est prescrit le Lantus chez cette patiente?
Pour quelle pathologie est prescrit le Lantus chez cette patiente?
Quels sont les aspects importants à prendre en compte pour traiter l'agitation selon le texte?
Quels sont les aspects importants à prendre en compte pour traiter l'agitation selon le texte?
Quel est l'effet indésirable potentiel de la Rispéridone mentionné dans le texte?
Quel est l'effet indésirable potentiel de la Rispéridone mentionné dans le texte?
Quel effet opposé la Mémantine et les neuroleptiques ont-ils selon le texte?
Quel effet opposé la Mémantine et les neuroleptiques ont-ils selon le texte?
Quel médicament est mentionné pour être efficace sur les troubles du comportement au cours de la démence?
Quel médicament est mentionné pour être efficace sur les troubles du comportement au cours de la démence?
Quel risque est associé à l'utilisation des Benzodiazépines selon le texte?
Quel risque est associé à l'utilisation des Benzodiazépines selon le texte?
Quelle classe pharmacologique appartient l'Atarax® selon le texte?
Quelle classe pharmacologique appartient l'Atarax® selon le texte?
Quel est l'effet secondaire courant des Inhibiteurs de la Recapture de la Sérotonine (IRS) mentionné dans le texte?
Quel est l'effet secondaire courant des Inhibiteurs de la Recapture de la Sérotonine (IRS) mentionné dans le texte?
Pourquoi est-il recommandé de privilégier les Benzodiazépines à demi-vie courte selon le texte?
Pourquoi est-il recommandé de privilégier les Benzodiazépines à demi-vie courte selon le texte?
Qu'est-ce que l'iatrogénèse selon la définition de l'OMS de 1969 ?
Qu'est-ce que l'iatrogénèse selon la définition de l'OMS de 1969 ?
Pourquoi les interactions médicamenteuses sont-elles problématiques chez les sujets âgés ?
Pourquoi les interactions médicamenteuses sont-elles problématiques chez les sujets âgés ?
Quels sont les risques associés à une prescription inappropriée chez les sujets âgés ?
Quels sont les risques associés à une prescription inappropriée chez les sujets âgés ?
Que signifie la sous-utilisation des médicaments chez les sujets âgés ?
Que signifie la sous-utilisation des médicaments chez les sujets âgés ?
Quels facteurs peuvent favoriser un risque iatrogène chez un patient âgé en situation de congés ou de week-end ?
Quels facteurs peuvent favoriser un risque iatrogène chez un patient âgé en situation de congés ou de week-end ?
Pourquoi est-il important d'analyser le dossier médical complet d'un patient agité ?
Pourquoi est-il important d'analyser le dossier médical complet d'un patient agité ?
Quel est l'objectif principal de la continuité des soins pour les patients âgés ?
Quel est l'objectif principal de la continuité des soins pour les patients âgés ?
Comment minimiser les complications iatrogènes chez un patient agité ?
Comment minimiser les complications iatrogènes chez un patient agité ?
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Study Notes
Iatrogénèse et Définition
- L'iatrogénèse est une condition provoquée par des actes médicaux, souvent définie par l'OMS en 1969 comme des effets indésirables dus à des interventions médicales.
Conséquences de la Prescription Inappropriée
- Les prescriptions inappropriées peuvent mener à des effets indésirables graves chez les sujets âgés tels que :
- Effets sur l'équilibre et le risque de chutes.
- Réactions médicamenteuses non anticipées.
Risques Iatrogènes en Congés ou Week-end
- Les interruptions de traitement et les erreurs de médication sont fréquentes pendant les périodes de congé ou de week-end, augmentant le risque iatrogène.
Minimisation des Complications chez les Patients Agités
- L'utilisation de protocoles spécifiques pour surveiller la prise de médicaments, comme des tranquillisants ou des antipsychotiques à dose ajustée, aide à réduire les complications chez les patients agités.
Médicaments et Indications
- Medication non prescrite pour le diabète de type 2 insulinoréquérant : Metformine.
- Médicament prescrit pour l'hypertension artérielle : IEC (Inhibiteurs de l'enzyme de conversion).
- Molécule indiquée pour l'insuffisance cardiaque : Inhibiteurs du système rénine-angiotensine (ex. : ARBs, IEC).
- Médicament prescrit pour la fibrillation atriale : Anticoagulants oraux.
- Analgésique recommandé pour la douleur systématique : Paracétamol.
- Médicament nécessitant une surveillance spécifique de l'INR : Antivitamines K.
- Médicament recommandé en cas d'interaction avec les AVK : Acide acétylsalicylique à faible dose.
- Médicament prescrit pour la démence : Mémantine.
- Suivi de la douleur, médicament à utiliser : Opioïdes à faible dose si nécessaire.
- Médicament associé à des problèmes cardiaques : Bêtabloquants.
Syndromes Confusionnels Aigus
- Environ 30% des patients âgés présentent un syndrome confusionnel aigu dans les hôpitaux de gériatrie.
- Le terme 'confusion mentale' a été remplacé par 'syndrome confusionnel'.
- Signes physiques associés : désorientation, troubles de l'attention et agitation.
- Risque d'institutionnalisation à 2 ans après un épisode confusionnel : 50%.
- Symptômes principaux : altération de l’état de conscience et cognition altérée.
- Principal critère diagnostique : indicatif de l’apparition soudaine et fluctuation des symptômes.
- Traitements principaux incluent : antalgiques et ajustements médicamenteux.
Intégration des Traitements
- Arrêt du biprofénid pour éviter complications rénales.
- Introduction de calcium et vitamine D pour prévenir l'ostéoporose.
- Tramadol 100LP introduit pour gérer la douleur chronique.
- Remise en question de certains médicaments en raison de l'IMC bas pour limiter effets indésirables.
- Préoccupation principale liée à la dénutrition : risque accru d'infections et diminution de la réponse immunitaire.
- Pathologies influençant adaptations thérapeutiques : maladies cardiovasculaires diabétiques.
Effets Indésirables Pharmacologiques
- Rispéridone peut causer des effets indésirables tels que la sédation excessive.
- Mémantine et neuroleptiques ont des effets opposés sur le comportement et l'agitation chez les patients.
- Benzodiazépines présentent des risques de dépendance et de troubles cognitifs.
- Atarax® appartient à la classe des antihistaminiques.
- Effets secondaires communs des IRS : nausées et troubles gastro-intestinaux.
- Préconisation d'utiliser des benzodiazépines à demi-vie courte pour minimiser les effets résiduels.
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