सुश्रुत संहिता और टीकाकार

सुश्रुत संहिता के टीकाकार

• चक्रपाणिदत्त ने चरक संहिता और सुश्रुत संहिता दोनों पर टीका लिखी, जिन्हें क्रमशः चरक चतुरानन और सुश्रुत सहस्रनयन का नाम दिया गया। उनकी टीका सुश्रुत संहिता पर केवल सूत्रस्थान में उपलब्ध है।
• डल्हण ने सुश्रुत संहिता पर "निबंध संग्रह" नामक टीका लिखी, जो आजकल व्यावहारिक दृष्टि से मुख्य मानी जाती है और पूरी तरह से उपलब्ध है,
• डल्हण 10वीं सदी में मधुरा के निकट भादानक प्रदेश के रहने वाले थे।

अन्य टीकाकार

• कुछ अन्य टीकाकारों की टीकाएं जैसे विप्रण्यचार्य, श्री माधव, ब्रह्मदेव, भास्करभट्ट, माधवकार, कार्तिक कुण्ड, सुधीर, सुबीर, सुकीर, नन्दि, वराह, वंगदत्त, गदाधर वर्तमान में उपलब्ध नहीं हैं.
• हरिणचंद्र, जो गंगादर के शिष्य थे, ने वर्ष 1917 में “सुश्रुतार्थ संदीपन” नामक टीका लिखी।

हिंदी टीकाकार

• भास्कर गोविन्द घाणेकर ने "आयुर्वेद रहस्य दीपिका" नामक हिंदी टीका 20वीं सदी में लिखी।
• अंबिका दत्त शास्त्रो ने "आयुर्वेद तत्व सन्दीपिका" नामक हिंदी टीका 20वीं सदी में लिखी।

सुश्रुत संहिता में प्रशिक्षण विधि

• योग्यता (Practical training) और विशिखानुप्रवेश (Medical profession) का वर्णन सुश्रुत संहिता में किया गया है।
• सुश्रुत शस्त्र कर्म को तीन चरणों में विभाजित करते हैं: पूर्वकर्म, प्रधान कर्म, पश्चात् कर्म
• पूर्वकर्म (Pre operative): शस्त्र कर्म की तैयारी, यन्त्र, शस्त्र, एवं भेषज को एकत्र करना, शुभ दिन, समय एवं प्रकाश का विचार, रोगी को भोजन एवं उपवास का विचार
• प्रधान कर्म (Operative): विभिन्न व्याधियों में शल्य कर्मों का विस्तृत वर्णन जैसे अष्टविध शस्त्रकर्म
• पश्चात् कर्म: रोगी के भोजन, निद्रा, व्रण बंधन आदि विधियों का विवेचन
• अनुसंधान कर्म: अन्य विभिन्न शास्त्रों का अध्ययन

शल्य तन्त्र का परिचय

• "एकं शास्त्रमधीयानो न विद्याच्छास्त्रनिश्चयम् । तस्मा‌द्बहुश्रुतः शास्त्रं विजानीयाच्चिकित्सकः । (सु.सृ. 26/4)** - बहुत सारे शास्त्रों के ज्ञान से ही चिकित्सक शास्त्र को समझ सकता है।
• शल्य वह है जो शरीर में वाधा या पीड़ा उत्पन्न करता है।
• "तत्र शल्यं नाम विविधतृणकाष्ठपाषाणपांशुलोहलोष्टा-स्थि बालनखपूयास्रावदुष्टव्रणान्तगर्भ शल्योद्धरणार्थ, यन्त्रशस्त्रक्षाराग्निप्रणिधानव्रणविनिश्चयार्थञ्च । (सु.सू. 1/9)**
• शल्य तन्त्र में तृण, काष्ठ, पत्थर, धूलि के कण, लौह, मिट्टी, अस्थि, केश, नाखून, पूय, स्राव, दूषित व्रण, अन्तः शल्य, मृतगर्भ शल्य को निकालने, यन्त्र, शस्त्र, क्षार, अग्निकर्म करने, व्रण की अवस्था का निश्चय करने का वर्णन
• आघात (Trauma) के कारण शरीर में प्रवेशित तृण, काष्ठ, पत्थर, लौह आदि को शल्य कहा जाता है।

शल्य चिकित्सक के गुण

• "शौर्यमाशुक्रिया शस्त्रतक्ष्ण्यमस्वेदवेपथु । असम्मोहश्च वैद्यस्य शस्त्रकर्मणि शस्यते । (सु.सू. 5/10)"
• शूरता, शस्त्र कर्मादि में शीघ्रता, शस्त्र की धार का तीक्ष्ण होना, शस्त्र कर्म करते समय पसीना न आना, हाथ न काँपना, मूर्च्छित न होना
• आधुनिक दृष्टिकोण से- शल्य चिकित्सक में कोमलता, साहस, तेज दृष्टि, सहनशक्ति, और भूख प्यास से परे रहने की क्षमता होनी चाहिए।

अष्टांग आयुर्वेद में शल्य तन्त्र का महत्व

• "अप्टास्वपि चायुर्वेदतन्त्रप्वेतदेवाधिकमभिमतम्, आशुक्रिया-करणात्, यन्त्रशस्त्रक्षाराग्निप्रणिधानात्, सर्वतन्त्रसामान्याच्च । (सु.सू. 1/26)"
• शल्य तन्त्र अन्य सभी आयुर्वेद तंत्रों से अधिक महत्वपूर्ण है क्योंकि इसमें शीघ्र चिकित्सा, यन्त्र, शस्त्र, क्षार, अग्नि का प्रयोग, और सभी तंत्रों से सामंजस्य
• "तदिदं शाश्वतं पुण्यं स्वर्यं यशस्यमायुष्यं वृत्तिकरञ्चेति । (सु.सू. 1/27)"
• यह चिकित्सा शाश्वत पुण्य, स्वर्य, यश, आयुष्य और आय प्रदान करती है।

सद्योव्रण चिकित्सा

• युद्ध में व्रणोत्पति होने पर शल्य चिकित्सक बाह्य और आंतरिक व्रणों के रोहण में सक्षम होते हैं।
• भग्न एवं स्रवण भग्न, रक्तस्राव, कोप्ठ स्थित व्रण- जैसे छिद्रोदर, वस्तिगत व्रण इत्यादि
• शल्य चिकित्सा व्याधियों का शीघ्र उपचार प्रदान करती है।
• विभिन्न प्रकार की चिकित्सा विधियों जैसे- यन्त्र, शस्त्र, क्षार, अग्नि, रक्तावसेचन के द्वारा चिकित्सक रोगी और रोग की अवस्था के अनुसार सही चिकित्सा चुन सकता है।

औषधि की विफलता में शल्य कर्म

• जब औषधि का उपचार कामयाब न हो तो शल्य क्रिया की आवश्यकता होती है।
• चरक संहिता में भी शल्य चिकित्सक की सहायता लेने का निर्देश है।
• शल्य क्रिया से रोगों का पुनरुद्भवन (recurrence) नहीं होता।
• "तद्दग्धानां रोगाणामपुनर्भावाद् (सु.सू. 12/3)"

गम्भीर रोगों की चिकित्सा

• गंभीर बीमारियों को ठीक करने में शल्य क्रिया प्रभावी होती है, जैसे मूत्र जठर (Retention of Urine), बद्धगुदोदर (Acute intestinal obstruction)
• शल्य तन्त्र का प्रयोग नासा, कर्ण, ओष्ठ संधान, अंग प्रत्यारोपण आदि रचनात्मक चिकित्सा में किया जाता है।

यशप्प्रद चिकित्सा

• शल्य चिकित्सा रोगी को शीघ्र लाभ देकर चिकित्सक को यश और धन प्रदान करती है.