Semiología Neurológica - Tercer Año
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el examen neurológico es correcta?

  • Solo se necesita realizar una vez en la vida del paciente.
  • Es opcional en pacientes con enfermedad neurológica.
  • No requiere de antecedentes personales ni familiares.
  • Es una parte indispensable del examen físico general. (correct)

    • ¿Qué puede deducirse del examen neurológico cuando se obtienen síntomas y signos adecuados?

  • Un diagnóstico funcional inmediato.
  • Una terapia adecuada sin necesidad de diagnóstico.
  • Un diagnóstico ético.
  • Un diagnóstico de localización. (correct)

    • ¿Cuál es la causa más frecuente de cefalea en adolescentes?

  • Cefalea tensional. (correct)
  • Cefalea secundaria a enfermedades infecciosas.
  • Cefalea en racimos.
  • Migrañas.

    • ¿Qué se debe considerar para un diagnóstico etiológico en un caso neurológico?

    <p>Datos de laboratorio y antecedentes relevantes.</p> Signup and view all the answers

    En qué contexto es más frecuente la epilepsia según la edad?

    <p>En la adolescencia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a la exploración neurológica según el contenido?

    <p>Debe ser realizada repetidamente en casos dudosos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las condiciones que puede causar síntomas neurológicos en la infancia?

    <p>Meningitis bacteriana neumocócica.</p> Signup and view all the answers

    Para llegar a un diagnóstico correcto en el examen neurológico ¿qué se necesita añadir a los datos obtenidos?

    <p>Exploración física general y antecedentes pertinentes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cefalea es correcta?

    <p>La cefalea puede ser un síntoma de depresión.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué son las parestesias?

    <p>Sensaciones espontáneas sin estimulación exterior.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se describen las disestesias?

    <p>Son sensaciones anormales provocadas por un estímulo específico.</p> Signup and view all the answers

    Las parestesias y disestesias son síntomas de qué tipo de lesiones?

    <p>Lesiones de la corteza sensitiva, médula y nervios periféricos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué representa un estado confusional agudo en el paciente?

    <p>Un trastorno serio de la conciencia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la utilidad de la Escala de Glasgow?

    <p>Evaluar el estado de conciencia del paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de ingresos hospitalarios se debe a trastornos de la conciencia?

    <p>Más del 5%.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las características de las cefaleas asociadas a la depresión?

    <p>Son altamente variables.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué describe la marcha hemipléjica en términos de movimiento del pie?

    <p>La planta del pie se arrastra formando un semicírculo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesión provoca la marcha espástica?

    <p>Lesión bilateral de la vía piramidal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se caracteriza la marcha de trepador?

    <p>El pie cuelga y se azota al caer al suelo.</p> Signup and view all the answers

    La marcha hemipléjica puede presentarse en pacientes con:

    <p>Daño unilateral de la vía piramidal debido a un ictus.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición podría estar relacionada con la marcha de trepador bilateralmente?

    <p>Síndrome de Guillain-Barré.</p> Signup and view all the answers

    El movimiento descrito como 'azotándolo' en la marcha de trepador se refiere a:

    <p>La caída del pie al suelo desde una altura excesiva.</p> Signup and view all the answers

    La marcha espástica está asociada a qué tipo de pacientes?

    <p>Pacientes con parálisis cerebral secundaria a anoxia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma característico puede observarse en la marcha hemipléjica?

    <p>El arrastre de un lado del pie.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes alimentos se asocia con la aparición de síntomas en la cefalea?

    <p>Chocolate</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas iniciales son más comunes antes de la aparición de la cefalea?

    <p>Trastornos del humor</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los fenómenos aúricos que pueden presentarse antes de la cefalea?

    <p>Diplopía</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué momento del día es más probable que inicie la cefalea según el contenido?

    <p>Al levantarse</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de síntomas aúricos son más frecuentes en los pacientes con cefalea?

    <p>Síntomas visuales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de los pacientes percibe fotopsias antes de la cefalea?

    <p>90%</p> Signup and view all the answers

    La tiramina tiene un papel en la aparición de cefaleas. ¿Cuál es su función principal?

    <p>Neurotransmisor</p> Signup and view all the answers

    Las parestesias en los pacientes con cefalea se localizan generalmente en cuál de las siguientes áreas primero?

    <p>Mano</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica distintiva de la espasticidad?

    <p>La resistencia aumenta y regresa bruscamente a la posición inicial.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fenómeno mecánico describe la rigidez?

    <p>Una disposición mecánica como la de una rueda dentada.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una causa común de espasticidad?

    <p>Lesión de la vía piramidal.</p> Signup and view all the answers

    En la rigidez, ¿cómo se manifiesta la resistencia al movimiento pasivo?

    <p>Es constante desde el inicio hasta el final del movimiento.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un ejemplo típico de un trastorno relacionado con la espasticidad?

    <p>Lesión de la vía piramidal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de músculos están preferentemente afectados en la rigidez?

    <p>Músculos flexores.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué trastorno se asocia comúnmente con la rigidez?

    <p>Enfermedad de Parkinson.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con la resistencia en la espasticidad al realizar movimientos pasivos?

    <p>Aumenta y luego vuelve a la posición inicial bruscamente.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Introducción a la Semiología Neurológica

    • El examen neurológico es esencial en la evaluación de pacientes con enfermedades neurológicas.
    • Se basa en la historia clínica y la exploración física para llegar a diagnósticos sindrómicos y localización anatómica.
    • Se consideran antecedentes personales y familiares, evolución de síntomas y datos de laboratorio para diagnósticos más específicos.

    Anamnesis y Datos Generales

    • En niños, infecciones como encefalitis y meningitis son comunes.
    • Se observa una mayor incidencia de epilepsia en adolescentes.
    • La cefalea tensional afecta a adolescentes y adultos, influenciada por alimentos que contienen tiramina.
    • La sintomatología aural incluye hemianopsia y fotopsia; los síntomas pueden manifestarse de forma variable.

    Parestesias y Disestesias

    • Las parestesias son hormigueos o sensaciones anormales sin estimulación externa.
    • Las disestesias son respuestas anormales a estímulos, generando sensaciones inesperadas.
    • Ambos síntomas indican lesiones en corteza sensitiva, médula o nervios periféricos.

    Signos Neurológicos

    Inspección y Evaluación de la Conciencia

    • Trastornos de la conciencia, como coma, son frecuentes en medicina general.
    • Más del 5% de ingresos hospitalarios son por problemas relacionados con la conciencia.

    Escala de Glasgow

    • Herramienta común para valorar el estado de conciencia en pacientes.

    Tipos de Marcha Neurológica

    • Marcha Hemipléjica: Movimiento irregular en pacientes con lesión de la vía piramidal, visualizada como una guadaña en movimiento.
    • Marcha Espástica: Rigidez en las piernas, con movimientos arrastrados, resultado de lesiones bilaterales de la vía piramidal.
    • Marcha de Trepador (Estepaje): Incremento en la elevación de la pierna al caminar para evitar tropiezos; puede resultar de paresia del peroneo o polineuropatía.

    Hipertonías

    • Espasticidad: Hipertonía que afecta músculos antigravitatorios, mostrando resistencia creciente durante la tracción pasiva.
    • Rigidez: Contractura mantenida de músculos flexores, con resistencia uniforme en movimientos pasivos y similitudes a un engranaje.

    Diferencias entre Espasticidad y Rigidez

    • Espasticidad: Se presenta con resistencia que aumenta y disminuye bruscamente; comúnmente asociada a lesiones de la vía piramidal.
    • Rigidez: Resistencia uniforme al movimiento, observándose en lesiones de la vía extrapiramidal, como en la enfermedad de Parkinson.

    Principales Causas

    • Espasticidad: Accidente cerebrovascular, parálisis cerebral.
    • Rigidez: Enfermedad de Parkinson y otros trastornos extrapiramidales.

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    Description

    Este cuestionario está diseñado para evaluar el conocimiento de los estudiantes de tercer año en la unidad didáctica sobre semiología neurológica. A través de preguntas específicas, se explorarán conceptos clave y habilidades prácticas en la evaluación neurológica. ¡Prepárate para demostrar tus conocimientos en este campo médico fundamental!

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