Saúde e Doença em Periodontia - Unidade 3

Saúde e Doença em Periodontia - Unidade 3

• Introdução à Periodontia: Periodontia é a especialidade odontológica que estuda as alterações patológicas do periodonto (estruturas de suporte dos dentes).
• Exame Clínico Periodontais: Inclui avaliação do histórico do paciente, sinais e sintomas clínicos, mobilidade dentária, profundidade de sondagem, nível de inserção clínica e radiografias. É fundamental para diagnosticar e tratar doenças periodontais.
• Caso Clínico da Sra. Jéssica: A paciente, com 32 anos, diabética tipo 1, apresentou dor, coceira na gengiva, sangramento gengival ao usar fio dental e afastamento entre os incisivos centrais superiores. O exame mostrou profundidade de sondagem superior a 6mm em alguns dentes.
• Diagnóstico Periodontais: O diagnóstico envolve identificar a presença de doença, o tipo (agressiva, crônica), a extensão, distribuição e gravidade do problema.
• Alterações Sistêmicas e Tratamento: Fatores sistêmicos, como diabetes, influenciam o curso e tratamento de doenças periodontais.
• Antimicrobianos: São usados no tratamento de doenças periodontais causadas por infecções bacterianas (antibióticos de uso oral). A remoção mecânica dos fatores locais é fundamental.
• Importância da Classificação: A classificação ajuda no diagnóstico, prognóstico e plano de tratamento. A classificação da periodontite (crônica, agressiva, necrosante) é baseada em características como o padrão de destruição óssea, a idade, a localização e predisposição genética do paciente bem como os fatores sistêmicos envolvidos.
• Tipos de Periodontite: A periodontite pode ser crônica (progressão lenta com perda óssea/inserção gradual), agressiva (perda rápida de inserção), e relacionada a doenças sistêmicas. Necroses também são um fator de atenção.
• Gengivite e Periodontite: A gengivite é uma inflamação da gengiva, enquanto a periodontite envolve perda do periodonto (ossos e ligamentos que sustentam os dentes). A periodontite necessita de cuidados imediatos.
• Diagnóstico e Prognostico: O diagnóstico preciso leva a um prognóstico mais acertado. O prognóstico é uma estimativa da probabilidade de sucesso do tratamento. Isso influencia a escolha do tratamento.
• Características da Periodontite: A periodontite pode apresentar sangramento gengival, mobilidade dentária, bolsas periodontais (sulcos inflamados) e perda óssea.
• Doenças sistêmicas como Fatores: Doenças sistêmicas, como diabetes, podem afetar o tratamento da periodontite.
• Lesões de Furca: A lesão de furca é a invasão da bifurcação/trifurcação dos dentes multirradiculares para a doença periodontal. Ela é classificada em graus (I, II, III e IV), dependendo da extensão da perda óssea.
• Exsudato Purulento: A presença de exsudato purulento (fluido gengival com células mortas e um grande número de neutrófilos) sugere inflamação periodontal.
• Mobilidade Dentária: A mobilidade dentária é avaliada em graus (I, II e III) a partir de testes específicos e pode indicar a perda de inserção.
• Profundidade de Sondagem (PS): PS é avaliada com uma sonda e usada para quantificar a profundidade de bolsas periodontais e é fundamental para diagnosticar e monitorar patologias periodontais.
• Nível de Inserção Clínica (NIC): Distância entre a base da bolsa periodontal e a junção esmalte-cimento (JEC). É um importante marcador da perda/ganho ósseo periodontal.