Técnicas de Respiración y Hemoglobina
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Questions and Answers

¿Cuál es una posible causa de una concentración reducida de hemoglobina en la sangre?

  • Consumo excesivo de azúcar
  • Infecciones gastrointestinales
  • Causas circulatorias (correct)
  • Exposición a radiaciones

    • ¿Cuál es la técnica recomendada para la respiración a labios fruncidos?

  • Inspirar por la boca y exhalar por la nariz
  • Fruncir los labios y exhalar lentamente por la boca (correct)
  • Realizar respiraciones cortas y rápidas
  • Exhalar rápidamente por la nariz

    • ¿Qué indica un incremento anormal de la resistencia de las vías aéreas?

  • Enfermedades restrictivas
  • Enfermedades obstructivas (correct)
  • Aumento del flujo espiratorio
  • Mejora en la función pulmonar

    • ¿Cuál de las siguientes técnicas es una técnica espiratoria forzada?

    <p>Técnica de espiración forzada (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el ELTGOL en el contexto de las técnicas espiratorias?

    <p>Espiración lenta total con glotis abierta en infralateral (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal músculo involucrado en la inspiración?

    <p>Diafragma (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con el volumen de la caja torácica durante la espiración?

    <p>Disminuye (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el volumen de aire que se inspira o espira en cada respiración normal en un varón adulto?

    <p>500 ml (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de flujo ocurre en vías aéreas más pequeñas con menor resistencia?

    <p>Flujo laminar (C)</p> Signup and view all the answers

    Durante la entrada de aire, ¿qué efecto tienen los músculos intercostales externos?

    <p>Levantan las costillas (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el volumen adicional de aire que se puede inspirar por encima del volumen corriente normal?

    <p>Volumen de reserva inspiratoria (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué provoca la presión negativa generada durante la inspiración?

    <p>Entrada de aire a los pulmones (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica del flujo turbulento en las vías respiratorias?

    <p>Mayor resistencia (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los objetivos al disminuir el número de ingresos y estancias hospitalarias del paciente respiratorio?

    <p>Promover la atención domiciliaria y la rehabilitación (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué poblaciones se centra la atención respiratoria, según el contenido?

    <p>Principalmente en adultos y geriatría (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para la fisioterapia respiratoria?

    <p>Pacientes con hemoptisis activa (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué parte de la pleura cubre la superficie de los pulmones?

    <p>Pleura visceral (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede aumentar el riesgo de complicaciones en pacientes con neumotórax no resuelto?

    <p>Técnicas de fisioterapia respiratoria (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones puede dificultar la práctica de fisioterapia respiratoria?

    <p>Hipertensión no controlada (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura anatómica se relaciona con la pared del tórax?

    <p>Pleura parietal (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de población se beneficiaría de la atención en centros de alto rendimiento deportivo?

    <p>Atletas y deportistas (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones contribuye a la disminución de la distensibilidad pulmonar?

    <p>Neumonía (C), Enfisema (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a la EPOC?

    <p>Obstrucción recurrente del flujo aéreo (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes técnicas es utilizada en la fisioterapia respiratoria para EPOC?

    <p>Técnicas de espiración lenta con labios fruncidos (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica la presencia de disnea en pacientes con bronquitis crónica?

    <p>Presencia de obstrucción al flujo aéreo (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las enfermedades obstructivas es correcta?

    <p>Disminuyen la elasticidad del parénquima pulmonar (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma que puede aparecer inicialmente en la bronquitis crónica?

    <p>Tos y expectoración crónica (A)</p> Signup and view all the answers

    La disminución de qué componente puede causar una mayor resistencia en las vías aéreas?

    <p>Elasticidad pulmonar (A)</p> Signup and view all the answers

    Las enfermedades restrictivas son causadas por:

    <p>Disminución de la distensibilidad pulmonar (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los síntomas característicos del enfisema?

    <p>Aumento de la disnea (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede causar bronquiectasias no derivadas de Fibrosis Quística?

    <p>Infecciones pulmonares como la tuberculosis (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un síntoma del asma?

    <p>Sibilancias en espiración (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de secreciones se espera eliminar en pacientes con bronquiectasias?

    <p>Secreciones mucosas (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué situación puede resultar en disnea en pacientes afectados por enfisema?

    <p>Cualquier tipo de esfuerzo mínimo (A)</p> Signup and view all the answers

    La fibrosis quística es una enfermedad que se caracteriza por:

    <p>Insuficiencia pancreática exocrina (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se menciona para ayudar a pacientes con problemas respiratorios en caso de bronquiectasias?

    <p>Fisioterapia respiratoria (C)</p> Signup and view all the answers

    Sobre el tabaquismo y el enfisema, ¿cuál es una afirmación correcta?

    <p>Es un factor principal en su desarrollo (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del dispositivo de tos asistida (Cough Assist)?

    <p>Facilitar la expulsión de secreciones de forma no invasiva. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué situación está contraindicado el uso de chalecos vibradores?

    <p>En pacientes con fracturas costales. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes dispositivos se considera esencial para el entrenamiento de la musculatura respiratoria?

    <p>Threshold IMT. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de presión utiliza el Cough Assist para simular una tos?

    <p>Presión positiva para la inspiración y negativa para la espiración. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un uso común de los dispositivos PEP oscilantes?

    <p>Pacientes con fibrosis quística. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica permite que el dispositivo Threshold IMT funcione?

    <p>Un resorte que mide la resistencia inspiratoria. (A)</p> Signup and view all the answers

    En qué tipo de pacientes es especialmente útil el Cough Assist.

    <p>Pacientes neuromusculares que no pueden toser. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene el chaleco vibrador sobre las secreciones bronquiales?

    <p>Disminuye la viscoelasticidad y favorece su eliminación. (D)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Fisioterapia Respiratoria

    • La fisioterapia respiratoria es un conjunto de medidas terapéuticas cuyo objetivo principal es restablecer la función ventilatoria del paciente.
    • También es un conjunto de técnicas para prevenir, tratar y/o estabilizar las alteraciones cardiorrespiratorias.
    • Sus áreas de trabajo incluyen:
      • Centro/Gabinete de fisioterapia
      • Fisioterapia deportiva
      • Residencia de ancianos
      • Docencia
      • Suelo pélvico
      • Pediatría
      • Investigación
      • Hospitalaria
      • UCI
      • Cardíaca
      • Respiratorio
      • Oncológico

    Objetivos Generales

    • Prevenir posibles disfunciones respiratorias.
    • Restituir la función pulmonar.
    • Mejorar la calidad de vida de los pacientes.

    Objetivos Específicos

    • Mejorar el aclaramiento mucociliar.
    • Prevenir y/o tratar las atelectasias y/o la hiperinsuflación pulmonar.
    • Prevenir daños estructurales, evitando cicatrices lesionales y pérdida de elasticidad producidas por infecciones broncopulmonares.
    • Optimizar la función respiratoria, aumentando los parámetros ventilatorios, saturación e intercambio gaseoso.
    • Disminuir la disnea (técnicas de relajación).
    • Aumentar la autoconfianza y disminuir la ansiedad.

    Objetivos Específicos II

    • Educar al paciente a alcanzar la máxima capacidad ventilatoria para sus actividades de la vida diaria y lograr un estado físico aceptable.
    • Prevenir infecciones broncopulmonares.
    • Mejorar la fuerza y resistencia de la musculatura global y específica de los músculos ventilatorios.
    • Conseguir los mejores picos de flujo de tos para expulsar secreciones cuando sea necesario.
    • Disminuir el número de ingresos y estancias hospitalarias del paciente respiratorio.

    Población Diana

    • Neonatología (aspiración de líquido amniótico o meconial, enfermedad de las membranas hialinas, displasia broncopulmonar, hipersecreciones)
    • Pediatría
    • Adultos
    • Geriatría
    • Enfermos crónicos, inmunodeprimidos, enfermedades neuromusculares, etc.

    Lugares de Actuación

    • Centros de Atención Primaria
    • Hospitales (plantas, UCI)
    • Centros de Rehabilitación Respiratoria
    • Residencias geriátricas
    • Atención domiciliaria
    • Colegios de Enseñanza Ordinarios e Integración
    • Educación Especial
    • Centros de Alto Rendimiento Deportivo
    • Balnearios
    • Asociaciones y Fundaciones

    Contraindicaciones Generales

    • Hemoptisis activa
    • Inestabilidad cardiovascular
    • Traumatismo torácico reciente
    • Neumotórax no resuelto
    • Inestabilidad vertebral cervical

    Anatomía de la Pleura

    • Pleura visceral: cubre la superficie de los pulmones
    • Cavidad pleural: contiene líquido pleural
    • Pleura parietal: se relaciona con la pared del tórax

    Patologías Pleurales

    • Neumotórax
    • Hemotórax
    • Hidrotórax
    • Quilotórax
    • Piotórax

    Estructura de Ramificación Principal y Componentes

    • Tráquea
    • Bronquios principales
    • Bronquios lobares
    • Bronquios segmentarios
    • Bronquiolos terminales
    • Bronquiolos respiratorios
    • Conducto alveolar
    • Saco alveolar
    • Alvéolos

    Inspiración

    • El diafragma se contrae, desplazándose hacia abajo, permitiendo que la caja torácica se ensanche y el aire ingrese a los pulmones.
    • Los intercostales externos levantan las costillas y el esternón, aumentando el diámetro de la caja torácica.

    Espiración

    • Los músculos inspiratorios se relajan, reduciendo el volumen de la caja torácica.
    • La presión positiva saca el aire de los pulmones hacia el exterior.
    • Los músculos abdominales se contraen, empujando el diafragma hacia arriba y los intercostales internos empujan las costillas hacia abajo.

    Inspiración y Espiración Forzada

    • Inspiración Forzada: ECM, Escalenos, Pectorales, Serrato mayor, Elevador de las costillas, Espinales.
    • Espiración Forzada: Intercostales Internos, Transverso, Cuadrado lumbar, Serrato menor, Elevador del ano, Posterior inferior.

    Flujo de Aire en la Respiración

    • Flujo laminar: distribución ordenada y concéntrica de capas de partículas de aire, ocurre en vías aéreas más pequeñas, menor resistencia
    • Flujo turbulento: distribución desorganizada de capas de aire, ocurre en vías aéreas más grandes donde se ramifican, mayor resistencia

    Volúmenes Pulmonares

    • Volumen corriente: volumen de aire que se inspira/espira en una respiración normal (aprox. 500ml en varón adulto)
    • Volumen de reserva inspiratorio: volumen adicional de aire inspirado por encima del volumen corriente normal
    • Volumen de reserva espiratorio: volumen adicional de aire que se puede espirar por medio de una espiración forzada después de una normal
    • Volumen residual: volumen de aire que queda en los pulmones después de una espiración forzada

    Capacidades Pulmonares

    • Capacidad inspiratoria: volumen corriente + volumen de reserva inspiratoria
    • Capacidad residual funcional: volumen de reserva espiratoria + volumen residual
    • Capacidad vital: volumen de reserva inspiratoria + volumen corriente + volumen de reserva espiratorio
    • Capacidad pulmonar total: capacidad vital + volumen residual

    Signos y Síntomas del Paciente con Patología Respiratoria

    • Disnea
    • Cianosis
    • Expectoración
    • Tos
    • Hemoptisis

    Disnea

    • Sensación subjetiva de falta de aire o dificultad para respirar.
    • Puede deberse a alteraciones en el equilibrio ventilación-perfusión, limitación del flujo aéreo, músculos accesorios en la respiración, o factores psicológicos como ansiedad o depresión. -Clasificación: Disnea de inicio brusco o insidioso y progresivo. Se modifica por la posición (ortopnea, platipnea, trepopnea). Se mide por las escalas de MRC y Sadoul, y Borg.

    Taquipnea

    • Frecuencia respiratoria superior a 20-25 ciclos por minuto.
    • Causada por asma, EPOC, insuficiencia cardíaca, infecciones respiratorias en niños, neumonía, taquipnea transitoria del recién nacido, ansiedad y pánico.

    Bradipnea

    • Frecuencia respiratoria inferior a 10 ciclos por minuto.
    • Causada por consumo de alcohol u opioides, hipotiroidismo, patología cardíaca y lesiones cerebrales.

    Expectoración

    • Expulsión por la boca de flemas y secreciones.
    • En condiciones normales, la producción es de 100 ml/24 horas.
    • Se describe como mucosa, muco-purulenta o purulenta, de acuerdo a su aspecto.
    • Se valora con la escala de Keal.

    Hemoptisis

    • Emisión de sangre por la boca proveniente del árbol bronquial
    • Puede ser causada por tuberculosis, bronquiectasias, cáncer pulmonar o bronquitis crónica
    • Color rojo claro y contenido aéreo

    Pulsioximetría

    • Técnica no invasiva para medir la saturación de oxígeno en la sangre arterial.
    • Se mide con un sensor en un dedo.
    • Facilita la monitorización de la saturación de oxígeno.

    Cianosis

    • Coloración azulada de la piel en zonas de alta capilarización
    • Indica un problema en el transporte de oxígeno
    • Aparece cuando la concentración de hemoglobina reducida supera los 5 g/100 ml de sangre

    Ruidos Respiratorios

    • Sibilancias: sonidos agudos, similares a silbidos. Asociadas a asma.
    • Crepitaciones: sonidos semejantes a chasquidos o crujidos. Asociadas a edema pulmonar, neumonía, atelectasias.
    • Ronqueras: parecidos a un ronquido. Presentes en pacientes con EPOC, bronquiectasias, neumonía y fibrosis quística.

    Respiración a Labios Fruncidos

    • Inspirar profundamente por la nariz, sentir el abdomen expandirse.
    • Fruncir los labios como si se fuera a soplar una vela y exhalar lentamente.

    Técnicas manuales de drenaje de secreciones

    • ELTGOL: Espiración Lenta Total con Glotis abierta en infralateral
    • DA: Drenaje Autógeno
    • ELPr: Espiración Lenta Prolongada
    • TEF: Técnica de Espiración Forzada
    • TOS: Tos

    Técnicas de Expansión Pulmonar

    • Ejercicios de débito inspiratorio controlado (EDIC): ejercicios respiratorios para expandir los pulmones.
    • Inspirometría incentivda: ayuda a la expansión pulmonar con retroalimentacion.

    Drenaje Postural

    • Posiciones del cuerpo para facilitar el drenaje de secreciones pulmonares por gravedad.
    • Se utiliza cuando las secreciones son viscosas y/o están adheridas a las paredes bronquiales.

    Clapping

    • Técnica de percusión o palmoteo sobre el tórax para movilizar y desprender las secreciones de los bronquios.

    Limpieza Bronquial

    • Técnicas para la eliminación de secreciones. Incluye técnicas inspiratorias lentas, espiratorias lentas y forzadas, por vías respiratorias.

    Dispositivo de tos asistida (Cough Assist)

    • Generador de insuflaciones-exuflaciones mecánicas para facilitar la expulsión de secreciones.
    • Simula la tos natural, con entrada y salida de aire.

    Chalecos Vibradores

    • Dispositivo externo para realizar vibraciones de oscilación-compresión, que favorecen la eliminación de secreciones bronquiales.

    Dispositivos PEP oscilantes/discontinuos

    • Dispositivos como Flutter, Acapella y RC-Cornet para la eliminación de secreciones (FQ, bronquiectasias, etc.).

    Dispositivos de entrenamiento de musculatura respiratoria

    • Threshold IMT: ayuda a ejercitar los músculos respiratorios para mejorar la resistencia y fuerza.
    • Powerbreathe: específico para musculatura inspiratoria.

    Threshold

    • Dispositivo de mano para la entrada de flujo de aire durante la respiración
    • Se mide en centímetros de H20 y se ajusta mediante la tensión de un resorte.
    • Útil en pacientes con mucha debilidad muscular
    • 4-5 series de 10 repeticiones, 2 veces al día.

    Ventilación Colateral

    • Mecanismo para que el aire circule entre los alvéolos cuando hay obstrucciones. Incluye canales de Lambert y Poros de Kohn.

    Técnicas Manuales de Drenaje de Secreciones

    Enfermedades Obstructivas

    • EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica).
    • Bronquitis Crónica
    • Enfisema
    • Bronquiectasias
    • Fibrosis Quística

    Enfermedades Restrictivas

    • Neumonía
    • Derrame Pleural
    • Neumotórax
    • SDRA (Síndrome de Destreś Respiratorio Agudo)
    • Atelectasia

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    Description

    Esta evaluación se centra en técnicas de respiración, la fisiología del sistema respiratorio y las implicaciones de la hemoglobina en la sangre. A través de preguntas específicas, se examinarán diversos aspectos del funcionamiento respiratorio y sus técnicas asociadas. Ideal tanto para estudiantes como para profesionales del área de salud.

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