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Sistema Nacional de Salud (SNS)

• El SNS ofrece servicios en forma de prestaciones: preventivos, diagnóstico, terapéuticos, rehabilitación, promoción y mantenimiento de la salud.
• La cartera común de servicios garantiza la equidad en atención sanitaria para todos.
• La cartera común se divide en tres modalidades:
  • Básica: técnicas y procedimientos obligatorios en todo el SNS.
  • Suplementaria: servicios que requieren copago por parte del usuario, como medicamentos.
  • Accesorios: servicios no esenciales, pero que complementan la atención sanitaria, como transporte sanitario.
• Las comunidades autónomas pueden ofrecer prestaciones adicionales a través de su propia cartera de servicios complementarios.

Economía Sanitaria

• Es la especialidad de la economía que estudia la eficiencia de organización de los servicios de salud y sugiere formas de mejorarla.
• Se enfoca en analizar la eficiencia del servicio de salud para optimizar el uso de los recursos.
• Tiene como objetivo analizar los costes y beneficios de las intervenciones sanitarias.

Costes y Beneficios

• Costes: Se miden en unidades monetarias y abarcan los recursos necesarios como personal médico, material o tiempo de uso de los equipos.
• Beneficios: Son más difíciles de medir, ya que no siempre pueden expresarse en términos monetarios.

Administración del Sistema Sanitario

• El Consejo Interterritorial: Es el órgano de coordinación entre el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas.
• Ministerio de Sanidad: Propone y ejecuta las políticas de salud a nivel nacional, incluyendo coordinación de los servicios de salud de las Comunidades Autónomas, la sanidad exterior y la regulación de productos farmacéuticos.
• Comunidades Autónomas: Gestionan sus propios servicios de salud, agrupando todos los centros, servicios y establecimientos sanitarios públicos de su territorio.

Organización territorial del SNS

• Áreas de salud: Unidades básicas de organización del sistema sanitario en cada Comunidad Autónoma, garantizando la atención especializada de la población a través de un hospital mínimo por área.
• Zonas básicas de salud (ZBS): Unidades elementales para la atención primaria, responsables de la atención inicial para una población de 5.000 a 25.000 habitantes.

Niveles de Asistencia del SNS

• Asistencia Primaria: Primer nivel de contacto con el sistema sanitario, ofrecida en centros de salud y consultorios locales.
• Asistencia Especializada: Nivel de atención más complejo brindado en hospitales para casos que requieren atención especializada.

Instituciones sin ánimo de lucro

• Juegan un rol importante complementando el sistema público y privado.
• Ejemplos: Cruz Roja, Cáritas, Asociación Española contra el Cáncer (AECC).
• Colaboran en la cobertura de necesidades sanitarias y sociales donde los servicios públicos y privados pueden no ser suficientes.

Los Laboratorios en la Asistencia Sanitaria

• Juegan un rol esencial en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades.
• Analizan muestras biológicas como sangre, orina y otros fluidos corporales para detectar y seguir la evolución de patologías.

El Almacén del Laboratorio

• Parte fundamental del laboratorio que garantiza la disponibilidad de materiales.
• Se divide en:
  • Almacenamiento a temperatura ambiente.
  • Cámaras frías (2-8°C).
  • Congeladores.

Personal en los Laboratorios de Análisis Clínicos

• Director/a: Responsable de asegurar el cumplimiento de requisitos legales, de calidad y de seguridad en el laboratorio.
• Personal Facultativo: Coordina recursos humanos y materiales, define criterios para selección de metodologías analíticas y verifica resultados.
• Personal Técnico: Realiza los análisis clínicos en las muestras biológicas siguiendo protocolos de trabajo. Entre sus funciones se encuentran: - Realizar procedimientos en las fases preanalítica y postanalítica. - Realizar análisis de bioquímica clínica, microbiología, hematología y genética. - Controlar el equipo y los materiales del laboratorio. - Colaborar en la obtención de muestras. - Participar en programas de formación e investigación.
• Personal Administrativo: Gestiona las peticiones analíticas, maneja sistemas informáticos, transcribe resultados y gestiona la documentación del laboratorio.

Determinantes de la Salud

• La salud de la población es influenciada por factores complejos, que incluyen el medio ambiente, el sistema sanitario y el estilo de vida.
• El medio ambiente abarca factores físicos (calidad del aire, contaminación), químicos (exposición a sustancias tóxicas) y biológicos (agentes infecciosos).
• El sistema sanitario es un determinante clave, la disponibilidad y accesibilidad de servicios médicos impactan directamente en la salud.
• El estilo de vida influye mucho en la salud, prácticas como la dieta equilibrada, el ejercicio físico regular y la evasión de sustancias nocivas favorecen la salud.
• La Organización Mundial de la Salud (OMS) destaca la importancia de los determinantes sociales de la salud, que incluyen las circunstancias en las que las personas nacen, crecen, viven y envejecen.

Indicadores de Salud

• Los indicadores de salud son métricas cuantificables y estandarizadas que permiten evaluar el estado de salud de la población y la efectividad de intervenciones.
• Los indicadores de salud en España se agrupan en diferentes categorías, como la esperanza de vida al nacer, la esperanza de vida en buena salud y la esperanza de vida libre de discapacidad.

Sistema Sanitario

• Un sistema sanitario ideal es integral, equitativo, eficiente, flexible y participativo.
• La gestión y financiamiento de los sistemas sanitarios varían entre los países.
• El modelo liberal (Estados Unidos) se caracteriza por una mínima intervención estatal, la atención sanitaria se financia principalmente por seguros privados.
• El modelo socialista (Cuba y Corea del Norte) ofrece atención sanitaria pública, gratuita y universal, priorizando la prevención y la equidad.

Organización del Sistema Nacional de Salud en España

• El Sistema Nacional de Salud en España es descentralizado, el Estado establece las bases, define las prestaciones mínimas y coordina los servicios de salud.
• Las comunidades autónomas gestionan, financian y prestan los servicios de salud en sus territorios.
• La Ley General de Sanidad fue aprobada en 1986 y ha sufrido 19 modificaciones hasta 2018.

Niveles de Organización del Sistema Nacional de Salud

• Administración del Estado: responsable de la política sanitaria y coordinación general.
• Administraciones autonómicas: gestionan los servicios de salud en sus comunidades.
• Corporaciones locales: (diputaciones y ayuntamientos) desempeñan funciones sanitarias en colaboración con las comunidades autónomas.

Laboratorios de Análisis Clínicos

• Los laboratorios de análisis clínicos deben cumplir con normativa de bioseguridad y contar con áreas específicas:
  • Zona de separación y distribución de muestras: verificación, clasificación y preparación de las muestras.
  • Sala de laboratorio: donde se llevan a cabo los procedimientos analíticos.
  • Almacén: almacenamiento de materiales necesarios para las actividades diarias.

Personal en Laboratorios de Análisis Clínicos

• Director del laboratorio: responsable de asegurar el cumplimiento de requisitos legales y de calidad.

• Personal facultativo: coordina los recursos humanos y materiales del laboratorio, define criterios de selección de métodos analíticos.

• Personal técnico: realiza los análisis clínicos en las muestras biológicas, siguiendo los protocolos de trabajo establecidos.

• Personal administrativo: gestiona las peticiones analíticas, el manejo de sistemas informáticos, la transcripción de resultados y la documentación.

• Las muestras biológicas deben ser cuidadosamente gestionadas, desde la recepción hasta el análisis, garantizando la calidad y la seguridad de los resultados.

Indicadores de Salud

• Se analizan diversos aspectos para evaluar la salud de una población, incluyendo:
  • Mortalidad por diferentes causas (enfermedades crónicas, infecciones prevenibles por vacunación, enfermedades infecciosas de transmisión sexual, causas externas, consumo de tabaco, alcohol u otras drogas).
  • Morbilidad: Prevalencia de enfermedades, altas hospitalarias, enfermedades de declaración obligatoria, incidencia del cáncer, víctimas de accidentes de tráfico.
  • Incapacidad y salud subjetiva: Incapacidad permanente o temporal, percepción del estado de salud.
  • Salud materno-infantil: Mortalidad infantil y perinatal, nacimientos según la edad de la madre, peso al nacer, lactancia materna, interrupción voluntaria del embarazo, fertilidad y vacunación infantil.
  • Hábitos y estilos de vida: Consumo de tabaco, alcohol, otras drogas, práctica de ejercicio físico, obesidad y hábitos alimentarios.

Sistemas Sanitarios

• El acceso a recursos sanitarios y la calidad de los mismos son fundamentales para la salud de la población.
• Un sistema sanitario óptimo debe ser:
  • Universal: Garantiza atención para toda la población, sin discriminación.
  • Eficaz: Alcanza los objetivos propuestos (ej.: ambulancias llegan en menos de 10 minutos).
  • Eficiente: Maximiza el uso de los recursos para lograr los objetivos de manera económica (ej.: lograr la misma meta con menos ambulancias).
  • Equitativo: Distribuye los recursos de manera justa entre la población.

Evaluación Económica de los Procedimientos Sanitarios

• El coste de oportunidad se refiere al valor de los beneficios que se podrían haber obtenido si los recursos se hubiesen usado en otra aplicación, dado que los recursos en el sistema sanitario son limitados.
• Los análisis coste-utilidad miden la eficiencia de los servicios sanitarios, comparando el coste del servicio con la utilidad obtenida.

Profesiones Sanitarias

• Están reguladas para asegurar la calidad del sistema de salud y la homologación con otros países de la Unión Europea.
• La Ley 44/2003 define las profesiones sanitarias como aquellas que, mediante formación específica, capacitan a los profesionales para la atención de la salud.
• Existen diferentes niveles de formación:
  • Grados universitarios: Medicina, farmacia, odontología, veterinaria, enfermería, fisioterapia.
  • Títulos de formación profesional: Grado superior (Técnicos superiores en laboratorio clínico, anatomía patológica) y Grado medio (Técnicos medios de la familia de sanidad).

Organización del Sistema Nacional de Salud

• El Sistema Nacional de Salud en España sigue un modelo descentralizado de gestión.
• El Estado:
  • Fija las bases del sistema.
  • Define las prestaciones mínimas para toda la población.
  • Coordina el funcionamiento de los servicios de salud.
• Las comunidades autónomas:
  • Gestionan, financian y prestan los servicios de salud en sus territorios.
• Las corporaciones locales:
  • Tienen funciones sanitarias en colaboración con las comunidades autónomas.

Laboratorios de Análisis Clínicos

• Los laboratorios de análisis clínicos tienen como objetivo principal apoyar a los médicos en el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades.
• Su función va más allá del diagnóstico inicial, permitiendo el control de la evolución de las patologías y la evaluación de la efectividad de los tratamientos.
• Los laboratorios se dividen en áreas funcionales:
  • Recepción de muestras y pacientes.
  • La sala de laboratorio propiamente dicha.
  • El almacén.
  • Zonas adicionales como vestuarios, salas de reuniones y despachos administrativos.
• Muchos hospitales cuentan con un laboratorio de urgencias para las solicitudes urgentes.

Este cuestionario explora el Sistema Nacional de Salud (SNS) en España, sus prestaciones y la economía sanitaria que evalúa la eficiencia de los servicios de salud. Se abordarán las modalidades de la cartera común de servicios y cómo las comunidades autónomas pueden complementarlas.