Podcast
Questions and Answers
Hvilken af følgende er IKKE en social funktionsforstyrrelse i ICD-11s sociale funktionsforstyrrelser i barndom og adolescens (F94.0-8)?
Hvilken af følgende er IKKE en social funktionsforstyrrelse i ICD-11s sociale funktionsforstyrrelser i barndom og adolescens (F94.0-8)?
F94.1 Reaktiv tilknytningsforstyrrelse i barndommen (ICD-10) svarer til RAD i DSM-5.
F94.1 Reaktiv tilknytningsforstyrrelse i barndommen (ICD-10) svarer til RAD i DSM-5.
True
DSED (Disinhibited Social Engagement Disorder) i DSM-5 svarer til F94.2: Uselektiv, uhæmmet tilknytnings- eller kontakt-form i ICD-10.
DSED (Disinhibited Social Engagement Disorder) i DSM-5 svarer til F94.2: Uselektiv, uhæmmet tilknytnings- eller kontakt-form i ICD-10.
True
Hvad er prævalensen af RAD og DSED i udsatte områder?
Hvad er prævalensen af RAD og DSED i udsatte områder?
Signup and view all the answers
Hvad er et af de primære kendetegn ved DSED i DSM-5?
Hvad er et af de primære kendetegn ved DSED i DSM-5?
Signup and view all the answers
Hvad er en af de primære årsager til tilknytningsforstyrrelser?
Hvad er en af de primære årsager til tilknytningsforstyrrelser?
Signup and view all the answers
Børn med tilknytningsforstyrrelser danner aldrig tilknytning til en omsorgsperson.
Børn med tilknytningsforstyrrelser danner aldrig tilknytning til en omsorgsperson.
Signup and view all the answers
Hvad er navnet på screeningsværktøjet til tilknytningsforstyrrelser, der kan bruges fra barnet er 2 måneder?
Hvad er navnet på screeningsværktøjet til tilknytningsforstyrrelser, der kan bruges fra barnet er 2 måneder?
Signup and view all the answers
Hvilken diagnose bør man overveje som differentialdiagnose til RAD, da de kan have overlappende symptomer?
Hvilken diagnose bør man overveje som differentialdiagnose til RAD, da de kan have overlappende symptomer?
Signup and view all the answers
RAD og DSED er meget almindelige tilstande.
RAD og DSED er meget almindelige tilstande.
Signup and view all the answers
Study Notes
Tilknytningsforstyrrelser i spæd- og småbarnsalderen
- ICD-11's sociale funktionsforstyrrelser (F94.0-8): En gruppe af forstyrrelser, præget af afvigelser i social funktionsevne. Adskiller sig fra udviklingsforstyrrelser ved, at miljømæssige faktorer spiller en større rolle end manglende social funktionsevne. Underkategorier inkluderer elektiv mutisme, reaktiv tilknytningsforstyrrelse, uselektiv, uhæmmet tilknytning, andre sociale funktionsforstyrrelser og uspecificeret social funktionsforstyrrelse.
Elektiv mutisme (F94.0)
-
Kriterier:
- Impressiv og ekspressiv sprogfærdighed inden for normalområdet.
- Vedholdende stumhed i sociale situationer, hvor spontan tale normalt forventes.
- Normal tale i andre situationer.
- Varighed på over 4 uger.
- Ingen gennemgribende udviklingsforstyrrelse.
- Ingen mangel på sprogkundskaber.
Reaktiv tilknytningsforstyrrelse i barndommen (F94.1)
-
Svarer til RAD i DSM-5.
- Begyndelsesalder før 5 år.
- Modstridende eller ambivalente reaktioner i sociale situationer.
- Forskellige emotionelle forstyrrelser.
- Nogle sociale samspils- og reaktionskompetencer overfor normale voksne.
- Ikke gennemgribende udviklingsforstyrrelse.
Uselektiv, uhæmmet tilknytningsforstyrrelse (F94.2)
-
Svarer til DSED i DSM-5.
- Vedvarende tendens til uselekterede tilknytninger i første 5 leveår.
- Normal trøstsøgningssøjlen, men uselektiv.
- Umoduleret socialt samspil med fremmede.
- Minst ét symptom på: klæbende adfærd, opmærksomhedssøgende adfærd og/eller ukritisk venskabelig adfærd i barndommen.
- Mangel på situationsanpassning.
DSM-5's tilknytningsforstyrrelser
- Reactive Attachment Disorder (RAD).
- Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED).
Kerneegenskaber ved RAD (DSM-5)
- Fravær af fokuseret tilknytningsadfærd til en foretrukken omsorgsperson.
- Manglende søgen efter og respons på trøst ved nød.
- Nedsat social og emotionel gensidighed.
- Forstyrrelser i følelsesregulering (fx reduceret positiv affekt, uforklarlig frygtsomhed eller irritabilitet).
Kerneegenskaber ved DSED (DSM-5)
- Upassende tilnærmelser til fremmede voksne og manglende forsigtighed overfor dem.
- Manglende passende sociale og fysiske grænser med fremmede voksne (fx. påtrængende fysisk nærhed, overskridelse af verbale grænser).
Prævalens
- Sjældne, men hyppigere hos børn med omsorgssvigt, misbrug eller institutionalisering.
- Prævalens i udsatte områder: 1,4%.
- Prævalens i institutioner: RAD - 4,11% & DSED - 20%.
Komorbiditet
- RAD ofte sammen med depression og angst.
- DSED ofte sammen med eksterne adfærdsproblemer (fx ADHD, impulsivitetsforstyrrelser).
- Kognitive forsinkelser er almindelige, men ikke årsagen.
- Autisme-symptomer kan forveksles med RAD; de har forskellige tilknytningsstile.
Differentialdiagnostik RAD
- Autismespektrumforstyrrelse: Adskilles ved fokus på social reciprocitet/affekt. RAD inkluderer evne til social reciprocitet og selektiv tilknytning (som ofte mangler ved autisme).
- Intellektuel udvikling: Børn med forstyrrelser i intellektuel udvikling kan danne tilknytninger, men afvigelsessammenhæng mod RAD er evident.
- Social angst: Adækvat tilknytningsadfærd med forældre, men angst over for ukendte.
- Depressive lidelser: Gyldig tilknytningsadfærd overfor forældrene, men manglende tilknytning/respons over for uvedkommende er relevant for RAD.
Stabilitet og forløb
- RAD: Moderat stabilitet i symptomer op til 4,5 år (studie). Interventioner kan forbedre prognose.
- DSED: 27/29 adopterede børn (efter 6 måneders alder) med vedvarende symptomer til op til 15 år. Interventioner har begrænset succesrate i DSED.
Screeningsværktøj til tilknytningsforstyrrelser
- ABB (Alarm Distress Baby scale). Bruges fra 2 måneders alder, forældre-barn relation.
Primære årsager til tilknytningsforstyrrelser
- Utilstrækkeligt omsorgsmiljø i spædbarnsalderen (fx. patologiske forældre, misbrug, omsorgsændringer).
Nødvendige karakteristika ved diagnosticering
- Forhistorie med svær, vedvarende omsorgssvigt.
- Symptomer før 5 års alder.
- Barnets udviklingsniveau, hvor kapacitet til selektiv tilknytning er etableret (ca. 1 år/9 måneder).
Tilknytning vs. Tilknytningsforstyrrelser
- Tilknytningsmønstre: Tryg, utryg eller desorganiseret. ALTID en tilknytning, men ikke en diagnose.
- Tilknytningsforstyrrelser: Diagnoser (ICD-10/11 og DSM-5) der giver grundlag for behandling.
Differentialdiagnostik DSED
- ADHD: Socialt uhæmmet adfærd, men DSED har specifikke egenskaber ved fremmede og forhistorie med svær omsorgssvigt. ADHD er almindeligt forekommende.
- Forstyrrelser i intellektuel udvikling: Atypisk social adfærd, men i forhold til barnets udviklingsniveau. Kapacitet til selektiv tilknytning når udviklingsalder >= 9 måneder.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Dette quiz undersøger tilknytningsforstyrrelser hos spædbørn og småbørn, herunder elektroktiv mutisme og reaktiv tilknytningsforstyrrelse. Den fokuserer på ICD-11's klassifikation og kriterier for disse forstyrrelser. Test din viden om, hvordan miljømæssige faktorer påvirker social funktionsevne i barndommen.
