Reanimación en pacientes con quemaduras
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Questions and Answers

¿Cuál es la principal diferencia entre las quemaduras y otras lesiones según el texto?

  • Las quemaduras son menos propensas a causar complicaciones que otras lesiones.
  • Las quemaduras son siempre más graves que otras lesiones.
  • Las consecuencias de la lesión por quemaduras están directamente relacionadas con el alcance de la respuesta inflamatoria a la lesión. (correct)
  • Las quemaduras afectan solo la piel, mientras que otras lesiones afectan órganos internos.

    • ¿Qué medidas son importantes en el manejo de pacientes con lesiones térmicas, según el texto?

  • Alto índice de sospecha del compromiso de la vía aérea en el caso de inhalación de humo y edema por quemadura. (correct)
  • Administrar analgésicos de inmediato para aliviar el dolor.
  • Realizar cirugía inmediata para reparar las lesiones térmicas.
  • Aplicar compresas frías de manera prolongada en la zona afectada.

    • ¿Qué complicaciones potenciales de las lesiones térmicas menciona el texto?

  • Pérdida de audición debido a lesiones térmicas en la cabeza.
  • Desarrollo de hipoglucemia como resultado de las lesiones térmicas.
  • Rabdomiólisis y arritmias cardíacas asociadas a quemaduras eléctricas. (correct)
  • Desarrollo de alergias cutáneas en la zona de la quemadura.

    • ¿Qué principios son importantes para minimizar el impacto de las lesiones térmicas, según el texto?

    <p>Atender los principios básicos de la reanimación inicial y la aplicación oportuna de medidas simples de emergencia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe mantener a través de la reanimación con volumen en el manejo de pacientes con lesiones térmicas, según el texto?

    <p>Estabilidad hemodinámica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de quemaduras debe despertar sospecha de posible abuso o descuido?

    <p>Quemaduras circulares, de bordes claros y de patrones únicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sugiere una quemadura en las plantas de los pies de un niño según el texto?

    <p>Que fue puesto en agua caliente en vez de que le cayera el agua</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué las quemaduras en las plantas de los pies de un niño sugieren que fue puesto en agua caliente?

    <p>El agua caliente protege las plantas de los pies</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de pacientes son particularmente vulnerables a sufrir de abuso o descuido según el texto?

    <p>Los que no pueden tomar control de su medio ambiente, como los muy pequeños o muy ancianos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma de las quemaduras extensas y profundas en la cara?

    <p>Edema significativo, dificultad para deglutir y compromiso respiratorio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué nivel de carboxihemoglobina sugiere una lesión por inhalación?

    <p>Mayor al 10%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica la necesidad de una intubación endotraqueal inmediata?

    <p>El estridor tardío</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué la intubación temprana es crucial en casos de quemaduras circunferenciales del cuello?

    <p>Porque pueden causar hinchazón alrededor de la vía aérea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué recomendación se hace para asegurar una ventilación adecuada en pacientes con lesión por inhalación?

    <p>Uso de un tubo endotraqueal de diámetro adecuado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una consideración importante en el manejo de quemaduras por químicos?

    <p>Remover la ropa contaminada y cepillar los polvos químicos secos de la herida</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un factor de riesgo para la obstrucción de la vía aérea en pacientes con quemaduras?

    <p>Tamaño de la quemadura</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede causar obstrucción de la vía aérea en pacientes con quemaduras?

    <p>Edema masivo debido a la quemadura</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una manifestación clínica de una lesión por inhalación en pacientes con quemaduras?

    <p>Signos de obstrucción de la vía aérea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se considera necesario intubar tempranamente a un paciente con quemaduras?

    <p>Cuando existe peligro latente de obstrucción de la vía aérea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un requisito para el diagnóstico de lesión por inhalación de humo según la American Burn Association?

    <p>Exposición a un agente combustible y signos de exposición al humo en la vía aérea inferior</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se recomienda la intubación en el tratamiento de la lesión por inhalación de humo?

    <p>En casos de quemaduras significativas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda para reducir el edema de cuello y pared torácica en casos de lesión por inhalación de humo?

    <p>Elevar la cabeza y el tórax</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la recomendación para la infusión de líquidos en quemaduras de más del 20% de la superficie corporal total?

    <p>Proporcionar reanimación con líquidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se monitorea para evaluar la perfusión en pacientes con lesión por inhalación de humo?

    <p>La presión sanguínea y el gasto urinario</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué parámetro no es confiable como marcador para la reanimación en pacientes quemados?

    <p>Frecuencia cardíaca</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de la superficie corporal quemada se utiliza para iniciar la reanimación en pacientes pediátricos?

    <p>3%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicaciones pueden surgir por una reanimación inadecuada en pacientes quemados?

    <p>Hipoperfusión y lesión de órganos vitales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer en caso de quemaduras por alquitrán?

    <p>Enfriar rápidamente el alquitrán y utilizar aceite mineral para disolverlo</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante ajustar la reanimación con líquidos según la respuesta fisiológica del paciente?

    <p>Considerando factores como la lesión por inhalación, edad, falla renal, diuréticos y alcohol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una complicación potencial de las lesiones térmicas mencionada en el texto?

    <p>Rabdomiólisis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una medida importante en el manejo de pacientes con lesiones térmicas, según el texto?

    <p>Mantener la estabilidad hemodinámica a través de la reanimación con volumen</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación puede ocurrir en la reanimación de amplias quemaduras, según el texto?

    <p>Síndrome compartimental del tronco o extremidades</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la diferencia más significativa entre quemaduras y otras lesiones, según el texto?

    <p>Las consecuencias de la lesión por quemaduras están directamente relacionadas con el alcance de la respuesta inflamatoria a la lesión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un patrón de quemaduras que debe despertar sospecha de posible abuso o descuido, según el texto?

    <p>Quemaduras circulares, de bordes claros y de patrones únicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sugiere una quemadura en las plantas de los pies de un niño, según el texto?

    <p>Fue puesto en agua caliente en vez de que le cayera el agua</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica una quemadura en la cara posterior de las piernas y los glúteos, según el texto?

    <p>Que el paciente fue sometido a una inmersión en agua caliente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la fórmula para iniciar la reanimación en pacientes pediátricos quemados, según el texto?

    <p>3 ml/kg/% de la superficie corporal quemada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede causar la reanimación inadecuada en pacientes quemados, según el texto?

    <p>Hipoperfusión y lesión de órganos vitales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué parámetro no es confiable para la reanimación en pacientes quemados, según el texto?

    <p>Taquicardia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer en caso de quemaduras por alquitrán, según el texto?

    <p>Enfriar rápidamente el alquitrán y utilizar aceite mineral para disolverlo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe vigilar continuamente en pacientes con lesiones eléctricas, según el texto?

    <p>ECG</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede provocar la rabdomiólisis causada por electricidad, según el texto?

    <p>Falla renal aguda</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe ajustar en la reanimación con líquidos según la respuesta fisiológica del paciente, según el texto?

    <p>Gasto urinario</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe examinar en pacientes con quemaduras por electricidad, según el texto?

    <p>Daño esquelético o muscular asociados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el manejo de quemaduras por químicos?

    <p>Las quemaduras por químicos requieren cuidado al remover la ropa contaminada y cepillar los polvos químicos secos de la herida.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medida es esencial para determinar la necesidad de intubación endotraqueal en pacientes con quemaduras?

    <p>La obstrucción de la vía aérea puede ser causada por edema masivo debido a la quemadura, siendo esencial la evaluación temprana para determinar la necesidad de intubación endotraqueal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un factor de riesgo para la obstrucción de la vía aérea en pacientes con quemaduras?

    <p>La profundidad y ubicación de la quemadura.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medida es crucial en el manejo de quemaduras por fuego para prevenir la contaminación con escombros o agua?

    <p>Precaución al intentar extinguir el fuego en la escena.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indicación de la American Burn Life Support (ABLS) para intubar tempranamente está relacionada con la obstrucción de la vía aérea en pacientes con quemaduras?

    <p>El peligro latente de obstrucción de la vía aérea en pacientes con quemaduras.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué manifestaciones clínicas pueden ser sutiles en una lesión por inhalación?

    <p>Signos de obstrucción de la vía aérea.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medida es crucial para reducir el edema importante de la vía aérea superior en lesiones térmicas de la faringe?

    <p>Protección temprana.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Reanimación en pacientes con quemaduras: Puntos clave

    1. La cantidad de líquidos requerida para la reanimación depende de la gravedad de la lesión, con mayor superficie y/o profundidad requiriendo proporcionalmente más líquidos.

    2. La reanimación inicial debe ajustarse según el gasto urinario del paciente, evitando disminuir rápidamente la velocidad de infusión a la mitad a las 8 horas.

    3. En pacientes pediátricos quemados, se inicia la reanimación con 3 ml/kg/% de la superficie corporal quemada para compensar los mayores requerimientos de volumen.

    4. La reanimación inadecuada puede llevar a hipoperfusión y lesión de órganos vitales, mientras que un exceso de volumen puede causar complicaciones como edema y síndrome compartimental.

    5. La taquicardia no es un marcador confiable para la reanimación en pacientes quemados, por lo que se deben utilizar otros parámetros para evaluar la respuesta fisiológica.

    6. Es importante ajustar la reanimación con líquidos según la respuesta fisiológica del paciente, considerando factores como la lesión por inhalación, edad, falla renal, diuréticos y alcohol.

    7. En quemaduras por electricidad, se debe examinar al paciente en busca de daño esquelético o muscular asociados, incluyendo la posibilidad de fractura de la columna.

    8. La rabdomiólisis causada por electricidad puede provocar falla renal aguda, por lo que se debe iniciar el tratamiento sin esperar la confirmación del laboratorio.

    9. En quemaduras por alquitrán, el tratamiento incluye enfriar rápidamente el alquitrán y utilizar aceite mineral para disolverlo, evitando causar más trauma al retirarlo.

    10. Se debe vigilar continuamente el ECG en pacientes con lesiones eléctricas, ya que pueden desarrollar arritmias eléctricas.

    11. La administración de líquidos debe incrementarse para asegurar un gasto urinario adecuado, consultando las guías de la American Burn Association.

    12. Es importante evaluar detalladamente el área y porcentaje de superficie corporal quemada, así como la profundidad de la lesión, junto con una historia clínica amplia.

    Manejo de quemaduras: puntos clave a considerar

    1. Las consecuencias de las quemaduras están relacionadas con la respuesta inflamatoria, siendo mayor la inflamación en quemaduras de mayor superficie y profundidad.

    2. Las lesiones por fuego son más evidentes que las causadas por químicos, lo que afecta el manejo de las quemaduras.

    3. Es crucial vigilar las vías intravenosas para prevenir desplazamientos debido al edema del paciente.

    4. Las quemaduras por químicos requieren cuidado al remover la ropa contaminada y cepillar los polvos químicos secos de la herida.

    5. Las quemaduras por fuego pueden causar contaminación con escombros o agua, siendo necesario precaución al intentar extinguir el fuego en la escena.

    6. La obstrucción de la vía aérea puede ser causada por edema masivo debido a la quemadura, siendo esencial la evaluación temprana para determinar la necesidad de intubación endotraqueal.

    7. Factores de riesgo para la obstrucción de la vía aérea incluyen el tamaño, profundidad y ubicación de la quemadura, así como lesiones por inhalación y trauma asociado.

    8. En pacientes con quemaduras, es crucial detener el proceso de quemadura y asegurar una adecuada vía aérea y ventilación.

    9. La evaluación temprana es esencial en casos de confinamiento en un ambiente en llamas o lesiones de la vía aérea al llegar al departamento de urgencias.

    10. Las lesiones térmicas de la faringe pueden causar edema importante de la vía aérea superior, requiriendo protección temprana.

    11. Las manifestaciones clínicas de una lesión por inhalación pueden ser sutiles y no aparecer inmediatamente, por lo que se debe estar atento a signos de obstrucción de la vía aérea.

    12. Las indicaciones de la American Burn Life Support (ABLS) para intubar tempranamente incluyen el peligro latente de obstrucción de la vía aérea en pacientes con quemaduras.

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