T13 - Fisiologia Cardíaca - 7e parte _ Very Hard

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes enunciados describe con mayor precisión el control tónico de la frecuencia cardíaca en reposo?

  • La frecuencia cardíaca está principalmente controlada por factores hormonales circulantes.
  • El sistema nervioso autónomo ejerce un control dual equivalente, con contribuciones simpáticas y parasimpáticas iguales.
  • El tono simpático predomina, manteniendo la frecuencia cardíaca ligeramente por encima de su valor intrínseco.
  • El tono parasimpático predomina, inhibiendo la frecuencia cardíaca desde su valor intrínseco más alto. (correct)

¿Qué efecto tendría la administración de un antagonista muscarínico como la atropina sobre la respuesta del corazón a la estimulación del nervio vago?

  • Potenciaría los efectos bradicárdicos de la estimulación vagal al incrementar la afinidad de la acetilcolina por los receptores muscarínicos.
  • Bloquearía o disminuiría los efectos bradicárdicos de la estimulación vagal al prevenir la unión de acetilcolina a los receptores muscarínicos. (correct)
  • No tendría ningún efecto, ya que la atropina actúa principalmente sobre los receptores adrenérgicos en el corazón.
  • Invertiría los efectos de la estimulación vagal, causando taquicardia en lugar de bradicardia.

¿Cuál de los siguientes mecanismos contribuye principalmente a la diferencia en la duración de los efectos de la estimulación simpática y parasimpática sobre la frecuencia cardíaca?

  • La acetilcolina se inactiva rápidamente por la acetilcolinesterasa, mientras que la norepinefrina es metabolizada más lentamente. (correct)
  • La estimulación simpática activa vías de señalización intracelular que tienen una mayor persistencia.
  • Los receptores adrenérgicos tienen una vida media más larga en la membrana celular que los receptores muscarínicos.
  • La norepinefrina liberada por las terminaciones simpáticas se recapta más lentamente que la acetilcolina en la hendidura sináptica.

En un escenario de estrés agudo, ¿cuál de las siguientes secuencias describe con mayor precisión la cascada de eventos que conducen a un aumento en la frecuencia cardíaca?

<p>Activación simpática → liberación de norepinefrina → aumento del influjo de calcio en el nodo SA → taquicardia (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo afecta principalmente la estimulación simpática a la contractilidad del miocardio ventricular?

<p>Facilita la fosforilación de la fosfolamban, lo que aumenta la actividad de SERCA y, por tanto, incrementa la disponibilidad de calcio para la contracción. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes enunciados describe con mayor precisión el efecto del sistema nervioso parasimpático sobre la contractilidad ventricular?

<p>El sistema nervioso parasimpático tiene un efecto directo mínimo sobre la contractilidad ventricular en condiciones fisiológicas. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué papel desempeña la conductancia de potasio dependiente de acetilcolina (IKACh) en la regulación de la frecuencia cardíaca por el sistema nervioso parasimpático?

<p>Aumenta la conductancia al potasio en las células del nodo SA, hiperpolarizando la membrana y disminuyendo la frecuencia cardíaca. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor precisión el efecto de los fármacos betabloqueantes sobre la función cardíaca?

<p>Disminuyen la frecuencia cardíaca y la contractilidad al bloquear los receptores beta-adrenérgicos en el nodo SA y el miocardio ventricular. (A)</p> Signup and view all the answers

En un paciente con insuficiencia cardíaca crónica, ¿qué mecanismo de regulación extrínseca se ve más afectado y cómo impacta en la función cardíaca?

<p>Disminución de la respuesta a la estimulación simpática, comprometiendo la capacidad de aumentar la frecuencia cardíaca y la contractilidad en respuesta al ejercicio. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo influye la modulación autonómica sobre las corrientes iónicas durante los potenciales de acción en las células marcapasos y contráctiles?

<p>La estimulación simpática aumenta la corriente If (funny current) y la corriente de calcio en las células marcapasos, mientras que la estimulación parasimpática aumenta la corriente IKACh en las células marcapasos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Bajo qué condiciones fisiológicas o patológicas extremas se observa una mayor divergencia entre los efectos reguladores del sistema nervioso simpático y parasimpático sobre el corazón?

<p>En situaciones de shock hipovolémico severo, donde la activación simpática máxima intenta compensar la disminución del volumen sanguíneo, mientras que la actividad parasimpática se inhibe para maximizar el gasto cardíaco. (D)</p> Signup and view all the answers

¿En qué medida la regulación extrínseca del corazón puede compensar las alteraciones en la expresión de proteínas clave involucradas en la homeostasis del calcio intracelular?

<p>La regulación extrínseca puede ofrecer una compensación parcial a corto plazo, pero no puede revertir completamente los efectos a largo plazo de las alteraciones en la homeostasis del calcio. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implicaciones tiene la variabilidad en la sensibilidad a los neurotransmisores adrenérgicos y muscarínicos entre diferentes individuos en la respuesta cardíaca a estímulos externos?

<p>La variabilidad en la sensibilidad a los neurotransmisores puede modular la respuesta cardíaca a estímulos externos, influenciando la frecuencia cardíaca, la contractilidad y la susceptibilidad a arritmias. (B)</p> Signup and view all the answers

¿De que forma la denervación cardíaca, como ocurre en el trasplante de corazón, afecta la respuesta del corazón a la regulación extrínseca a largo plazo, y cómo influye esto en la adaptación del corazón a diferentes estados fisiológicos?

<p>La denervación altera la hemodinámica cardíaca, dando como resultado a un gasto cardíaco basal reducido y una capacidad limitada para aumentar la frecuencia cardíaca y la contractilidad en respuesta al estrés. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué papel desempeñan los microRNAs (miRNAs) en la regulación extrínseca del corazón, y cómo pueden influir en la respuesta cardíaca a estímulos externos?

<p>Los miRNAs pueden modular la expresión de genes clave involucrados en las vías de señalización adrenérgicas y muscarínicas, influyendo así en la respuesta cardiaca a estímulos externos. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo afecta la edad a la regulación extrínseca del corazón?

<p>Con el envejecimiento, la capacidad del corazón para responder a la regulación extrínseca disminuye, debido a cambios en la estructura y función de los receptores y las vías de señalización. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se relaciona la modulación extrínseca de la función cardíaca con la prevención de arritmias?

<p>La activación simpática excesiva, regulada extrínsecamente, puede aumentar el riesgo de arritmias, mientras que la activación parasimpática puede tener un efecto protector. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo modula el eje intestino-corazón la función cardíaca a través de la regulación extrínseca?

<p>A través de metabolitos derivados de la microbiota intestinal que afectan a la función autonómica y la inflamación sistémica, impactando en la función cardíaca. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

¿Qué rama domina la frecuencia cardíaca?

Controlado por la rama parasimpática, disminuyendo la frecuencia cardíaca.

¿Qué es el control antagónico?

Efectos opuestos del sistema nervioso simpático (SNS) y parasimpático (SNPS) en el corazón.

¿Cómo actúa la estimulación parasimpática?

Más rápida y de menor duración debido a la rápida degradación de la acetilcolina.

¿Cómo es la acción simpática en el corazón?

Más lenta y duradera, mediada por la norepinefrina (NA/NE).

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¿Efecto del sistema parasimpático en ventrículos?

Casi nulo en el músculo ventricular; afecta principalmente a las células marcapasos y contráctiles.

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Study Notes

  • These notes cover the extrinsic regulation of the heart, focusing on the cardiac frequency.

Control Tónico y Antagonismo

  • The parasympathetic branch primarily controls the tonic activity of the heart rate.
  • The contrasting impacts of the sympathetic nervous system (SNS) and parasympathetic nervous system (SNPS) on the heart demonstrate antagonistic control.

Mecanismos y Sustancias

  • Acetylcholine (ACh): It acts as a key neurotransmitter that affects the cardiac muscle.
  • The illustration shows that ACh acts on sympathetic and parasympathetic nerves, as well as the adrenal medulla, blood vessels, and skeletal muscle arterioles.
  • Noradrenaline (NE): Also displayed in the illustration regarding the sympathetic ganglion, the adrenal medulla, and other locations.
  • Adrenaline (E): The adrenal medulla mainly produces it.

Comparación de la Estimulación

  • Parasympathetic Simulation: It is quicker and shorter-lasting since ACh is eliminated rapidly.
  • Sympathetic Simulation: The effects are slower to begin and last longer.

Fármacos y sus Efectos

  • Atropine: It inhibits muscarinic receptors, increasing heart rate.
  • Propranolol: Blocking beta-adrenergic receptors slows down heart rate.

Efectos en el Músculo Ventricular

  • Parasympathetic stimulation usually negligibly affects the ventricular muscle.

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