Restricción del Crecimiento Intrauterino (RCIU)
40 Questions
3 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

¿Qué indica un percentil por debajo de 10 en el crecimiento fetal?

  • No se requiere realizar un seguimiento adicional.
  • El feto presenta restricción del crecimiento. (correct)
  • El crecimiento es constitucional por su potencial genético. (correct)
  • El feto está creciendo normalmente.

    • ¿Cuál es uno de los criterios necesarios para hablar de restricción del crecimiento intrauterino (RCIU)?

  • Crecimiento fetal por encima del percentil 10.
  • Circunferencia abdominal por encima del percentil 2.5.
  • Doppler sin anomalías visibles.
  • Peso estimado fetal por debajo del percentil 3. (correct)

    • ¿Qué caracteriza a la restricción simétrica del crecimiento fetal?

  • Están siempre acompañados de anomalías cromosómicas.
  • Todos los segmentos corporales tienen un tamaño reducido. (correct)
  • Solo la cabeza presenta un tamaño reducido.
  • La placenta es siempre anormal.

    • En caso de no reportarse el percentil en una ecografía, ¿cuál debería ser la acción a seguir?

    <p>Considerar errores en el reporte o utilizar calculadoras para obtener el percentil.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede indicar un descenso del crecimiento fetal de 2 desviaciones estándar?

    <p>Posible restricción del crecimiento intrauterino.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones NO está relacionada con la insuficiencia placentaria?

    <p>Diabetes gestacional</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se clasifica la restricción del crecimiento fetal según la proporcionalidad corporal?

    <p>Simétrica o asimétrica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se observa en el doppler de la arteria umbilical en caso de insuficiencia placentaria?

    <p>Aumento de la resistencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes puede ser un signo de compromiso fetal en el contexto del RCIU?

    <p>Diminución de la circulación fetoplacentaria.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica de un feto con peso estimado entre el percentil 3 y el 10?

    <p>Puede tener un doppler normal y requiere vigilancia frecuente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el ductus venoso fetal es correcta?

    <p>Es un shunt que desvía sangre hacia la circulación coronaria y cerebral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un factor de riesgo importante para la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU)?

    <p>Tabaquismo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una afección médica crónica mencionada que puede causar insuficiencia placentaria?

    <p>Enfermedades hepáticas</p> Signup and view all the answers

    En la insuficiencia placentaria, ¿qué efecto tiene la redistribución del flujo sanguíneo en el cerebro?

    <p>Aumenta el flujo diastólico en la arteria cerebral media</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una consecuencia de la insuficiencia placentaria?

    <p>Disminución de riesgos de malformaciones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre un IMC > 29 y la RCIU?

    <p>Aumenta 4 veces el riesgo de RCIU</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes complicaciones está asociada al crecimiento fetal anormal si no se diagnostica a tiempo?

    <p>Parálisis cerebral</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medición es esencial para identificar el crecimiento fetal anormal según la edad gestacional?

    <p>Altura uterina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué índice se considera para evaluar el ductus venoso durante el embarazo?

    <p>Índice cerebro-placentario</p> Signup and view all the answers

    En el estadio I de la RCIU, ¿cuál de los siguientes criterios se puede observar?

    <p>PFE por debajo del p3</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el riesgo aumentado de recurrencia para un feto con restricción de crecimiento anterior?

    <p>20%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición puede resultar de la asfixia perinatal?

    <p>Convulsiones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes alteraciones no es típica asociada a la hipoglicemia en neonatos?

    <p>Dolor de cabeza</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación podría resultar de la hemorragia pulmonar y cerebral en neonatos?

    <p>Enfermedad cerebrovascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de los casos de RCIU corresponde al tipo simétrico?

    <p>20%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores es más probable que cause RCIU tipo II?

    <p>Insuficiencia placentaria</p> Signup and view all the answers

    En qué semana del embarazo se presenta más comúnmente el RCIU tipo I?

    <p>Antes de la semana 28</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica un aumento en el índice de pulsatilidad de las arterias uterinas maternas durante la ecografía de tamizaje genético?

    <p>Mayor riesgo de preeclampsia y RCIU</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes características define a un feto con RCIU tipo II?

    <p>Perímetro abdominal disminuido</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones se considera un cambio temprano en el doppler fetal?

    <p>Aumento de los índices en la arteria umbilical</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el percentil que indica un RCIU severo?

    <p>Percentil 3</p> Signup and view all the answers

    Las anomalías cromosómicas más comunes asociadas a RCIU incluyen:

    <p>Síndrome de Down y Turner</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición se asocia con oligohidramnios en el contexto de la adaptación fetal a la hipoxemia?

    <p>Menor crecimiento fetal y función renal reducida</p> Signup and view all the answers

    Qué fenómeno se asocia comúnmente con la disminución en la transferencia de glucosa a los fetos?

    <p>Insuficiencia placentaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué alteración se observa en los cambios tardíos en el flujo sanguíneo fetal?

    <p>Reversión del flujo en la arteria umbilical</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué diagnóstico es más plausible para un feto que se ha desarrollado normalmente hasta después de la semana 28 pero muestra un crecimiento desproporcionado?

    <p>RCIU tipo II</p> Signup and view all the answers

    La pérdida del mecanismo de autorregulación cerebral en el feto se asocia con:

    <p>Pérdida de la onda de contracción auricular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué representa un flujo pulsátil en la vena umbilical durante el monitoreo fetal?

    <p>Compromiso de la función cardíaca fetal</p> Signup and view all the answers

    El cambio tardío en el doppler que precede a la muerte fetal incluye:

    <p>Alteración en las pruebas de bienestar fetal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un indicador de afectación crónica en el contexto de hipoxemia fetal?

    <p>Aumento de oligohidramnios</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Restricción del Crecimiento Intrauterino (RCIU)

    • La restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) se define como la incapacidad del feto para alcanzar su potencial de crecimiento genético durante la gestación.
    • Se diagnostica cuando el feto está por debajo del percentil 10 para la edad gestacional y presenta al menos uno de los siguientes criterios:
      • Signos de compromiso fetal, como anomalías en el doppler, disminución del líquido amniótico o alteración de las pruebas de bienestar fetal.
      • Peso estimado fetal por debajo del percentil 3 (incluso con doppler normal).
      • Circunferencia abdominal por debajo del percentil 2.5.
    • Un feto con peso estimado fetal entre el percentil 3 y el 10 con doppler normal se considera de "crecimiento fetal comprometido" y se vigila con mayor frecuencia.
    • La RCIU puede clasificarse en simétrica (tipo I) o asimétrica (tipo II), según la proporcionalidad corporal del feto.
    • La RCIU se considera leve cuando el percentil está entre 5 y 10, moderado entre 3 y 5, y severo por debajo del percentil 3.
    • La RCIU precoz se diagnostica antes de la semana 28 y la tardía después de la semana 28.
    • El RCIU puede ser causado por factores fetales, placentarios y maternos.

    Causas Fetales

    • Anomalías cromosómicas y síndromes genéticos como trisomías 21, 18 y 13, o monosomías como el síndrome de Turner.
    • Malformaciones congénitas: casi un tercio de los casos presentan RCIU.
    • Infecciones TORCH: suelen generar un RCIU severo antes de las 24-26 semanas.
    • Gestación múltiple: entre el 20% y el 25% presentan RCIU.

    Causas Placentarias

    • La causa más común es la insuficiencia placentaria, que impide la adecuada perfusión y oxigenación fetal.
    • Se identifica mediante doppler de la arteria umbilical, que revela un aumento de la resistencia.
    • Los trastornos hipertensivos representan una de las principales causas de insuficiencia placentaria.

    Causas Maternas

    • Enfermedades médicas crónicas como hipertensión arterial, diabetes pre gestacional, insuficiencia renal, desnutrición materna, cardiopatía cianótica materna o asma.
    • Consumo de tóxicos, principalmente cigarrillo.
    • Preeclampsia.
    • Cardiopatía materna.
    • Enfermedades renales maternas.
    • Diabetes pre gestacional.
    • Bajo nivel socioeconómico.
    • Colagenopatías.
    • Trombofilias.
    • LUPUS.
    • Síndrome antifosfolípidos.
    • Desnutrición materna.
    • Gestación múltiple.
    • Consumo de alcohol.
    • Tabaquismo.
    • Obesidad.

    Doppler en RCIU

    • Los cambios en el doppler revelan alteraciones en el flujo sanguíneo fetal y pueden identificar cambios tempranos y tardíos.
    • Los cambios tempranos en el doppler preceden a la hipoxemia y academia fetal en 7-10 días.
    • Los cambios tardíos preceden a la muerte fetal en 4-5 días.
    • Se observan los siguientes cambios en el doppler:
      • Aumento de la resistencia en la arteria uterina y la arteria umbilical.
      • Redistribución del flujo sanguíneo con aumento del flujo diastólico en la arteria cerebral media.
      • Compromiso de la capacidad contráctil del corazón y afectación del territorio venoso.
      • Flujo reverso en el ductus venoso.

    Estadio I (leve)

    • Peso estimado fetal por debajo del percentil 3.
    • Índice cerebro-placentario (ICP) por debajo del percentil 5 en dos ocasiones con más de 12 horas de diferencia.
    • Índice de pulsatilidad de la arteria cerebral media (IP ACM) por debajo del percentil 5 en dos ocasiones con más de 12 horas de diferencia.
    • Índice de pulsatilidad de la arteria uterina (IP AU) por encima del percentil 95.
    • Se recomienda repetir el doppler al obtener estos resultados para descartar falsos positivos.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Restricción del crecimiento fetal PDF

    Description

    Este cuestionario explora la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), sus criterios diagnósticos y clasificaciones. Aprende sobre los signos de compromiso fetal y cómo se determina el crecimiento fetal comprometido. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud interesados en el desarrollo fetal.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser