C2: GERIATRIA - 10. osteoporosi (3)

Trattamento non-farmacologico dell'osteoporosi secondo le linee guida SIOMMMS 2016

• La prevenzione dell'osteoporosi si basa sulla correzione dei fattori di rischio.
• Interventi non farmacologici come dieta, attività fisica e apporto di calcio adeguato possono essere consigliati a tutti.
• La correzione dell'assunzione di calcio è importante, soprattutto negli anziani, e può essere ottenuta attraverso un'adeguata alimentazione o l'assunzione di supplementi.
• L'assunzione di solo calcio può aumentare leggermente la densità ossea e ridurre il rischio di fratture, ma l'efficacia è maggiore quando viene associato alla vitamina D.
• La vitamina D è spesso carente nella popolazione italiana, soprattutto negli anziani, e la sua supplementazione può essere utile nella prevenzione primaria dell'osteoporosi.
• Gli effetti della supplementazione di vitamina D sulla densità ossea sono modesti, ma può ridurre il rischio di fratture non vertebrali.
• La supplementazione di vitamina D può anche ridurre la mortalità negli anziani, ma non ci sono evidenze certe di benefici extrascheletrici.
• La supplementazione di vitamina D può essere giornaliera, settimanale o mensile, ma è importante garantire un adeguato apporto di calcio.
• Altre misure non farmacologiche includono un adeguato apporto proteico, l'attività fisica e interventi per ridurre il rischio di cadute.
• L'attività fisica può prevenire la perdita minerale ossea e ridurre il rischio di fratture, soprattutto nella colonna vertebrale.
• Gli esercizi personalizzati di rinforzo muscolare e di rieducazione all'equilibrio possono ridurre il rischio di cadute negli anziani.
• Una strategia di prevenzione delle cadute che includa vitamina D, esercizio fisico ed educazione sui rischi domestici è raccomandata per gli anziani.