TB ORL - Rhinorrhoe und Rhinosinusitis
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Questions and Answers

Welche der folgenden Ursachen können eine Septumperforation hervorrufen?

  • Einsatz von Antihistaminika
  • iGI-Entzündung (correct)
  • Geringe Luftfeuchtigkeit
  • Trauma (correct)
  • Welche Symptome deuten auf einen Peritonsillarabszess hin?

  • Klossige Sprache (correct)
  • Ausgeprägte Halitosis
  • Schmerzende hintere Halslymphknoten
  • Einseitige Schluckbeschwerden (correct)
  • Was ist ein typisches Zeichen für EBV-Pharyngitis?

  • Halsweh ohne Lymphadenopathie
  • Vorliegendes Nasensekret
  • Zentrale Atemnot
  • Fieber und Abgeschlagenheit (correct)
  • Was beschreibt den McIsaac Score nicht?

    <p>Vorhandensein einer Nasenatmung</p> Signup and view all the answers

    Welches Symptom ist kein typisches Zeichen eines OSAS (Obstructive Sleep Apnea Syndrome)?

    <p>Hypopnoe mit normaler Sauerstoffsättigung</p> Signup and view all the answers

    Welche Behandlung ist typischerweise NICHT indiziert bei einem Septumhämatom?

    <p>Antibiotika-Prophylaxe</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Symptome sollte bei einer Nasenfraktur ausgeschlossen werden?

    <p>Septumhämatom</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptursache für Halitosis?

    <p>Speiseröhre und Magen</p> Signup and view all the answers

    Was ist Heiserkeit?

    <p>Ein Symptom ohne spezifische Diagnose</p> Signup and view all the answers

    Was ist die häufigste Form der Laryngitis?

    <p>Akute unspezifische Laryngitis</p> Signup and view all the answers

    Welche Therapieoption ist bei chronischer unspezifischer Laryngitis nicht empfohlen?

    <p>Viel Sprechen zur Stärkung der Stimme</p> Signup and view all the answers

    Welche Rolle spielt der Nervus laryngeus inferior/recurrens?

    <p>Er sorgt für den Stimmlippenschluss.</p> Signup and view all the answers

    Welche Symptomatik ist typisch für eine Lähmung des N.laryngeus superior?

    <p>Verlust der Spannungsfähigkeit der Stimmlippen</p> Signup and view all the answers

    Was ist typisches Merkmal einer spasmodischen Dysphonie?

    <p>Unregelmäßige Stimmabbrüche</p> Signup and view all the answers

    Bei welcher Erkrankung kann ein Kontaktgranulom auftreten?

    <p>Schilddrüsenoperationen</p> Signup and view all the answers

    Welches Symptom ist typisch für eine Schädigung des Nervus laryngeus inferior?

    <p>Heiserkeit mit behafteter Stimme</p> Signup and view all the answers

    Welche Therapieform wird in der Frühphase (T1/2, N0/1) von Kopf- und Halstumoren empfohlen?

    <p>Unimodale Therapie</p> Signup and view all the answers

    Welches Symptom ist nicht typischerweise mit Kopf- und Halstumoren assoziiert?

    <p>Haarausfall</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein häufiger Risikofaktor für die Entstehung von Kopf- und Halstumoren?

    <p>Alkoholkonsum</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über HPV-assoziierte Karzinome ist korrekt?

    <p>Sie sind vor allem im Oropharynx lokalisiert.</p> Signup and view all the answers

    Was charakterisiert die primäre Radiotherapie bei Kopf- und Halstumoren?

    <p>Hohe Dosis für makroskopische Tumorlokalisation</p> Signup and view all the answers

    Was ist kein klassisches Symptom bei Kopf- und Halstumoren?

    <p>Abdominalschmerz</p> Signup and view all the answers

    Was könnte ein Hinweis auf eine Feldkanzerisierung sein?

    <p>Zahlreiche Tumoren in unterschiedlichen Atemwegen</p> Signup and view all the answers

    Welches Tumorstadium erfordert eine palliative Therapie?

    <p>M1</p> Signup and view all the answers

    Welche Symptome sind typisch für ein Reinke-Ödem?

    <p>Räusperzwang</p> Signup and view all the answers

    Was sind häufige Ursachen für Stimmlippenpolypen?

    <p>Übermäßige Stimmeinsatz</p> Signup and view all the answers

    Welche Art von Störung sind Stimmlippenknötchen?

    <p>Strukturelle Störung</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt Zenker-Divertikel?

    <p>Eine Ausstülpung der Mukosa inkl. Submukosa</p> Signup and view all the answers

    Welche Fachbereiche sind typischerweise an der Diagnose von Dysphagie beteiligt?

    <p>Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und Logopädie</p> Signup and view all the answers

    Welche Methode wird zur Beurteilung der oropharyngealen Region eingesetzt?

    <p>VFSS (Videofluorographisches Schluckstudie)</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine häufige Komplikation bei Dysphagie?

    <p>Aspirationspneumonie</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt die Therapie mit Logopädie bei funktionellen Stimmstörungen?

    <p>Übungen zur Verbesserung der Stimmtechnik</p> Signup and view all the answers

    Was sind typische Symptome einer Sialadenose?

    <p>Bilaterale, schmerzlose Schwellung</p> Signup and view all the answers

    Welche Erkrankung kann eine akute bakterielle Sialadenitis verursachen?

    <p>Staphylokokken-Infektion</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein charakteristisches Merkmal des pleomorphen Adenoms?

    <p>Häufigster Tumor in der Speicheldrüse</p> Signup and view all the answers

    Welche Therapie wird typischerweise bei einer akuten Sialadenitis angewendet?

    <p>Antibiotika wie Cephalosporine</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über das Sjögren-Syndrom ist korrekt?

    <p>Es ist mit Xerostomie verbunden.</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt das Frey-Syndrom?

    <p>Schwitzen im Parotisbereich beim Essen</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen zu Sialadenitis ist falsch?

    <p>Sie führt immer zu fieberepisoden.</p> Signup and view all the answers

    Was sind die Hauptursachen für eine rezidivierende Sialadenitis?

    <p>Angeborene oder postinflammatorische Gangektasien</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein typisches Zeichen des Wallenberg-Syndroms?

    <p>Vertikaldivergenz der Augen</p> Signup and view all the answers

    Wie funktioniert der vestibulo-okuläre Reflex?

    <p>Er stabilisiert das Blickfeld bei schnellen Kopfbewegungen.</p> Signup and view all the answers

    Was deutet auf einen positiven Kopf-Impuls-Test hin?

    <p>Rückstellsakkade in Gegenrichtung zur Drehung.</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein Merkmal des peripheren vestibulären Nystagmus?

    <p>Fixation unterdrückt den Nystagmus.</p> Signup and view all the answers

    Wie wird der Schwindel und Spontannystagmus beurteilt?

    <p>Durch die Analyse der Tonusdifferenz zwischen den Vestibulariskernen.</p> Signup and view all the answers

    Was geschieht beim Dix-Hallpike-Manöver?

    <p>Der Kopf des Patienten wird überstreckt und schnell in die Rückenlage gebracht.</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage trifft auf zentral-vestibulären Nystagmus zu?

    <p>Er kann auch rein torsioneller Nystagmus sein.</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage beschreibt einen dynamischen Visustest?

    <p>Er wird bei passiven Kopfbewegungen durchgeführt.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    TB ORL - Rhinorrhoe

    • Allergische Rhino-Konjunktivitis: Positive Allergietest, erhöhte IgE-Werte, Symptome wie Juckreiz, Rhinorrhoe, Niesen, Augenrötung; topische Steroide effektiv. Antihistaminika oft wirkungslos.

    • Rhinosinusitis: Akut (<12 Wochen), chronisch (>12 Wochen); mind. zwei Symptome, davon ein Hauptsymptom (z. B. Nasenatmungsbehinderung) und mind. ein Befund (Polypen, pathologisches Nasen-Röntgen). Risikofaktoren: Rauchen, Allergie, Reflux.

    • ARS (akute Rhinosinusitis): 6-15% aller Fälle mit bakterieller Superinfektion (Fieber >38°, Verschlechterung), häufig postviral. Behandlung: NSAR, Nasenspray, topische/systemische Steroide, Antibiotika (oral/iv). Komplikationen: Augenödeme, Phlegmone, Thrombose des Venenplexus, Meningitis, Abszesse, Cellulitis.

    • CRS (chronische Rhinosinusitis): CRSwNP (mit Polypen) und CRSsNP (ohne Polypen), Typ2-CRS (eosinophil) vs. Non-Typ2-CRS. Merkmale: rezidierende akute Rhinosinusitis, eitriger Ausfluss, Schmerzen, glasige Polypen. Risikofaktoren: Ziliendyskinesie, cystic fibrosis. Behandlung: Steroide, Antibiotika, NNH-Chirurgie, Biologika (Typ 2). Komplikationen: Mukozele, Osteitis, Optikusneuropathie.

    • Rhinoliquorrhoe: Primäre (v.a. Frauen, Übergewicht, erhöhter Hirndruck) oder sekundäre Ursachen (60%), einseitiger Ausfluss (auch nachts). Potenzielle Komplikation: Meningitis; Wartezeit 1 Woche und ggf. OP ohne Antibiotika (möglicher Spontanverschluss).

    Nasenatmungsbehinderung

    • Septumdeviation: Ungleiches Wachstum von Knochen und Knorpel führt zu einseitiger Nasenatmungsbehinderung. Kompensatorische Hypertrophie der unteren Muschel auf der Gegenseite. Behandlung: topische Steroide, Septumplastik.

    • Septumperforation: Iatrogen (z. B. nach Septumplastik oder durch Traumen, Drogen/-Medikamente, GPA, Entzündung, Tumore), häufig symptomfrei, nur OP bei Symptomen.

    • Nasenfraktur: Ausschluss Septumhämatom (Einblutung unter dem Septum), klinische Untersuchung, Röntgen innerhalb von 5 Tagen. Nur chirurgische Behandlung bei Symptomen.

    • Tumore: Nasenatmungsbehinderung, Häufig Rhinorrhoe, CT für knöcherne Arrosionen, MRI für Infiltration von Dura/Orbita; PET ggf. bei Sinunasalem Melanom. Bei Angiofibrom/vaskulärem Tumor keine Biopsie.

    • Juveniles Angiofibrom: häufig bei jungen Männern, typisch blutige Rhinorrhoe. Behandlung: Embolisation (1. Wahl) bzw. transnasale OP.

    • Invertiertes Papillom: Häufigster benigner Nasennebenhöhlen-Tumor, potentiell malignes Potential.

    • Adeno-CA: 15% aller Kopf-Hals-Tumore (meist Plattenepithel-CA). Risikofaktoren: Holz- und Lederstaub (Berufskrankheit). Entstehen in der Haupthöhle, zw. Septum und Nasennebenhöhlenmuschel.

    • Ästhesioneuroblastom: Ausgehend vom Riechepithel, meist lokalisiert am Siebbeinlabyrinth. Staging und Grading entscheidend für Behandlungsplan.

    Epistaxis

    • Anteriora Blutung (90%): Blutungsquelle sichtbar, oft Kiesselbach-Fleck. Behandlung: Druck auf Nasenflügel, aufrechter Sitz, nach vorne gebeugt lehnen, kein Blut schlucken. Evt. Nacken kühlen.

    • Posterior Blutung (10%): Blutungsquelle nicht sichtbar; spezielle Therapie durch HNO-Arzt (z. B. Tamponade, chirurgische Gefäßverschluss).

    Weitere Themen (übersichtsartig)

    • Halsschmerzen (Pharyngitis): Akut oder chronisch (mit Schwellung der Rachenmandeln). Bakterielle (Schnelltest, Antibiotika), virale.

    • Peritonsillarabszess: Einseitig, klossiger Sprechstil, Schluckbeschwerden, Kieferklemme, Schwellung Tonsille, Verdrängung der Gaumenzäpfchen, Antibiotikum Breitspektrum, Punktion/Drainage ggf. Tonsillektomie.

    • Schnarchen/OSAS: Ausreichende Anamnese, diagnostische Schritte (Pulsoxymetrie, resp. Polygraphie, Polysomnographie), Therapie.

    • Schluckstörungen (Dysphagie): Neurogen (z. B. Schlaganfall) oder strukturell (divertikelbildende Defekten), Diagnostik VFSS, FEES.

    • Heiserkeit: Akut oder chronisch; oft viraler Ursprung oder durch Überlastung/Missbrauch. Akute unspezifische Laryngitis: häufigste Form, oft viral, Ruhephase, medizinische Unterstützung bei chronischen Erscheinungen.

    • Kopfspeicheldrüsenentzündungen: Erkrankungen, Tumoren; Sialolithiasis (Speichelsteine), Sialadenose.

    • Kopfspeicheldrüsen- und Kopf-Hals-Tumoren: Diagnostik/Therapie (MRT, CT, FDG-PET, OP, Radiotherapie, Chemotherapie).

    • Knotensymptome: Ursachen (Lymphadenitis, Zyste, Tumor) und diagnostische Abklärung.

    • Otalgie (Ohrenschmerzen) und Otorrhoe (Ohrfluss): Ursachen wie Otitis externa, Otitis media, Entzündung. Diagnostik und Therapie.

    • Hörverlust: Ursachen, Arten (Schallleitungs- und Schallempfindungsschwerhörigkeit) und diagnostische Verfahren.

    • Schwindel (Vestibulopathie): Diagnostische Verfahren (Vestibulospinale Untersuchung, Kalorische Testung, Video-Kopf-Impuls-Test).

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