Reanimación Cardio-Pulmonar: Uso de Medicamentos

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Questions and Answers

¿Cuál es la función principal de la adrenalina durante la RCP?

Disminuir la presión arterial

Mejorar la supervivencia al alta

Activar el sistema simpático (correct)

Sustituir el masaje cardíaco

¿Cuándo debe administrarse la adrenalina durante la RCP?

Después de la tercera descarga (correct)

Después de la primera descarga

Después de la cuarta descarga

Después de la segunda descarga

¿Cuál es la dosis de amiodarona en el primer ciclo de RCP?

300 mg (correct)

100 mg

450 mg

150 mg

¿Cómo se debe administrar la lidocaína en el primer ciclo?

1-1.5 mg/kg Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer después de administrar un bolo de amiodarona?

Administrar un bolo de suero fisiológico Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia de dosis de lidocaína entre el primer y segundo ciclo?

La dosis del segundo ciclo es la mitad Signup and view all the answers

¿Qué antiarrítmico se utiliza para FV y TVSP refractaria?

Amiodarona Signup and view all the answers

¿Cuál es la concentración de lidocaína al 1%?

10 mg/1 ml Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer primero cuando llegue el monitor durante una reanimación cardio-pulmonar?

Iniciar las compresiones torácicas. Signup and view all the answers

¿Qué ritmo se considera no desfibrilable?

Asistolia. Signup and view all the answers

¿Cuál es la secuencia de RCP que se debe seguir al tratar un ritmo no desfibrilable?

30 compresiones y 2 ventilaciones. Signup and view all the answers

¿Cada cuánto tiempo se debe administrar adrenalina durante la RCP?

Cada 3-5 minutos. Signup and view all the answers

Una vez que se consigue acceso venoso, ¿qué dosis de adrenalina se debe administrar?

1 mg. Signup and view all the answers

Al confirmar el ritmo después de dos minutos de RCP, ¿qué se debe hacer si el ritmo sigue siendo no desfibrilable?

Reiniciar la RCP inmediatamente. Signup and view all the answers

¿Qué debe utilizarse para confirmar la colocación del tubo endotraqueal?

Un dispositivo de capnografía. Signup and view all the answers

Si el paciente entra en un ritmo desfibrilable, ¿cuál es la primera acción a tomar?

Administrar la primera descarga eléctrica. Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la RCP precoz realizada por testigos?

Aumentar la tasa de supervivencia tras la parada cardiaca Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer primero al tener acceso a un desfibrilador externo automatizado (DEA)?

Colocar el DEA antes de iniciar el masaje cardiaco Signup and view all the answers

¿Qué profundidad de compresión es adecuada durante el masaje cardiaco en un adulto promedio?

5-6 cm Signup and view all the answers

¿Cuál es la frecuencia adecuada de compresiones durante la RCP?

100-120 por minuto Signup and view all the answers

¿Qué significa el término 'soporte vital avanzado' en el contexto de la RCP?

Manejo de la vía aérea y administración de fármacos Signup and view all the answers

¿Cómo debe ser el cambio de compresores durante la RCP?

Cada 2 minutos o antes si está cansado Signup and view all the answers

¿Qué voltaje se debe utilizar con un desfibrilador monofásico?

360 Julios Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características del masaje cardiaco de alta calidad?

Permitir que el tórax se reexpanda por completo después de cada compresión Signup and view all the answers

¿Cuál es el procedimiento a seguir si un paciente entra en un ritmo desfibrilable?

Administrar una primera descarga y continuar con el algoritmo específico. Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si hay duda sobre si el ritmo es asistolia o fibrilación ventricular extremadamente fina?

Continuar con compresiones torácicas y ventilación. Signup and view all the answers

¿Cuál es la temperatura mínima necesaria para que la desfibrilación sea efectiva en casos de hipotermia?

20º centígrados Signup and view all the answers

¿Cuál es la frecuencia recomendada para realizar compresiones torácicas tras la intubación?

100-120 por minuto. Signup and view all the answers

¿Qué se debe confirmar después de realizar la intubación traqueal?

La correcta posición del tubo y asegurarla. Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se debe administrar en caso de intoxicación por opiáceos?

Naloxona Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de no hiperventilar al paciente tras la intubación?

No provocar acidosis respiratoria. Signup and view all the answers

¿Cuál es el aspecto clínico que se sospecha en un neumotórax a tensión?

Ingurgitación yugular Signup and view all the answers

Si no se cuenta con personal adiestrado en intubación, ¿qué se considera una buena alternativa?

Colocación de un dispositivo supraglótico de la vía aérea. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de medicamentos se utilizan en el tratamiento de trombosis coronaria?

Fibrinolíticos Signup and view all the answers

Después de restablecer la circulación, ¿cuál es una de las disfunciones que puede ocurrir?

Disfunción cerebral Signup and view all the answers

Durante las maniobras de reanimación, ¿qué relación de compresiones-ventilaciones se debe seguir si hay una fuga de gas excesiva?

30:2. Signup and view all the answers

¿Cuál es el fármaco mencionado como vasopresor en el tratamiento de paro cardiaco?

Adrenalina 1mg. Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo se utiliza para drenar un neumotórax a tensión?

Introducción de una aguja en el espacio intercostal Signup and view all the answers

¿Qué tipo de respuesta sistémica se presenta como resultado de isquemia/reperfusión?

Respuesta sistémica inflamatoria Signup and view all the answers

En el manejo de hipertermia, ¿cuál es una complicación frecuente que desencadena una parada cardiaca?

Deshidratación Signup and view all the answers

¿Por qué no se debe administrar oxígeno a todos los pacientes coronarios?

Porque puede empeorar su condición por un cambio de pH. Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la acetilcolina en la contractilidad cardiaca?

Disminuye la contractilidad cardiaca. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la noradrenalina en la reanimación cardiopulmonar avanzada?

Inducir vasoconstricción y liberar renina. Signup and view all the answers

¿Cuál es el primer eslabón de la cadena de supervivencia en caso de parada cardiaca?

Reconocimiento precoz y pedir ayuda. Signup and view all the answers

En el reconocimiento de una parada cardiaca, ¿qué se debe comprobar primero?

La conciencia del paciente. Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal del soporte vital avanzado en enfermería?

Identificar signos de parada cardiorrespiratoria y actuar rápidamente. Signup and view all the answers

¿Qué maniobra es clave para comprobar la respiración del paciente?

La maniobra frente-mentón. Signup and view all the answers

¿Qué acción se debe evitar al administrar tratamientos en una parada cardiaca?

Duplicar respuestas del cuerpo. Signup and view all the answers

Study Notes

Atención de Enfermería a pacientes con alteraciones Cardiovasculares

El objetivo del estudio es la atención de enfermería a pacientes con alteraciones cardiovasculares.
El material cubre la valoración enfermera del patrón actividad-ejercicio en pacientes con afecciones cardiovasculares.
Se incluyen requerimientos de consumo de energía en las actividades de la vida diaria (AVD), tolerancia a la actividad, tiempo libre, recreo, tipos de actividad, cantidad y calidad de las actividades de ocio, y factores que interfieren con el patrón deseado (déficit neuromuscular, disnea, problemas cardiopulmonares).
Se describen niveles funcionales (0 a 4) para evaluar la capacidad funcional de los pacientes.
Se incluye el índice de Barthel para evaluar la capacidad funcional en las actividades de la vida diaria.
Se explica cómo realizar un examen físico para la valoración de la actividad-ejercicio.

Insuficiencia Cardíaca

Engloba situaciones en las que el corazón no bombea suficiente sangre o lo hace con mayor gasto de energía, elevando las presiones ventriculares.
El gasto cardíaco es insuficiente o es necesario aumentar las presiones de llenado (diástoles) para conseguirlo y provocar síntomas de congestión.
El ventrículo izquierdo es crucial ya que envía sangre al resto del cuerpo.
La función cardíaca depende de:
- Contractibilidad
- Precarga (tensión máxima durante el llenado)
- Postcarga (tensión durante la contracción)
- Frecuencia cardíaca

Objetivo del sistema circulatorio

Transportar energía desde el intestino e hígado, así como oxígeno de los pulmones a todos los órganos para el metabolismo.
Retirar residuos del metabolismo del organismo y conducirlos a los pulmones, riñones y el hígado para la excreción.
Adaptar el aporte a los tejidos de forma constante para responder a las demandas metabólicas.

Clasificación de la Insuficiencia Cardíaca (IC)

Se clasifica según la etiología, el tipo de alteración funcional (sistólica o diastólica), la aparición de los síntomas (aguda o crónica), la zona anatómica afectada (derecha o izquierda), los síntomas predominantes (anterógrada o retrógrada), y el gasto cardíaco (alto o bajo).

IC Aguda e IC Crónica

IC aguda: puede indicar gravedad, tiempo desde el inicio, evento nuevo de IC.
IC crónica: la forma más frecuente de IC que requiere hospitalización (80%).

IC Sistólica e IC Diastólica

IC sistólica = alteración en la eyección (no hay sístole eficaz).
IC diastólica = alteración en el llenado (FE entre 50-70%).

Mecanismos de compensación

Se aumenta el volumen diastólico.
Se aumenta la presión final de la diástole.
Se dilata el ventrículo.

Clasificación de la Insuficiencia Cardíaca (NYHA)

Clasificación de la gravedad de la IC según los síntomas.

Alteraciones del ritmo

Taquicardia sinusal
Bradicardia sinusal
Paro sinusal
Bloqueo sinoauricular
Taquicardia supraventricular (TSV)
Flutter auricular
Fibrilación auricular
Taquicardia ventricular
Fibrilación ventricular
Actividad eléctrica sin pulso (AESP)
Asistolia

Enfermedades del Pericardio

Causas: infecciones, enfermedades sistémicas, enfermedades cardiacas, inmunosupresión, radioterapia, traumatismos.
Síntomas: dolor torácico, dificultad respiratoria, tos, edema, ansiedad, fiebre.

Тароnamiento cardiaco

Es la acumulación de líquido en el pericardio, con compresión sobre el corazón.
Causas: diversas pericarditis.
Triada de Beck: hipotensión, ingurgitación yugular y ruidos cardiacos disminuidos.
Pulso paradójico: disminución en la PA sistólica en la inspiración.

Pericarditis Crónica Constrictiva

El pericardio se endurece por fibrosis y cicatrices, dificultando el llenado ventricular.
Causas: radioterapia torácica, cirugía cardiaca, tuberculosis.
Signos: similar a la IC pero sin dolor torácico.

Valvulopatías

Válvula aórtica
Válvula mitral
Válvula pulmonar
Válvula tricúspide
Tipos:
- Adquiridas (reumáticas o degenerativas, etc.).
- Congénitas.
- Funcionales (secundarias a otros trastornos).

Oclusión Arterial Crónica

Causas: aterosclerosis, procesos tromboembólicos.
Factores de riesgo: HTA, dislipidemia, tabaquismo, obesidad, etc.
Manifestaciones: dolor, parestesia, palidez, ausencia de pulso.

Trombosis de venas superficiales

No produce embolismos pulmonares ni Insuficiencia venosa crónica.
Causas: inyección intravenosa de líquidos irritantes.

Venas Varicosas

Dilatación, tortuosidad y aumento de la presión venosa, usualmente en los miembros inferiores.
Causas: postura, embarazo, obesidad.

Cardiopatía Isquémica

(a) Angina estable: se presenta con esfuerzos físicos y cesa al reposo.
(b) Angina inestable: se presenta en reposo y/o al mínimo esfuerzo y empeora gradualmente.

Cateterismo cardíaco

Procedimiento para diagnosticar y tratar enfermedades del corazón (coronarografía).

Hipertensión arterial

La hipertensión se define como una elevación crónica de la presión arterial.
Causas: idiopática, y secundaria (ej., renal, endocrina).
Clasificación: por valores sistólica y diastólica.
Complicaciones: pueden incluir daños en órganos diana (ej., riñón, cerebro, ojos).

Reanimación Cardiopulmonar Avanzada (RCPA)

Protocolo para restaurar la respiración y la circulación.
Cadena de supervivencia: reconocimiento, RCP precoz, desfibrilación, soporte vital avanzado y cuidados postresucitación.

Otros

Las notas mencionan la importancia de la prevención y el manejo de la patología cardiovascular.

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Description

Este cuestionario aborda el uso de medicamentos como la adrenalina, amiodarona y lidocaína durante la resucitación cardiopulmonar (RCP). Se explorarán las dosis, los tiempos de administración y las diferencias entre los ciclos de RCP. Es esencial para profesionales de la salud que deseen actualizar sus conocimientos en aspectos críticos de la RCP.