Toxoplasmosis Fetal: Diagnóstico y Pruebas
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Questions and Answers

¿Cuál es la prueba recomendada para el diagnóstico de infección fetal por toxoplasmosis?

  • Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR)
  • Amniocentesis (correct)
  • Cordocentesis
  • Todas las anteriores
  • Para diagnosticar la infección congénita por Toxoplasma en el recién nacido, se recomiendan las pruebas de IgG, IgM e _____.

    IgA

    ¿Qué factores se consideran biológicos y ligados al estilo de vida en cuanto a la toxoplasmosis?

  • Área de residencia.
  • Beber agua no tratada, exposición a gatos y consumo de alimentos contaminados. (correct)
  • Consumo de carnes bien cocinadas, consumo de agua potable y manejo higiénico de los alimentos.
  • Edad y género.
  • ¿Cuál es el periodo de tiempo entre la infección de la placenta y la transmisión al feto?

    <p>Entre 4 y 16 semanas.</p> Signup and view all the answers

    La tasa de infección fetal está relacionada ______ con la edad gestacional.

    <p>inversamente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes medidas NO es una recomendación para prevenir la infección por Toxoplasma gondii?

    <p>Utilizar antibióticos profilácticos durante el embarazo. (C)</p> Signup and view all the answers

    Las pruebas de IgG para toxoplasma son positivas en todos los casos de infección.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de prueba se realiza si las pruebas de IgG e IgM para toxoplasma son positivas en una embarazada?

    <p>Prueba de avidez IgG.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el primer paso en el diagnóstico de sífilis según la GPC?

    <p>Iniciar con una prueba rápida treponémica (D)</p> Signup and view all the answers

    Los casos probables de sífilis gestacional deben ser notificados al SIVIGILA.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué criterios debe cumplir una mujer para que su caso sea considerado probable de sífilis gestacional?

    <p>Una prueba treponémica rápida positiva y no haber recibido tratamiento.</p> Signup and view all the answers

    Una mujer gestante con prueba treponémica rápida positiva y prueba no treponémica reactiva se considera un caso _____ de sífilis.

    <p>confirmado</p> Signup and view all the answers

    Relacione los tipos de pruebas con su clasificación:

    <p>Treponémica = Prueba rápida No Treponémica = VDRL o RPR Caso Probable = No requiere tratamiento previo Caso Confirmado = Requiere notificación al SIVIGILA</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son algunas de las manifestaciones clínicas de la sífilis secundaria?

    <p>Lesiones cutáneas (B)</p> Signup and view all the answers

    La sífilis latente temprana ocurre después del primer año de infección.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuánto tiempo puede durar el periodo asintomático de la sífilis latente?

    <p>Entre 5 a 50 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el diagnóstico definitivo para la sífilis?

    <p>Visualización de espiroquetas por microscopía (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuánto tiempo dura el chancro antes de curarse?

    <p>4 a 6 semanas</p> Signup and view all the answers

    El riesgo de transmisión vertical del VIH puede ocurrir durante el ________.

    <p>parto vaginal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un factor de riesgo asociado a la transmisión vertical del VIH?

    <p>Rotura prolongada de membranas (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica un aumento en los títulos de la prueba no treponémica (VDRL, RPR) en una mujer gestante o en puerperio que ha recibido tratamiento adecuado para sífilis?

    <p>Reinfección (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento recomendado para prevenir la sífilis congénita?

    <p>Penicilina benzatínica</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Factores de riesgo

    Elementos que aumentan la probabilidad de infección, como edad, género y estilo de vida.

    Recomendaciones para prevenir

    Medidas para reducir el riesgo de infección, como cocinar bien los alimentos y beber agua potable.

    Medios de transmisión

    Formas en que se puede adquirir la infección, principalmente a través de alimentos contaminados.

    Infección fetal

    Transmisión de la infección al feto cuando la madre se infecta durante el embarazo.

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    Tasa de infección fetal

    La posibilidad de que el feto se infecte depende del trimestre del embarazo y la infección materna.

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    Signos de toxoplasmosis neonatal

    Síntomas frecuentemente observados en recién nacidos infectados, como hidrocefalia y microcefalia.

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    Pruebas diagnósticas en gestantes

    Exámenes como IgG e IgM para identificar la infección por toxoplasma durante el embarazo.

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    Tamización mensual

    Proceso de monitoreo mensual de IgM en gestantes para detectar cambios en el estado de infección.

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    Pruebas para toxoplasmosis

    Métodos como amniocentesis y PCR para detectar toxoplasmosis fetal.

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    Amniocentesis

    Extracción de líquido amniótico para diagnóstico de infecciones fetales.

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    Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR)

    Técnica para amplificar ADN y detectar infecciones.

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    Cordocentesis

    Prueba no recomendada para toxoplasmosis fetal.

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    Seguimiento ecográfico

    Ecografía de morfología para evaluar la severidad fetal en casos de toxoplasmosis.

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    IgG, IgM e IgA

    Anticuerpos utilizados conjuntamente para diagnosticar toxoplasmosis en recién nacidos.

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    Western Blot

    Prueba confirmatoria para detectar infección por toxoplasma en recién nacidos.

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    Infección congénita

    Infección que se transmite de la madre al feto durante el embarazo.

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    Sífilis secundaria

    Se presenta de 3 a 12 semanas después del chancro, con lesiones cutáneas y síntomas generales.

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    Sífilis latente

    Período asintomático que puede durar de 5 a 50 años antes de síntomas terciarios.

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    Sífilis latente temprana

    Ocurre dentro del primer año tras la infección, con seroreactividad presente.

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    Sífilis latente tardía

    Incluye todos los casos de latencia que aparecen después del primer año.

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    Sífilis terciaria

    Fase con manifestaciones graves como problemas cardíacos y neurológicos.

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    Chancro

    Úlcera indolora que aparece en la infección primaria, muy infecciosa.

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    Diagnóstico de sífilis

    Se realiza mediante microscopía de campo oscuro o pruebas de anticuerpos en fluidos o tejidos.

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    Condiloma lata

    Lesiones papulares hipertróficas en áreas genitales, confundibles con condiloma acuminado.

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    Prueba treponémica

    Prueba que detecta la sífilis mediante anticuerpos específicos.

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    Pruebas no treponémicas

    Pruebas como VDRL o RPR que se realizan después de una positiva treponémica.

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    Caso probable de sífilis gestacional

    Mujer embarazada o reciente madre con prueba treponémica positiva y sin tratamiento.

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    Caso confirmado de sífilis gestacional

    Mujer con prueba treponémica positiva y prueba no treponémica reactiva junto a falta de tratamiento.

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    SIVIGILA

    Sistema de vigilancia epidemiológica para reportar casos de sífilis.

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    Reinfección de sífilis

    Gestante con sífilis que, tras tratamiento adecuado, presenta aumento en títulos de VDRL o RPR.

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    Definición de sífilis congénita

    Nacimiento o mortinato de un bebé de madre con sífilis no tratada o mal tratada.

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    Criterios de reinfección

    Aumento de 4 veces o dos diluciones en pruebas no treponémicas tras tratamiento adecuado.

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    Tratamiento adecuado

    Penicilina benzatínica de 2,400,000 UI IM, aplicada 30 días antes del parto.

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    Sífilis primaria o secundaria

    Formas más tempranas de sífilis que pueden llevar a reinfección si no se controlan.

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    Niveles de prueba para diagnóstico

    Para confirmar sífilis, se requieren cambios de 4 veces en títulos tras 6 meses o 12 meses.

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    Manifestaciones de sífilis congénita

    Signos físicos en recién nacidos que pueden indicar sífilis, requieren examen paraclínico.

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    VIH

    Un retrovirus que infecta los linfocitos T, debilitando el sistema inmunitario.

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    SIDA

    La etapa avanzada de la infección por VIH, donde el sistema inmunitario está muy dañado.

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    Estadio 1 VIH

    Etapa inicial de infección donde los linfocitos T son > 500.

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    Estadio 2 VIH

    Cuando hay síntomas y CD4 entre 200 y 499 linfocitos T.

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    Estadio 3 VIH

    Con menos de 200 linfocitos T; se diagnostica SIDA.

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    Transmisión vertical

    Transmisión de VIH de madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia.

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    Riesgos maternos en SIDA

    Altas cargas virales y complicaciones en el parto pueden aumentar la transmisión.

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    Corioamnionitis

    Inflamación de las membranas que puede ocurrir en partos prematuros.

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    Study Notes

    Alteraciones Infecciosas en la Gestación (Toxoplasmosis-Sífilis-VIH)

    • El desarrollo y crecimiento del feto durante el embarazo depende completamente de la madre a través de la placenta.
    • La placenta tiene un lado materno y otro fetal, proporcionando intercambio de nutrientes y desechos.
    • Esta estructura permite el abastecimiento de nutrientes al feto y la eliminación de sus desechos.
    • Las alteraciones infecciosas durante el embarazo pueden provocar complicaciones graves e incluso mortales.

    Transmisión de Infecciones

    • Las infecciones pueden transmitirse a través de la circulación sanguínea.
    • La transmisión puede ocurrir durante el embarazo (in útero), en el momento del parto (perinatal) o después del nacimiento (posnatal).

    Infecciones Específicas

    • Toxoplasmosis
    • Rubéola
    • Citomegalovirus
    • Herpes simple
    • Virus de Varicela-Zóster
    • Sífilis
    • Estreptococo del grupo B
    • VIH / SIDA
    • Clamidia Trachomatis
    • Infecciones gonocócicas
    • Malaria
    • Hepatitis B
    • Hepatitis C
    • Enfermedad de Chagas

    Toxoplasmosis

    • La toxoplasmosis es una enfermedad causada por el protozoo Toxoplasma gondii.
    • La adquirición puede ser durante el embarazo.
    • La infección puede afectar al feto causando complicaciones graves.

    Factores de Riesgo

    • Edad y género
    • Área de residencia
    • Estilo de vida
    • Consumo de agua no tratada
    • Exposición a gatos
    • Consumo de alimentos contaminados
    • Ingesta de carnes crudas o poco cocidas.
    • Manejo inadecuado de alimentos.
    • Lavado insuficiente de manos.
    • Manipulación de animales (gatos).

    Medios de Transmisión

    • De alimento a persona
    • De animal a persona
    • Del agua al alimento

    Infección Fetal

    • La transmisión congénita de una infección se da cuando la infección aguda de la madre se adquiere durante el embarazo.
    • La infección de la placenta puede considerarse como una fuente potencial de infección para el feto a lo largo del embarazo.
    • La tasa de infección fetal está inversamente relacionada con la edad gestacional.

    Signos Clínicos

    • Signos clínicos en la madre
    • Signos clínicos en el recién nacido

    Signos Clínicos en el Recién Nacido

    • Adenopatías
    • Odinofagia
    • Fiebre
    • Malestar general
    • Cefalea
    • Mialgias
    • Eritema maculo papular
    • Hepatomegalia
    • Esplenomegalia
    • Coriorretinítis
    • Linfocitos atípicos
    • Compromiso pulmonar-SNC (inmunosupresión)

    Signos Más Frecuentes de Toxoplasmosis Neonatal

    • Hidrocefalia
    • Sordera
    • Microcefalia
    • Neumonitis
    • Calcificaciones intracerebrales
    • Miocarditis
    • Convulsiones
    • Hepatomegalia
    • Retardo psicomotor
    • Fiebre o hipotermia
    • Microoftalmía
    • Vómito
    • Estrabismo
    • Diarrea
    • Cataratas
    • Ictericia
    • Glaucoma
    • Exantema
    • Coroidorretinítis
    • Atrofia óptica

    Pruebas Diagnósticas

    • Pruebas para detectar la infección por toxoplasma en gestantes y recién nacidos.
    • Repetición de la prueba de IgG y/o IgM, para detectar seroconversión.

    Resolución 3280/2018 en relación a la Toxoplasmosis

    • Atención del parto incluyendo la evaluación de los resultados de análisis tomados durante la gestación.
    • Consideración de traslado a IPS de mayor nivel en caso de sospecha de toxoplasmosis fetal o mujeres con tratamiento.
    • Definición del medio de parto para mujeres en alto riesgo.

    Pruebas para Confirmar Toxoplasmosis en el Feto

    • Amniocentesis.
    • Realización de reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

    Seguimiento en Casos Confirmados de Toxoplasmosis Fetal

    • Seguimiento con ecografías de morfología fetal (eco detalle anatomico) para conocer la gravedad y compromiso del feto.

    Pruebas Recomendadas para Establecer el Diagnóstico de Infección Congénita en el Recién Nacido

    • Uso de IgG, IgM e IgA conjuntamente.
    • Confirmación por Western Blot para infección por toxoplasma.
    • Seguimiento del recién nacido mensualmente.

    Aspectos a Tener en Cuenta al Interpretar los exámenes de Laboratorio

    • Verificar exámenes de laboratorio, si se toman en el periodo preconcepcional o en el embarazo.
    • Activación de los anticuerpos, teniendo en cuenta el tiempo de exposición a la infección.
    • Diferenciar la función de cada anticuerpo (IgG, IgM, IgA).

    Guía Integral para Toxoplasmosis Durante el Embarazo

    • La guía explica las características de IgG, IgM e IgA en relación al tiempo de la infección.
    • Explica tratamientos durante el embarazo y los diferentes resultados de las pruebas.

    Diagnóstico

    • Proporciona los usos de pruebas para mujeres embarazadas y recién nacidos.
    • Indica los resultados positivos y negativos de las pruebas, las interpretaciones de los resultados y las acciones necesarias.

    Interpretación Laboratorios

    • Interpretación de resultados de IgM e IgG según los títulos de cada prueba.
    • Incluye acciones según los resultados encontrados.

    Tratamiento en Infección Materna Confirmada

    • Esquema de prevención secundaria recomendado en mujeres con diagnóstico de infección adquirida durante el embarazo

    Tratamiento de Infección Congénita

    • Medicamentos recomendados para recién nacidos con diagnóstico de infección congénita por toxoplasma.

    Esquemas de Tratamiento

    • Esquemas para tratamiento en casos de infecciones maternas y neonatales, según distintos regímenes.

    Sífilis

    • Sífilis es una enfermedad de transmisión sexual.
    • Se transmite a través de contacto con heridas infectadas.

    Estadios Clínicos

    • Sífilis primaria
    • Sífilis secundaria
    • Sífilis latente
    • Sífilis terciaria

    Definición de Caso Sífilis Gestacional según GPC Sífilis

    • Caso probable y caso confirmado,
    • Criterio clínico + prueba de laboratorio en embarazadas y puérperas.

    Reinfección

    • Se da en casos de sífilis con tratamientos previos o fallidos
    • La reinfección se mide en cuanto a los valores de las pruebas no treponémicas.

    Definición de Caso Sífilis Congénita según GPC Sífilis

    • Fruto de una gestación previa con tratamiento insuficiente para prevenir la sífilis congénita..

    Manifestaciones Sugestivas de Sífilis Congénita

    • Clasificación clínica / exámenes paraclínicos como datos sospechosos de la enfermedad. (Bajo peso, prematurez, pénfigo, rash).

    Flujogramas de Detección de Sífilis

    • Flujograma para la detección de sífilis gestacional y sífilis congénita.

    Tratamiento de Sífilis en Gestantes

    • Proporciona los tratamientos a utilizar según el estadio de la enfermedad

    Información Adicional (Recomendaciones)

    • Recomendaciones específicas para casos con reacciones alérgicas a la penicilina.
    • Consideración de los contactos sexuales de las gestantes.

    VIH Gestacional

    • El VIH es un retrovirus que infecta los linfocitos.
    • SIDA como etapa avanzada del VIH.
    • Transmisión vertical (de la madre al hijo)

    Fases y Síntomas en Adultos

    • Fases de la infección/síntomas en adultos con VIH/SIDA.

    Signos y Síntomas en Neonatos

    • Signos y síntomas poco frecuentes en neonatos con VIH/SIDA, a modo de sospecha.

    Control Prenatal – VIH

    • Pruebas rápidas para el VIH en cada trimestre del embarazo y en el parto.
    • Reemplazo de la lactancia materna por fórmula en caso de positivo para VIH.

    Diagnóstico – VIH

    • Especifica los exámenes de laboratorio para la detección de anticuerpos contra el VIH.

    Algoritmo diagnóstico de Gestantes

    • Algoritmo detallado para el diagnóstico de VIH en gestantes.

    Tratamiento Materno – VIH

    • Indicaciones para los tratamientos antirretrovirales durante el embarazo y parto, según criterios de alto y bajo riesgo.

    Profilaxis Neonatal – VIH

    • Guías terapéuticas para la prevención de la transmisión materno-infantil del VIH.
    • Dos esquemas para la profilaxis neonatal, uno para bajo riesgo y otro para alto riesgo.

    Importante

    • Consideraciones importantes sobre la prevención de la transmisión durante el parto, en pacientes con VIH/SIDA;
    • La importancia de la prevención y/o control de la transmisión.

    Bibliografía

    • Ofrece las fuentes de información.

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    Quiz Team

    Description

    Este cuestionario aborda el diagnóstico de la infección fetal por toxoplasmosis, incluyendo pruebas como la cordocentesis y la ecografía. También se examinan los tipos de serologías recomendadas y factores de riesgo asociados. Ideal para estudiantes y profesionales de la salud interesados en la toxoplasmosis durante el embarazo.

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