Quiz sugli analgesici

Neurotrasmettitori e Dolore

• I neurotrasmettitori coinvolti nel dolore includono sostanza P, glutammato, GABA e serotonina, che influenzano la trasmissione e la modulazione del dolore.
• Le fibre nocicettive C sono primariamente associate all'invio di segnali dolorosi e utilizzano canali ionici come i canali al sodio e i canali del potassio per la conduzione.

Fibra A-delta e Dolore

• Le fibre A-delta trasmettono sensazioni dolorifiche a una velocità di circa 5-30 m/s, rendendo il dolore acuto facilmente localizzabile.
• Agenti come il paracetamolo e i FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei) possono migliorare la condizione di dolore delle fibre A-delta.

Farmaci e Sistema Nervoso

• Farmaci come benzodiazepine potenziano l'attività del GABA, inibendo al contempo i canali sodio, riducendo l'eccitabilità neuronale.
• Gli analgesici oppioidi come la morfina attivano recettori nel sistema nervoso centrale, alleviando il dolore e producendo effetti sedativi.

Sostanza P e Fibre Nocicettive

• La sostanza P è coinvolta nella modulazione del dolore e l'affermazione corretta su di essa è che funge da neurotrasmettitore principale per la trasmissione del dolore.
• La funzione principale delle fibre nocicettive C è l'invio di segnali di dolore sordo, cronico e diffuso al sistema nervoso centrale.

Anestetici Locali e Meccanismi

• Il primo anestetico locale scoperto fu la cocaina, ora sostituito da sintetici più sicuri come la lidocaina, che presenta meno tossicità.
• Gli anestetici locali agiscono legandosi ai canali sodio, inibendo la conduzione degli impulsi nervosi e bloccando la percezione del dolore.

Effetti dei Farmaci Antidolorifici

• La morfina e gli oppioidi già a dosi terapeutiche causano analgesia, riducono l'ansia e migliorano il comfort nei pazienti con dolore severo.
• L'uso di morfina e agonisti oppioidi può portare a tolleranza e dipendenza in alcuni pazienti, rendendo necessarie carefull monitoring e gestione del dolore.

Dolore e Tipologie

• La funzione del dolore è di avvisare il corpo di potenziali danni, mentre il dolore acuto è temporaneo, il dolore cronico persiste nel tempo e può avere componenti psicologici.
• Cause del dolore neuropatico includono lesioni nervose, diabete e condizioni infiammatorie, tutte in grado di alterare la trasmissione del segnale doloroso.

Meccanismi di Iperalgesia e Analgesia

• I meccanismi di iperalgesia da danno tissutale coinvolgono sensibilizzazione nocicettiva e mediatori infiammatori, che aumentano la percezione del dolore.
• L’analgesia è definita come l’assenza o la riduzione della percezione del dolore, ottenuta attraverso vari trattamenti farmacologici.

Farmaci e Alcaloidi

• Gli analgesici oppioidi utilizzati per la sedazione preoperatoria includono morfina, fentanile e alfentanile.
• Alcaloidi dell'oppio di interesse clinico includono morfina, codeina e tebaina, ciascuno con specifiche proprietà terapeutiche.

Effetti Tossici

• La bupivacaina presenta un profilo tossico superiore rispetto alla lidocaina, specialmente a livello cardiaco, richiedendo cautela nell'uso clinico.

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