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Questions and Answers
¿Cuál fue uno de los principales objetivos de la institucionalización del parto a fines del siglo XIX y comienzos del XX?
¿Cuál fue uno de los principales objetivos de la institucionalización del parto a fines del siglo XIX y comienzos del XX?
¿Qué porcentaje de niños nace actualmente en instituciones, según el contenido?
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¿Cuál es un objetivo específico en la recepción del recién nacido sano?
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¿Qué factor es necesario mantener para evitar la injuria por frío en el recién nacido?
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¿Cuál de los siguientes profesionales debe estar presente en la sala de partos?
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¿Cuál es la principal meta en la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina?
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¿Qué se debe realizar inmediatamente después del nacimiento para detectar factores de riesgo neonatal?
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¿Cuál es una condición esencial para realizar un parto seguro dentro del entorno hospitalario actual?
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¿Qué ventaja no se menciona de colocar al recién nacido en CoPaP sobre el cuerpo de la madre?
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Durante la recepción del recién nacido, ¿cuál es la postura adecuada para sostenerlo?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Profilaxis en el recién nacido es incorrecta?
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¿Cuál es la puntuación del Apgar que indica la necesidad de iniciar la reanimación inmediata?
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¿En qué momento se evalúa el test de Apgar?
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¿Cuál es un beneficio de corto plazo del CoPaP para el recién nacido?
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En la Historia Clínica Perinatal, ¿qué aspecto no debería registrarse?
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¿Qué complicaciones pueden surgir como resultado de una aspiración orofaríngea en un recién nacido sano?
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¿Cuál de las siguientes condiciones podría ser considerada una indicación absoluta para un baño del recién nacido?
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¿Cuál es el enfoque correcto para la observación del recién nacido tras su recepción?
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¿Cómo se calcula la edad gestacional de un recién nacido usando el método de Capurro?
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¿Qué deber se omite frecuentemente en la atención del recién nacido?
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¿Cuál de las siguientes no es una consecuencia positiva de permitir que el recién nacido inicie la búsqueda del pecho inmediatamente después del nacimiento?
¿Cuál de las siguientes no es una consecuencia positiva de permitir que el recién nacido inicie la búsqueda del pecho inmediatamente después del nacimiento?
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¿Cuál es el puntaje que se considera como Apgar vigoroso?
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¿Qué procedimiento puede llevarse a cabo durante el CoPaP sin afectar el vínculo madre-hijo?
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¿Cuál es una consecuencia de la atresia esofágica y atresia anal en recién nacidos?
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¿Cuál es el beneficio del pinzamiento tardío del cordón umbilical?
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¿Cuál de las siguientes acciones es considerada 'sensible al tiempo'?
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¿Qué cantidad de sangre recibe el neonato al nacery durante los primeros 2 a 3 minutos de vida?
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¿Cuál es la definición de clampeo inmediato del cordón umbilical?
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¿Qué acción puede realizarse en simultáneo con el clampeo del cordón umbilical?
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¿Qué efecto tiene la ligadura tardía del cordón umbilical sobre el hematocrito?
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¿Cuál es la cantidad de hierro que un recién nacido obtiene a través de la transfusión por clampeo demorado?
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¿Qué acción debería realizarse inmediatamente después del contacto piel a piel?
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Study Notes
Recepción del Recién Nacido Sano
- El nacimiento de un hijo ha sido históricamente un evento familiar y comunitario. Ocurre en los hogares con apoyo de otras mujeres experimentadas.
- En el siglo XIX y principios del XX, el parto se volvió más institucionalizado y "medicalizado". El objetivo era reducir las muertes maternas y neonatales. Pero este proceso transformó el parto en un acto médico, dejando de lado aspectos personales.
- En la actualidad, el 98% de los nacimientos en el país ocurren en instituciones públicas o privadas.
- El objetivo general es brindar a todos los recién nacidos las condiciones óptimas para una adaptación inmediata a la vida fuera del útero, favoreciendo la interacción madre-hijo.
- Se busca evitar la interferencia en la interacción entre la madre y el padre con el recién nacido.
Objetivos Específicos
- Identificar condiciones perinatales de alto riesgo en el nacimiento y evaluar los antecedentes disponibles.
- Asegurar el contar con un equipo de salud capacitado, incluyendo médicos (obstetras, neonatólogos, pediatras, etc.) y personal de enfermería disponible en la sala de partos.
- Contar con el equipamiento necesario y funcional para los partos.
- Mantener una temperatura adecuada (24° a 28°C) en el entorno del recién nacido para prevenir hipotermia.
- Facilitar la lactancia temprana, permitiendo el acceso inmediato del padre en la sala de partos.
- Realizar exámenes físicos para detectar posibles problemas que requieran atención médica temprana.
- Establecer un diagnóstico correcto y un seguimiento apropiado de la salud del recién nacido y la madre.
- Determinar el nivel de atención necesaria, realizando derivaciones si es necesario.
- Proveer información apropiada sobre la salud del recién nacido al padre y a la familia.
- Completar la historia clínica perinatal con datos completos.
Recepción
- Se recibe al recién nacido usando una compresa estéril (idealmente precalentada) para sujetar y recibir al bebe por la nuca y extremidades inferiores.
- El recién nacido debe sostenerse al nivel del periné materno, o en brazos.
- El recién nacido debe estar en posición recta, sin flexión del cuello.
- Las fosas nasales y la boca deben estar libres de obstrucciones.
- El dorso del recién nacido debe estar cubierto con una manta precalentada.
Beneficios de CoPaP
- Los recién nacidos colocados sobre el cuerpo de la madre después del nacimiento muestran beneficios a corto y largo plazo.
- Mejoran la estabilidad respiratoria, la regulación de la temperatura y la glucemia.
- Reduce el estrés del binomio.
- Promueve la lactancia materna, apoya la producción de calostro y favorece la transferencia materno-fetal.
- Facilita la vinculación madre-bebé, y disminuye el dolor.
Rutina Neonatal en Sala de Partos
- Clamped del cordón umbilical
- Examen físico y antropometría
- Baño
- Identificación
- Administración de vitamina K y vacuna contra la Hepatitis B.
- Profilaxis oftálmica
- Colocación de sondas/aspiración
- Contacto piel con piel; inicio de la lactancia materna.
Acciones Sensibles al Tiempo
- Demorar acciones como la ligadura del cordón umbilical hasta que el corazón deje de latir por un tiempo.
- Contacto piel con piel inmediato entre madre y recién nacido, una ligadura temprana del cordón y el inicio de la lactancia.
Ligadura de Cordón
- Demorar el pinzamiento del cordón umbilical hasta la detención de los latidos, permite mejorar la condición hematológica y los depósitos de hierro.
- Esto no impacta negativamente en la bilirrubina, ni la viscosidad sanguínea. Ni genera taquipnea o síndrome de dificultad respiratoria. (Beneficios de retrasar la ligadura)
- El clampeo inmediato (5-10 segundos), o tardío (más de 60 segundos): El recién nacido recibe 80 ml de sangre al minuto y 100 ml al segundo de nacimiento. Además de un depósito extra de hierro al realizar el clampeo demorado.
Identificación
- La identificación correcta del recién nacido es un derecho y garantiza seguridad para el bebé y la familia.
- Se usan pulseras y marcadores en el cordón umbilical para identificar al binomio madre-hijo.
- La identificación se puede realizar durante el CoPap, incluso antes de la ligadura del cordón.
Apgar
- Es un método para evaluar la tolerancia al nacimiento, la adaptabilidad a la vida extrauterina (adaptabilidad al mundo externo) en el recién nacido.
- Se realiza al minuto y a los 5 minutos del nacimiento.
- El Apgar menor a 7 requiere reanimación y posterior monitoreo.
Edad Gestacional
- Métodos para calcular la edad gestacional, como el test de Capurro y el de Ballard.
Peso
- Gráficos para evaluar el peso al nacer (basado en género).
Colocación de Sondas
- La aspiración orofaríngea puede ser riesgosa para los bebés sanos, ya que puede causar apnea, bradicardia o disminución de la saturación de oxígeno.
- También es posible la lesión mucosa, o infecciones.
- La atresia esofágica y la atresia anal son poco comunes y se diagnostican por antecedentes de embarazo o examen físico minucioso.
Baño
- El baño está contraindicado en ciertos casos, como cuando la madre es portadora de VIH o hepatitis B.
- Está indicado si hay exceso de meconio, sangre o materia fecal.
Colocación Inyectables y Colirios
- Se realiza la medición de la talla y el perímetro cefálico.
- Se administra vitamina K para prevenir hemorragias.
- Se aplica la vacuna contra la hepatitis B.
- Se coloca colirio oftálmico (eritromicina) para prevenir oftalmia neonatal.
Examen Físico del Recién Nacido
- El examen físico evalúa parámetros fisiológicos del bebé.
- El examen incluye la evaluación del estado general, los sistemas (cardiovascular, respiratorio, neurológico, etc.), reflejos, signos de hidratación, etc.
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Description
Este quiz aborda el proceso de recepción de un recién nacido sano, enfatizando la importancia de la interacción madre-hijo y evaluando el impacto de la medicalización en el parto. Se exploran condiciones perinatales y prácticas óptimas para asegurar la adaptación del recién nacido. Conozca los objetivos y enfoques actuales para un parto saludable.
