SM (C1)
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Questions and Answers

Associez les termes suivants aux descriptions appropriées:

Signe fonctionnel = Symptômes rapportés par le patient Signe physique = Observations recueillies par le médecin Hypothèse diagnostique = Proposition à tester par des examens Paraclinique = Examens complémentaires pour confirmation

Assignez les concepts de la sémiologie aux bonnes catégories:

Syndrome méningé = Mal de tête comme signe physique Variations du poids = Signe fonctionnel d'asthénie Interrogatoire = Méthode de recueil des plaintes Examen clinique = Technique de collecte des signes physiques

Reliez les éléments suivants à leurs définitions correspondantes:

Asthénie = Fatigue excessive rapportée par le patient Plaintes = Motif de consultation du patient Contexte = Historique des maladies et expositions Observation clinique = Synthèse des données recueillies par le médecin

Associez chaque terme de sémiologie à son importance:

<p>Abord administratif = Avoir le bon patient en face de soi Signes physiques = Éléments renforçant l'hypothèse diagnostique Antécédents = Informations sur les maladies passées Motif de consultation = Détermination de ce qui géne le patient</p> Signup and view all the answers

Associez les types de signes aux énoncés appropriés:

<p>Signe fonctionnel = Rapporté par le patient Signe physique = Mesuré par le professionnel de santé Symptôme = Expression d'une lésion ou d'un trouble Diagnostic = Conclusion après interprétation des signes</p> Signup and view all the answers

Associez les éléments du processus clinique aux étapes correspondantes:

<p>Recueil des antécédents = Évaluer le passé médical du patient Recherche des signes physiques = Analyse des données à l'examen clinique Hypothèse diagnostique = Construction explicative des symptômes Examen complémentaire = Validation de l'hypothèse par tests</p> Signup and view all the answers

Reliez les termes à leurs caractéristiques:

<p>Mal de tête = Symptôme d'un syndrome méningé Radiologie = Examen complémentaire par imagerie Interrogatoire = Essentiel pour l'historique du patient Clinique = Observation directe par le médecin</p> Signup and view all the answers

Associez les concepts de sémiologie à leurs explications:

<p>Signes fonctionnels = Ce que le patient ressent et décrit Syndrome = Groupement de signes et symptômes similaires Examens complémentaires = Tests pour confirmer ou infirmer une hypothèse Consultation = Premier contact entre le patient et le médecin</p> Signup and view all the answers

Associez les définitions aux termes appropriés concernant l'asthénie :

<p>Asthénie = État de faiblesse générale persistant Fatigue = Sensation de manque d'énergie après effort Fatigabilité = Tendance à se fatiguer rapidement avec activité Asthénie psychogène = Fatigue due à des causes psychiatriques</p> Signup and view all the answers

Associez les types d'asthénie à leur description :

<p>Asthénie somatique = Due à une maladie organique Asthénie réactionnelle = Liée à des facteurs environnementaux Asthénie psychiatrique = Causes principalement psychologiques Asthénie chronique = Persistant plus de 6 mois</p> Signup and view all the answers

Associez les symptômes aux types d'asthénie :

<p>Troubles du sommeil = Asthénie psychogène Manque de force = Asthénie somatique Sensation de malaise = Asthénie réactionnelle Apathie = Asthénie chronique</p> Signup and view all the answers

Associez les mécanismes aux types d'asthénie :

<p>Somatique/Physique = Pathologies liées aux lésions tissulaires Psychologique/Psychiatrique = Lien avec la dépression Physiologique = Fatigue accrue chez les personnes âgées Réactionnelle = Stress lié au travail ou à l'environnement</p> Signup and view all the answers

Associez les origines des causes d'asthénie à leur catégorie :

<p>Central = Maladie neurologique Périphérique = Maladie somatique Psychologique = Troubles de l'humeur Environnementale = Conditions de travail difficiles</p> Signup and view all the answers

Associez les effets de repos à leur type d'asthénie :

<p>Amélioration après un effort inhabituel = Fatigue Amélioration après un repos moindre = Asthénie Récurrence à l'effort = Fatigabilité Pas d'amélioration = Asthénie chronique</p> Signup and view all the answers

Associez les signes aux types d'asthénie :

<p>Hypersomnie = Asthénie psychogène Disparition de l'élan vital = Asthénie psychiatrique Problèmes respiratoires = Asthénie somatique Malaise occasionnel = Asthénie réactionnelle</p> Signup and view all the answers

Associez les antécédents avec les types d'asthénie :

<p>Antécédents de dépression = Asthénie psychogène Antécédents de maladies chroniques = Asthénie somatique Stress professionnel = Asthénie réactionnelle Pas d'antécédents = Asthénie aigue</p> Signup and view all the answers

Associez les facteurs aggravants à leur type d'asthénie :

<p>Surmenage = Asthénie réactionnelle Syndrome dépressif = Asthénie psychogène Pathologies physiques = Asthénie somatique Problèmes familiaux = Asthénie réactionnelle</p> Signup and view all the answers

Associez les notions aux approches diagnostiques :

<p>Interpolation clinique = Important pour comprendre la fatigue Antécédents médicaux = Rechercher des causes somatiques Tests de fonctionnement = Évaluer l'impact sur la vie quotidienne Dépistage psychiatrique = Identifier les causes psychogènes</p> Signup and view all the answers

Associez les traitements aux types d'asthénie :

<p>Psychothérapie = Asthénie psychogène Médicaments = Asthénie somatique Changement de lifestyle = Asthénie réactionnelle Exercices physiques = Asthénie chronique</p> Signup and view all the answers

Associez les descriptive à chaque terme médical :

<p>Asthénie chronique = Fatigue persistante au-delà de 6 mois Fatigabilité = Fatigue qui apparaît rapidement en activité Asthénie réactionnelle = Liée aux circonstances environnementales Asthénie somatique = Impliquée par une défaillance organique</p> Signup and view all the answers

Associez les définitions aux concepts appropriés:

<p>Amaigrissement = Perte de poids &gt; 5% en moins de 6 mois Obésité grade I = IMC entre 30 et 34,9 Asthénie = Fatigue non améliorée par le repos Dénutrition grade VI = IMC &lt; 10</p> Signup and view all the answers

Associez les étiologies à leurs catégories:

<p>Hyperthyroïdie = Causes somatiques Dépression = Causes psychogènes Cancer = Causes somatiques Anorexie mentale = Causes psychogènes</p> Signup and view all the answers

Associez les signes cliniques aux conditions appropriées:

<p>Tachycardie sinusale = Anémie Pâleur cutanéomuqueuse = Anémie Dyspnée d'effort = Asthénie psychique Appétit altéré = Amaigrissement</p> Signup and view all the answers

Associez les IMC aux classifications nutritionnelles:

<p>&lt; 18,5 = Dénutrition 18,5 - 24,9 = Normal 25 - 29,9 = Surpoids ≥ 30 = Obésité</p> Signup and view all the answers

Associez les termes médicaux aux symptômes correspondants:

<p>Anémie = Diminution de l'hémoglobine Asthénie somatique = Fatigue liée à l'effort Amaigrissement marqué = Perte de poids &gt; 10% Dénutrition grade I = IMC entre 16 et 16,9</p> Signup and view all the answers

Associez les pertes de poids aux pourcentages correspondants:

<blockquote> <p>5% = Amaigrissement léger 10% = Amaigrissement marqué 15% = Amaigrissement sévère 20% = Amaigrissement extrême</p> </blockquote> Signup and view all the answers

Associez les maladies aux types de perte de poids:

<p>Diabète = Perte de poids involontaire Cancer = Perte de poids sévère Hyperthyroïdie = Perte de poids avec grand appétit Dépression = Perte de poids psychogène</p> Signup and view all the answers

Associez les symptômes aux catégories appropriées:

<p>Fatigue du matin = Asthénie psychique Fatigue du soir = Asthénie physique Grande variabilité = Asthénie réactionnelle Amélioration au repos = Asthénie somatique</p> Signup and view all the answers

Associez les valeurs d'hémoglobine aux classifications d'anémie:

<p>Hb &lt; 130 g/L = Diminution d'hémoglobine chez les femmes Hb &lt; 120 g/L = Anémie chez les hommes Hb &lt; 93 g/L = Anémie sévère Hb &lt; 100 g/L = Anémie modérée</p> Signup and view all the answers

Associez les types d'amaigrissement aux critères de diagnostic:

<p>Amaigrissement léger = Perte de poids de 5-10% Amaigrissement marqué = Perte de poids de 10-15% Amaigrissement sévère = Perte de poids de 15-20% Amaigrissement extrême = Perte de poids &gt; 20%</p> Signup and view all the answers

Associez les facteurs de risque à l'obésité:

<p>Obésité grade I = IMC entre 30-34,9 Obésité grade II = IMC entre 35-39,9 Obésité morbide = IMC ≥ 40 Obésité modérée = IMC entre 30-34,9</p> Signup and view all the answers

Associez les pathologies aux maladies associées:

<p>Maladie pulmonaire = Asthénie somatique Maladie cardiaque = Asthénie somatique Anémie = Fatigue constante Diabète = Perte de poids involontaire</p> Signup and view all the answers

Associez les signes cliniques aux résultats d'analyses:

<p>Hb &lt; 120 g/L = Anémie chez l'homme Hb &lt; 130 g/L = Anémie chez la femme VGM &lt; 80 femtolitres = Anémie microcytaire Thrombocytose = Augmentation des plaquettes</p> Signup and view all the answers

Associez les symptômes avec leurs définitions :

<p>Asthénie = État de faiblesse générale, durable, insensible au repos Fatigue = Sensation désagréable, améliorée par le repos Fatigabilité = Apparition anormale de la fatigue lors d'un effort minime Anorexie = Diminution de l'appétit</p> Signup and view all the answers

Associez les étapes de l'évaluation clinique avec leur description :

<p>Entretien = Recueillir les plaintes et signes du patient Examen physique = Évaluation des signes cliniques présents Examens complémentaires = Tests orientés basés sur les résultats d'autres étapes Observation médicale = Construction d'un diagnostic à partir des éléments recueillis</p> Signup and view all the answers

Associez les éléments de sémiologie générale avec leurs sens respectifs :

<p>Inspection = Vue Auscultation = Ouïe Palpation = Toucher Odeur particulière = Odorat</p> Signup and view all the answers

Associez les signes généraux avec leurs caractéristiques :

<p>Asthénie = Manque de force générale persistante Anorexie = Refus ou aversion pour la nourriture Amaigrissement = Perte de poids involontaire Fièvre = Élévation anormale de la température corporelle</p> Signup and view all the answers

Associez les types de signes à leurs catégories :

<p>Signes cliniques = Examen clinique et interrogation Signes paracliniques = Examens complémentaires comme la biologie Symptômes = Plaintes rapportées par le patient Diagnostic = Interprétation des éléments d'observation</p> Signup and view all the answers

Associez les termes médicaux à leur signification :

<p>Asthénie = Fatigue persistante indépendamment de l'effort Fatigue = Baisse transitoire de l'énergie après un effort Fatigabilité = Réaction anormale à un effort léger Symptôme = Manifestation d'une maladie</p> Signup and view all the answers

Associez les éléments de l'interrogatoire à leur fonction :

<p>Questions ouvertes = Permettent au patient d'expliquer librement Questions fermées = Regroupent des réponses limitées Reformulation = Clarifie le propos du patient Contraste = Met en évidence des incohérences dans le discours</p> Signup and view all the answers

Associez les pathologies aux signes qui y sont liés :

<p>Pyélonéphrite = Douleurs abdominales et éventuellement fièvre Diabète sucré = Modification du goût des urines Acidocétose diabétique = Haleine avec odeur particulière Anémie sévère = Fatigue accrue et pâleur</p> Signup and view all the answers

Associez les actes cliniques à leurs outils :

<p>Inspection = Observation visuelle directe Palpation = Toucher pour identifier des lésions Auscultation = Utilisation d'un stéthoscope Percussion = Évaluation par des tapotements sur le corps</p> Signup and view all the answers

Associez les ressources d'examen avec leur domaine d'application :

<p>Imagerie = Visualisation des organes internes Biologie = Analyse des fluides corporels Explorations fonctionnelles = Évaluation des performances physiologiques Interrogatoire = Discussion pour obtenir des informations sur le patient</p> Signup and view all the answers

Associez les éléments à leur impact sur la consultation médicale :

<p>Court temps de consultation = Suscite une écoute active du malade Patient parle peu = Limite l'expression des symptômes Écoute attentive = Facilite l'établissement d'un diagnostic Questions ciblées = Optimisent le recueil d'informations précises</p> Signup and view all the answers

Associez les termes médicaux aux techniques de diagnostic :

<p>Imagerie médicale = Examen paracliniques d'imagerie Analyse sanguine = Examen complémentaire de biologie Observations cliniques = Étude des signes physiques Entretien clinique = Phase préliminaire au diagnostic</p> Signup and view all the answers

Associez les interrelations dans le domaine médical :

<p>Sémiologie clinique = Outils de la médecine Clinique = Point de départ de la médecine Examens paracliniques = Complètent l'observation médicale Interrogatoire = Recueil des faits cliniques</p> Signup and view all the answers

Associez les types de symptomatologie aux aspects impliqués :

<p>Signes subjectifs = Dépendent du vécu du patient Signes objectifs = Mesurés et observables par le médecin Symptômes peu spécifiques = Difficiles à quantifier Symptômes évocateurs = Indiquent une direction pour le diagnostic</p> Signup and view all the answers

Associez les causes potentielles de fatigue avec leurs descriptions:

<p>Infectieuses = Fièvre, syndrome inflammatoire biologique, maladies infectieuses Endocriniennes = Hypo ou hyperthyroïdie, insuffisance surrénalienne Neurologiques = Maladie de Parkinson, accidents vasculaires cérébraux Cardiovasculaires = Essoufflement, insuffisance cardiaque</p> Signup and view all the answers

Associez les tests biologiques aux pathologies qu'ils peuvent révéler:

<p>Numérotation formule sanguine (NFS) = Anémie, évaluation des globules rouges Dosage de la protéine C réactive (CRP) = Marqueur d'inflammation Glycémie à jeun = Diagnostic du diabète Ionogramme sanguin = Troubles ioniques, principalement de la natrémie</p> Signup and view all the answers

Associez les signes cliniques aux maladies correspondantes:

<p>Pâleur cutanéo-conjonctivale = Signe d'anémie Érythrose palmaire = Maladies hépatiques ou inflammatoires Éruption de plaques rouges = Signe de lupus Syndrome coronarien = Maladie cardiovasculaire</p> Signup and view all the answers

Associez les troubles psychiques aux conditions cliniques:

<p>Dépression majeure = Troubles psychiatriques Troubles anxieux = Syndrome de fatigue chronique Insomnie primaire = Difficultés de sommeil Hypoglycémie = Troubles métaboliques</p> Signup and view all the answers

Associez les étiologies somatiques à leurs caractéristiques spécifiques:

<p>Hématologiques = NFS, anémie, déficit en fer Digestives = Bilan hépatique, insuffisance hépatocellulaire Maladies rhumatologiques = Troubles inflammatoires systématiques Toxiques = Effets secondaires des médicaments ou stupéfiants</p> Signup and view all the answers

Associez les termes médicaux aux descriptions correspondantes:

<p>Asthénie = Fatigue persistante sans explication Fatigabilité = Augmentation de la fatigue à l'effort Réactionnelle = Fatigue due à des facteurs externes Somatique = Fatigue liée à des maladies internes</p> Signup and view all the answers

Associez les maladies générales à leurs indications cliniques:

<p>Maladies systémiques = Douleurs articulaires, syndromes inflammatoires Diabète = Examens de glycémie élevés Insuffisance rénale = Évaluations de créatinine et clairance Hypothyroïdie = Dosage de TSH élevé</p> Signup and view all the answers

Associez les symptômes aux causes possibles de fatigue:

<p>Essoufflement = Maladies cardiorespiratoires Signes d'orientation cancéreux = Dépistages à jour Troubles fonctionnels digestifs = Insuffisance hépatique Syndrome d'apnées du sommeil = Fatigue diurne excessive</p> Signup and view all the answers

Associez les facteurs de risque aux maladies correspondantes:

<p>Âge avancé = Maladies neurologiques dégénératives Antécédents familiaux = Cancers Modes de vie sédentaires = Diabète Consommation d'alcool = Insuffisance hépatique</p> Signup and view all the answers

Associez les maladies infectieuses aux manifestations cliniques:

<p>Viroses non spécifiées = Symptômes systémiques variés VIH = Syndromes de fatigue prolongée Hépatite C = Dysfonction hépatique Tuberculose = Symptômes respiratoires et généraux</p> Signup and view all the answers

Associez les symptômes neurologiques aux maladies:

<p>Troubles des mouvements = Maladie de Parkinson Perte de mémoire = Démence Migraine fréquente = Céphalées vasculaires Épisodes de vertige = Accidents vasculaires cérébraux</p> Signup and view all the answers

Associez les causes hormonales aux conséquences possibles:

<p>Hypothyroïdie = Fatigue et prise de poids Insuffisance surrénalienne = Fatigue extrême Diabète = Fatigue avec hyperglycémie Dysthyroïdie = Variations de poids importantes</p> Signup and view all the answers

Associez les signes cliniques avec les groupes de maladies:

<p>Syndrome inflammatoire = Maladies infectieuses Troubles digestifs = Maladies hépatiques Essoufflement = Maladies cardiovasculaires Fatigue chronique = Troubles psychiatriques</p> Signup and view all the answers

Associez les tests de laboratoire aux indications cliniques:

<p>ASAT/ALAT = Bilan hépatique Créatinine = Évaluation de la fonction rénale TSH = Dysthyroïdie Tests d'hémogramme = Évaluation des composants sanguins</p> Signup and view all the answers

Associez les traitements possibles aux conditions médicales:

<p>Antidépresseurs = Dépression majeure Thérapie cognitivo-comportementale = Troubles anxieux Médicaments antidiabétiques = Diabète Substituts hormonaux = Hypothyroïdie</p> Signup and view all the answers

Reliez les types d'anémie avec leur description respective:

<p>Anémie par défaut de production = Anémie due à la destruction des globules rouges Anémie par destruction augmentée = Anémie causée par des saignements aigus ou chroniques Anémie par perte de globules rouges = Anémie liée à des carences nutritionnelles Anémie hémolytique = Anémie liée à des maladies médullaires</p> Signup and view all the answers

Associez les signes cliniques avec leur correspondance évidente en cas d'hémolyse:

<p>Urines foncées = Ictère Drépanocytes = Inclusions dans les globules rouges Schizocytes = Globules rouges cassés Corps de Jolly = Globules rouges sénescents</p> Signup and view all the answers

Identifiez les causes d'asthénie et associez-les à leur type:

<p>Psychogène = Perte de l'élan vital Réactionnelle = Contexte de surmenage Somatique = Fièvre prolongée Fatigabilité = Dyspnée d'effort</p> Signup and view all the answers

Reliez les tests biologiques avec leur utilisation clinique correspondante:

<p>Taux d'hémoglobine = Définit l'anémie Réticulocytes = Détermine le caractère régénératif de l'anémie Volume globulaire moyen = Oriente l'enquête diagnostique Frottis sanguin = Observation microscopique des cellules</p> Signup and view all the answers

Associez les types d'agglutinines à leur caractéristique:

<p>Agglutinines = Paquets de globules rouges Schizocytes = Observés dans les microangiopathies Corps de Jolly = Inclusions dues à une asplénie Drépanocytes = Globules rouges de forme anormale</p> Signup and view all the answers

Reliez les étiologies de l'asthénie à leur description:

<p>Asthénie somatique = Problème biologique ou physiologique Asthénie psychogène = Liée à des facteurs émotionnels Asthénie réactionnelle = Réaction à une maladie ou un stress Asthénie aiguë = Survenue soudaine et intense</p> Signup and view all the answers

Identifiez les composantes de l'anémie hémolytique et associez-les à leur définition:

<p>Bilirubine libre = Résultat de la destruction des globules rouges Maladie des agglutinines froides = Type d'anémie auto-immune Paludisme = Infection parasitaire affectant les globules rouges Microangiopathies thrombotiques = Déformations des globules rouges</p> Signup and view all the answers

Associez les symptômes possibles d'anémie à leur description:

<p>Fatigue = Sentiment d'épuisement Fatigabilité = Facilité à se fatiguer Ictère = Teinte jaunâtre de la peau Urines foncées = Indication de bilirubine libre</p> Signup and view all the answers

Associez les signes cliniques aux conditions qu'ils révèlent :

<p>Asthénie = Anémie Dyspnée d'effort = Insuffisance cardiaque Céphalées = Anémie Tachycardie = Compensation de l'anémie</p> Signup and view all the answers

Associez les types de carences en fer à leurs caractéristiques :

<p>Anémie microcytaire = Carence en fer Anémie macrocytaire = Carence en vitamine B12 Anémie inflammatoire = fer non utilisé pour érythropoïèse Anémie par perte de sang = Saignement externe ou interne</p> Signup and view all the answers

Associez les causes d'anémie aux explications appropriées :

<p>Perte excessive des globules rouges = Saignements, hémorragie Défaut de production = Moelle osseuse inactive Hémolyse pathologique = Destruction excessive de GR Anémie génétique = Sphérocytose, thalassémie</p> Signup and view all the answers

Associez les examens à réaliser en cas de carence martiale avec leur contexte :

<p>Fibroscopie = Saignement digestif Coloscopie = Saignement digestif Dosage de la ferritine = Évaluer les réserves en fer Recherche de maladie cœliaque = Carence martiale inexpliquée</p> Signup and view all the answers

Associez les signes de carence martiale avec leurs descriptions :

<p>Koilonychie = Ateinte des téguments Ulcération des commissures labiales = Perlèche Alopécie non cicatricielle = Perte de cheveux Glossite = Inflammation de la langue</p> Signup and view all the answers

Associez les données biologiques aux types d'anémie :

<p>Hémoglobine &lt; 13 g/dL = Anémie microcytaire Ferritine augmentée = Anémie inflammatoire VGM diminué = Anémie microcytaire Réticulocytes élevés = Anémie hémolytique</p> Signup and view all the answers

Associez les effets secondaires des carences en vitamine B12 et en acide folique :

<p>Anémie macrocytaire = Carence en vitamine B12 Troubles neurologiques = Carence en vitamine B12 Dysphagie = Carence en acide folique Syndrome des jambes sans repos = Carence martiale</p> Signup and view all the answers

Associez les observations cliniques aux diagnostics possibles :

<p>Amaigrissement et anorexie = Cancer Toux persistante = Pathologie pulmonaire Signes spécifiques respiratoires = Problème pulmonaire Syndrome inflammatoire = Anémie inflammatoire</p> Signup and view all the answers

Associez les méthodes d'évaluation de l'anémie centrale avec leur but :

<p>Myélogramme = Évaluation de la moelle osseuse Dosage de la CRP = Syndrome inflammatoire biologique Dosage du fibrinogène = Évaluation de l'inflammation Examen d'imagerie = Evaluation des lésions</p> Signup and view all the answers

Associez les symptômes aux types d'anémie :

<p>Vertiges = Anémie Insuffisance cardiaque = Anémie compensatoire Tachycardie = Anémie Malaises = Anémie</p> Signup and view all the answers

Associez les facteurs influençant l'absorption du fer avec leurs conséquences :

<p>Café et thé = Limite l'absorption du fer Règles abondantes = Carence martiale chez les femmes Maladie coeliaque = Absorption intestinale altérée Argile dans le régime = Limite l'absorption du fer</p> Signup and view all the answers

Associez les caractéristiques des hémolyse à leur description :

<p>Hémolyse = Destruction excessive des globules rouges Réticulocytes augmentés = Moelle active mais défaillante Anémie hémolytique = Pas d'augmentation des ferritine Déséquilibre de production = Moelle osseuse répond correctement</p> Signup and view all the answers

Associez les symptômes de l'anémie et leurs impacts :

<p>Fatigue = Impact sur la qualité de vie Tachycardie = Augmenter le débit cardiaque Céphalées = Réduction de l'oxygène cérébral Dyspnée = Difficultés respiratoires</p> Signup and view all the answers

Associez les éléments à surveiller dans un suivi de l'anémie :

<p>Hémoglobine = Évaluation de la gravité de l'anémie Ferritine = Réserves en fer Réticulocytes = Répresentation de la réponse de la moelle osseuse CRP = Syndrome inflammatoire</p> Signup and view all the answers

Associez les étiologies des anémies à leurs catégories :

<p>Anémie par carence martiale = Carence en fer Anémie inflammatoire = Inhibition de l'érythropoïèse Anémie pernicieuse = Carence en vitamine B12 Anémie hémolytique = Destruction des globules rouges</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Sémiologie Médicale

  • La sémiologie, ou séméiologie médicale, est la science des signes et se pratique principalement au contact des patients.
  • La sémiologie est à la base de la relation médecin-patient.
  • Émile Littré définit la sémiologie comme la partie de la médecine qui étudie les signes des maladies.
  • La sémiologie médicale est utilisée dans d'autres domaines tels que la linguistique.

Les Signes Cliniques

  • Deux types de signes cliniques : fonctionnels et physiques.
  • Les signes fonctionnels sont ceux que le patient rapporte (plaintes, symptômes).
  • Les signes physiques ou généraux sont ceux que le médecin observe et recherche (interrogatoire, examen clinique).
  • Les symptômes recueillis lors de l'interrogatoire et de l'examen clinique vont influencer la probabilité de l'hypothèse diagnostique.
  • Les examens complémentaires (biologie, radiologie) peuvent être effectués pour affiner les hypothèses diagnostiques.

L'Observation Médicale

  • L'observation médicale est l'outil de la sémiologie et se base sur l'interrogatoire et l'examen physique.
  • Les plaintes et les signes du patient sont recueillis selon une trame de questions.
  • L'observation médicale inclut l'examen clinique et les examens paracliniques.
  • Les examens paracliniques ne sont effectués qu'après l'interrogatoire et l'examen physique et sont toujours orientés par la clinique.

L'Art de l'Observation

  • L'observation médicale consiste à croire ce que l'on voit (les faits) en utilisant la parole, l'interrogatoire, l'observation du comportement du patient.
  • La sémiologie clinique est l'art d'utiliser les sens :
    • La vue : inspection, palpation, aspect de la peau.
    • L'ouïe : interrogatoire et auscultation.
    • Le toucher : palpation / percussion.
    • L'odorat : lésions cutanées avec odeurs particulières, certaines bactéries, acidocétose diabétique.
    • Le goût : goût des urines, diabète sucré, diabète insipide.
  • Il faut s'adapter à chaque patient car il répond avec sa propre compréhension du langage médical.
  • L'interrogatoire est crucial pour identifier et comprendre les symptômes du patient.

Asthénie

  • Différencier fatigue, fatigabilité et asthénie.
  • Trois principales causes d'asthénie :
    • Psychiatrique
    • Réactionnelle
    • Somatique
  • L'asthénie est un motif fréquent de consultation en médecine générale.
  • L'asthénie peut être due à de multiples étiologies (infectieuses, endocriniennes, cancéreuses, neurologiques, hématologiques, ioniques, cardiovasculaires, respiratoires, digestives, toxiques, médicamenteuses).

Amaigrissement Involontaire

  • L'amaigrissement involontaire est défini comme une perte de poids supérieure à 5% du poids du corps en moins de 6 mois.
  • L'IMC (Indice de Masse Corporelle) est un marqueur indispensable à l'évaluation clinique et à la classification de l'état nutritionnel.

Introduction

  • L'amaigrissement est un symptôme d'alerte qui peut être causé par de nombreuses pathologies, notamment des cancers, des causes psychogènes (comme la dépression et l'anorexie mentale) et des causes somatiques.

L'Amaigrissement d'Origine Somatique

  • Les causes somatiques de l'amaigrissement sont les mêmes que celles de l'asthénie, à l'exception des troubles ioniques.
  • L'hyperthyroïdie est une cause fréquente d'amaigrissement, car elle provoque une dérégulation du métabolisme et augmente le métabolisme de base.

L'Amaigrissement d'Origine Psychogène

  • La dépression et l'anorexie mentale sont deux causes fréquentes d'amaigrissement.
  • L'anorexie mentale se caractérise par une triade de symptômes : l'anorexie, l'amaigrissement et l'aménorrhée.

L'Anémie

  • L'anémie est une diminution de l'hémoglobine dans le sang.
  • L'anémie peut être causée par une perte excessive de globules rouges, un défaut de production de globules rouges ou une hémolyse pathologique.
  • La carence en fer est une cause fréquente d'anémie microcytaire, tandis que la carence en vitamine B12 et/ou en acide folique provoque une anémie macrocytaire.
  • Les signes cliniques de l'anémie comprennent l'asthénie, la dyspnée, les vertiges, les maux de tête, la tachycardie, un souffle cardiaque anorganique et une aggravation de la pathologie cardiovasculaire préexistante.

L'Anémie Inflammatoire

  • L'anémie inflammatoire est causée par une inflammation chronique qui empêche le fer d'être mis à disposition pour l'érythropoïèse.
  • L'anémie inflammatoire est souvent associée à une augmentation de la protéine C réactive (CRP) et du fibrinogène.

Les Anémies Hémolytiques

  • Les anémies hémolytiques sont causées par une destruction excessive de globules rouges.
  • Les causes d'anémies hémolytiques comprennent les anomalies de la membrane des globules rouges, les maladies auto-immunes, les infections, les médicaments et les toxines.

La Fatigue, la Fatigabilité et L'Asthénie

  • La fatigue est un sentiment de manque d'énergie.
  • La fatigabilité est un sentiment de fatigue après un effort physique ou mental.
  • L'asthénie est un sentiment de fatigue intense et persistante qui n'est pas soulagée par le repos.

La Différenciation de l'Asthénie

  • L'asthénie peut être psychogène, réactionnelle ou somatique.
  • L'asthénie psychogène est due à des facteurs psychologiques, comme la dépression ou l'anxiété.
  • L'asthénie réactionnelle est due à un surmenage physique ou mental.
  • L'asthénie somatique est due à une maladie physique.

Les Examens Biologiques

  • L'hémogramme est un test qui permet d'évaluer le nombre et la taille des cellules sanguines.
  • Le dosage de la ferritine permet d'évaluer les réserves en fer de l'organisme.
  • Le dosage de la CRP et du fibrinogène permet de détecter une inflammation.
  • Le myélogramme est un test qui permet d'évaluer l'activité de la moelle osseuse.

L'Importance de la Clinique

  • L'interrogatoire est essentiel pour identifier les causes potentielles de l'asthénie et de l'amaigrissement.
  • L'examen clinique permet de détecter des signes cliniques qui peuvent orienter le diagnostic.
  • Les examens biologiques sont utilisés pour confirmer le diagnostic et rechercher les causes de l'asthénie et de l'amaigrissement.

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