Síntomas Articulares: Dolor y Artritis

Síntomas articulares

• Es importante obtener una historia detallada de las características del dolor articular, incluyendo la calidad del dolor, el momento de aparición, los factores que lo exacerban o lo remiten y la duración.
• La calidad del dolor puede ser útil para distinguir entre causas musculoesqueléticas y neurológicas.
• El dolor neuropático es probable que sea constante, se intensifique por la noche y no esté relacionado con el movimiento.
• En la artritis inflamatoria, los síntomas tienden a empeorar con la inmovilidad, explicando la rigidez matutina y la "gelificación" típicas.
• En la osteoartritis, el dolor generalmente se agrava con el movimiento y la carga de peso y se alivia con el reposo.
• La afectación articular en la artritis reumatoide suele ser simétrica, mientras que la asimetría es frecuente en la osteoartritis.

Duración de los síntomas

• La duración de los síntomas también puede ser útil para distinguir entre diferentes tipos de artritis.
• La sinovitis que ha estado presente durante menos de seis semanas podría representar una artritis viral o una enfermedad reumática sistémica.

Síntomas asociados

• La presencia de síntomas extraarticulares puede ayudar a limitar el diagnóstico diferencial.
• La debilidad sugiere un trastorno neurológico o miopático.
• Los signos y síntomas de afectación multisistémica son comunes en pacientes con enfermedades reumáticas sistémicas.
• La fiebre, los sudores nocturnos y la pérdida de peso también pueden sugerir una enfermedad sistémica.

Otras pistas de la historia clínica

• La capacidad funcional incluye la evaluación de la capacidad del paciente para realizar las actividades habituales de la vida diaria.
• Los antecedentes de lesiones articulares pueden ayudar a identificar la causa del dolor.
• Los factores de riesgo o antecedentes de infección pueden sugerir el diagnóstico de artralgia viral.
• Una lista completa de medicamentos puede conducir a un diagnóstico específico o alterar las opciones de tratamiento.
• El estado psicológico y el sistema de apoyo social pueden afectar en gran medida la vida del paciente y su familia.

Aprende a distinguir los síntomas del dolor articular, incluyendo la calidad del dolor, momento de aparición y factores que lo exacerban o lo remiten. Entiende la diferencia entre dolor musculoesquelético y neurológico.