Quimioterapia: Fármacos y Efectos Adversos
42 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

¿Cuál es el punto más bajo del recuento de leucocitos después de la administración de un quimioterápico?

  • Crisis leucocitaria
  • Efecto mielodepresor
  • Ciclos de quimioterapia
  • Nadir (correct)

    • ¿Qué efecto adverso está asociado con la ciclofosfamida?

  • Alopecia
  • Hiperpigmentación
  • Cistitis hemorrágica (correct)
  • Fibrosis pulmonar

    • ¿Cuál es el mecanismo de acción de la bleomicina?

  • Inhibición de la topoisomerasa 2
  • Interferencia con la síntesis de proteínas
  • Alteración de la membrana celular
  • Formación de complejos con el hierro que rompen el ADN (correct)

    • ¿Qué metabolito de la ciclofosfamida es responsable de la cistitis hemorrágica?

    <p>Acroleína</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las toxicidades tardías de la ciclofosfamida?

    <p>Leucemia aguda</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de administración se usa para la doxorubicina?

    <p>Intravenosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso es menos frecuente con la administración de bleomicina?

    <p>Náuseas y vómitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos no atraviesa la barrera hematoencefálica (BHE)?

    <p>Bleomicina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción del metotrexato?

    <p>Inhibe la dihidrofolato reductasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es característico del 5-fluorouracilo?

    <p>Síndrome mano-pie</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso es más comúnmente asociado con la citarabina?

    <p>Mielosupresión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se debe administrar el metotrexato en dosis mayores a 25 mg?

    <p>Vía intravenosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se utiliza como quelante de hierro para reducir la cardiotoxicidad?

    <p>Desraxozano</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una característica de la fludarabina?

    <p>Induce la producción de hemoglobina fetal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de eliminación renal del hidroxicarbamida?

    <p>90%</p> Signup and view all the answers

    La teratogenicidad del metotrexato se clasifica como:

    <p>Categoría X</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto combinado de administrar leucovorina junto con 5-fluorouracilo?

    <p>Aumentar la eficacia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármaco se utiliza comúnmente en el tratamiento de leucemias y linfomas?

    <p>Metotrexato</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos tiene una alta incidencia de neumonitis intersticial alérgica?

    <p>Metotrexato</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos adversos de la hidroxicarbamida?

    <p>Mielosupresión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la vía de administración del 5-fluorouracilo más frecuentemente utilizada?

    <p>Intravenosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones aumenta el riesgo de cardiotoxicidad al usar ciclofosfamida?

    <p>Radioterapia en curso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto secundario más grave asociado con la administración de cisplatino?

    <p>Nefrotoxicidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos se debe administrar con precaución debido a su interacción con agujas de aluminio?

    <p>Cisplatino</p> Signup and view all the answers

    En la administración de ciclofosfamida, ¿cuál es el objetivo de utilizar Mesna?

    <p>Proteger contra la cistitis hemorrágica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso se asocia con el uso de bleomicina?

    <p>Pulmonía intersticial</p> Signup and view all the answers

    La ciclofosfamida se clasifica principalmente como un:

    <p>Antineoplásico</p> Signup and view all the answers

    La nefrotoxicidad de cisplatino se debe principalmente a:

    <p>Necrosis tubular aguda</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia con el uso de la doxorubicina?

    <p>Dermatitis flagelada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso es más común en pacientes tratados con metotrexato?

    <p>Mielosupresión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo actúa el 5-fluorouracilo en el cuerpo?

    <p>Inhibiendo la timidilato sintasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto adverso grave asociado con la citarabina?

    <p>Neurotoxicidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal mecanismo de acción del metotrexato?

    <p>Inhibición de la dihidrofolato reductasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué reacción adversa podría manifestarse en pacientes tratados con doxorubicina?

    <p>Alopecia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de toxicidad se asocia principalmente con la fludarabina?

    <p>Mielosupresión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la forma de administración recomendada para altas dosis de metotrexato?

    <p>Parenteral</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso es observado en el 10% de los pacientes tratados con doxorubicina?

    <p>Fibrosis pulmonar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso es característico del hidroxicarbamida?

    <p>Alopecia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos adversos más limitantes del 5-fluorouracilo?

    <p>Mielosupresión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la administración recomendada para la citarabina?

    <p>Intravenosa o intratecal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de toxicidad puede provocar el metotrexato cuando se usa a largo plazo?

    <p>Hepatotoxicidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto adverso de la fludarabina que puede dar lugar a complicaciones graves?

    <p>Depleción de células T</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Quimioterapia: Fármacos y Efectos Adversos

    • NADIR: Punto más bajo del recuento de leucocitos, 14-20 días después de la quimioterapia, regula los ciclos.

    Ciclofosfamida

    • Administración: Vía intravenosa u oral (75% biodisponibilidad).
    • Distribución: Atraviesa la barrera hematoencefálica (BHE) y placenta, con una unión a proteínas plasmáticas del 60%.
    • Metabolismo: Se oxida en el hígado a 4-hidroxiciclofosfamida y aldofosfamida, formando mostaza de fosforamida (antineoplásico) y acroleína (daña la vejiga, cistitis hemorrágica).
    • Eliminación: Renal (prolongada).
    • Toxicidad: Cardiotoxicidad, Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD), cistitis hemorrágica (hidratarse abundantemente + Mesna para reducir daño).
    • Toxicidad temprana: Mielosupresión, estomatitis, mucositis, náuseas, vómitos, enfermedad venoclusiva hepática.
    • Toxicidad tardía: Amenorrea, azoospermia, leucemia aguda (5% de los pacientes a los 4 años).

    Bleomicina

    • Mecanismo de acción: Forma complejos con hierro, uniéndose al ADN, generando radicales libres y rompiendo hebras, causando muerte celular.
    • Administración: Intravenosa, intramuscular, subcutánea.
    • Distribución: No atraviesa la BHE.
    • Metabolismo: Hidrolasas en todos los tejidos excepto piel y pulmón.
    • Eliminación: Renal (ajustar en insuficiencia renal).
    • Efectos adversos: Hiperpigmentación, eritema, hiperqueratosis, úlceras, fenómeno de Raynaud, dermatitis flagelada, hipertermia e hipotensión/colapso cardiovascular (linfomas), alopecia, fibrosis pulmonar progresiva e irreversible (10% de los casos), náuseas y vómitos poco frecuentes.

    Doxorrubicina/Danorrubicina

    • Mecanismo de acción: Forma complejo con ADN y topoisomerasa 2, inhibiendo religadura de cadenas rotas, induciendo muerte celular. Intercalación en ADN, alterando transcripción y replicación, generando radicales libres.
    • Administración: Intravenosa.
    • Distribución: Rápida absorción por corazón, riñones, pulmones, hígado y bazo. No atraviesa la BHE.
    • Metabolismo: Hepático.
    • Eliminación: Biliar.
    • Efectos adversos: Cardiotoxicidad (aguda y crónica, dosis > 550 mg/m2, monitorear con ECG y eco-ECG). Mielosupresión, estomatitis, mucositis, diarrea, alopecia, necrosis por extravasación, toxicidad local en tejidos irradiados, orina roja. Desraxozano (quelante de hierro) para administrar con doxorubicina.

    Metotrexato

    • Mecanismo de acción: Inhibe dihidrofolato reductasa, necesaria para síntesis de ácido fólico, timina y purinas (necesarias para el ADN). Leucovorina 24 horas después para disminuir efectos adversos.
    • Administración: Oral, intravenosa, intramuscular, intratecal (dosis > 25 mg).
    • Distribución: Transportador celular, 3% en líquido cefalorraquídeo.
    • Metabolismo: Intracelular (poli-glutamatos) y hepático (hidroxilación).
    • Eliminación: Renal (90%) y biliar (10%).
    • Efectos adversos: Mielosupresión, mucositis, náuseas, vómitos, alopecia, diarrea, neumonitis intersticial, problemas reproductivos (aborto), alta teratogenicidad (Categoría X), meningismo, convulsiones, cefaleas, nefrotoxicidad (altas dosis), hepatotoxicidad (largos plazos). Inmunosupresor (AR, psoriasis), antineoplásico (leucemias, linfomas, cáncer de mama, pulmón, ovario, cabeza y cuello, coriocarcinoma).

    5-Fluorouracilo

    • Mecanismo de acción: Inhibe timidilato sintasa, necesaria para la síntesis de pirimidinas y ADN. Se incorpora al ADN, generando fallas en la reparación e interfiriendo con ARN. Uso con leucovorina para aumentar eficacia.
    • Administración: Intravenosa, subcutánea, oral (capecitabina).
    • Distribución: Atraviesa poco la BHE.
    • Metabolismo: Inactivación enzimática (hígado, mucosa intestinal).
    • Eliminación: Renal (5%).
    • Efectos adversos: Mielosupresión, mucositis, diarrea, anorexia, estomatitis, mucositis, diarrea, náuseas, alopecia, dermatitis, hiperpigmentación, síndrome mano-pie, vasoespasmo coronario, neurotoxicidad (parestesias, somnolencia, ataxia cerebelosa). Mielosupresión y mucositis más frecuentes en bolo.

    Citarabina

    • Mecanismo de acción: Profármaco, necesita fosforilaciones para activarse, compitiendo con citidina, inhibiendo ADN polimerasa e induciendo apoptosis.
    • Administración: Intravenosa, intratecal (varios días).
    • Distribución: 10% atraviesa BHE.
    • Metabolismo: Inactivación enzimática (hígado, mucosa intestinal, plasma, leucocitos).
    • Eliminación: Renal (10%).
    • Efectos adversos: Mielosupresión (recuperación en 14 días), náuseas, vómitos, estomatitis, dermatitis, síndrome febril en niños, conjuntivitis, neurotoxicidad (convulsiones, coma, delirio, aracnoiditis, síndrome cerebeloso), hepatotoxicidad.

    Fludarabina

    • Mecanismo de acción: Inhibe ADN polimerasa, ligasa, primasa, incorporándose al ADN y ARN, inhibiendo procesamiento y traducción ARN; terminador de cadena ADN.
    • Efectos adversos: Mielosupresión, náuseas, vómitos, estomatitis, escalofríos, fiebre, malestar, depleción células T (infecciones oportunistas), manifestaciones autoinmunes (anemia hemolítica), neurotoxicidad (neuropatía periférica, debilidad), mielodisplasia y leucemia aguda (largos plazos). Uso en leucemia mieloide crónica.

    Hidroxiurea

    • Mecanismo de acción: Inhibe ribonucleótido difosfato reductasa, impidiendo conversión ribonucleótidos a desoxirribonucleótidos, inhibiendo síntesis ADN sin afectar ARN. Modula expresión génica hemoglobina, induce hemoglobina fetal.
    • Administración: Oral (100% biodisponibilidad) e intravenosa.
    • Distribución: Atraviesa BHE.
    • Metabolismo: Desconocido.
    • Eliminación: Renal.
    • Efectos adversos: Mielosupresión, síntomas GI leves, neumonitis intersticial descamativa, neurotoxicidad, hiperpigmentación, úlceras dolorosas piel, teratogénico potente. Usos: neoplasias ovario, cabeza y cuello, melanoma, pulmón, trombocitosis esencial, policitemia vera.

    Cisplatino

    • Mecanismo de acción: Activado a bajas concentraciones de cloro, reactivo, se une a sitios nucleófilos ADN, generando ductos que inhiben replicación y transcripción, ocasionando roturas y codificación errónea, llevando a apoptosis.
    • Administración: Intravenosa (NO aluminio), diluido en dextrosa, solución salina y manitol (nefrotóxico).
    • Distribución: Entra por transportador Cu, acumulación en riñón, hígado, intestino, testículos.
    • Metabolismo: No enzimático en plasma y células.
    • Eliminación: Renal (prolongada).
    • Toxicidad:
      • Nefrotoxicidad (necrosis tubular aguda, hidratación y diuréticos).
      • Ototoxicidad.
      • Vómitos (alto riesgo).
      • Mielosupresión.
      • Neuropatía periférica.
      • Alteraciones hidroelectrolíticas.
      • Hipersensibilidad.
      • Teratogénico y carcinogénico (leucemia).

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    Este cuestionario explora la quimioterapia y sus efectos adversos, con un enfoque particular en la ciclofosfamida. Se analizarán aspectos como la administración, distribución, metabolismo y toxicidad de este fármaco. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que buscan profundizar su comprensión en tratamientos oncológicos.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser