Queratosis Folicular Invertida y Nevo Epidérmico

Queratosis Folicular Invertida

• Afecta principalmente a personas de raza blanca
• Aparece en la edad media o en adultos mayores
• Es más común en hombres que en mujeres (2:1)
• Se presenta como una pápula asintomática, firme, de color blanquecino oscuro a rosado
• Se encuentra principalmente en la cara, mejillas y labio superior
• También se puede encontrar en la cabeza y el cuello
• Diagnóstico diferencial: verrugas, QS, triquilemomas, carcinomas basocelulares y espinocelulares, queratoacantomas

Nevo Epidérmico

• Es un hamartoma compuesto por elementos de la epidermis con un aspecto clínico e histológico variable
• Forman agrupaciones verrucosas, lesiones congénitas que pueden manifestarse desde el nacimiento o aparecer años después
• Nevo epidérmico verrugoso inflamatorio lineal (NEVIL)
  • Presenta pápulas o placas hiperqueratósicas lineales pruriginosas
  • Generalmente se presenta en una sola extremidad
  • Las lesiones se disponen a lo largo de las líneas de Blaschko
  • Presenta el signo de Blaschko

Tumores de Origen Fibrohistiocítico

• Dermatofibroma
  • Es un tumor dérmico benigno
  • Afecta habitualmente a mujeres adultas, pero también a hombres
  • Aparece durante la segunda década de la vida
  • Se encuentra principalmente en las extremidades inferiores (EEII) pero también en hombros y caderas
  • Signo del hoyuelo/hojuela/ojal: al comprimir la lesión, se va hacia adentro
  • Diagnóstico diferencial: dermatofibrosarcomas (límites mal definidos, agresivos localmente)
  • Tratamiento: Biopsia para confirmar el diagnóstico, resección en ojal con anestesia local y sutura por motivos estéticos o sintomático
• Histiocitoma de células epiteliales
  • Es un tumor benigno que se considera una variante rara del dermatofibroma
  • Se presenta como una lesión polipoide eritematosa
  • Se confunde frecuentemente en su aspecto clínico con un granuloma piógeno
  • Es secundaria a una foliculitis, picadura de insecto u otras condiciones inflamatorias que generan un fenómeno neoplásico

Tumores de Origen Fibroso

• Angiofibromas
  • Pápulas fibrosas de la cara
  • Pápulas perladas del pene
  • Adenoma sebáceo (angiofibromas faciales múltiples)
  • Fibroqueratoma acral (fibromas periungueales)
• Hiperplasias fibrosas: acrocordón.
• Fibromatosis:
  • Pápulas fibrosas de la cara:
    • Es una lesión única, pápula fibrosa pequeña, 3-6mm, habitualmente localizada en la punta de la nariz o en el ala nasal
    • Diagnóstico diferencial: carcinoma basocelular (mal delimitada y con telangiectasias)

Tumores de Diferenciación Sebácea

• Hiperplasia Sebácea
• Hibernoma
• Nevo lipomatoso superficial de Hoffmann-Zurhelle
• Esteatocistoma Múltiple
• Lipoma

Tumores de Origen Nervioso

• Neurofibromas
  • Más frecuentes en pacientes entre 20-60 años, sin distinción por sexo
  • Frecuente son múltiples
  • Son pápulas o nódulos elásticos o blandos
  • Habitualmente de color piel o levemente hiperpigmentados
  • Neurofibroma plexiforme: se asocia a la Neurofibromatosis tipo 1 (NF1)
• Neuromas
  • Habitualmente de origen traumático / por amputación o encapsulado
  • Pueden presentarse a cualquier edad y sexo
  • Corresponde a axones de células de Schwann
  • Diagnóstico diferencial: Neuromas, fibromas blandos, cicatriz hipertrófica, dermatofibromas
• Neurilemoma / Schwannoma
  • Pápulas o nódulos firmes, bien delimitados, 0,5-2cm
  • Habitualmente de color piel o rojo púrpura
  • Presentan un dolor neurítico con parestesias, a veces disestesias y prurito
  • Ubicación: heridas, cicatrices quirúrgicas, amputaciones
  • Diagnóstico diferencial: "Dedo supernumerario rudimentario", cicatriz hipertrófica, neurofibroma, schwannoma

Tumores de Origen Muscular

• Leiomioma
  • Poco frecuentes, adolescentes y adultos jóvenes, sin distinción por sexo
  • La mayoría son esporádicos
  • Clínicamente se distinguen cuatro variantes:
  • Piloleiomioma solitario
  • Piloleiomioma múltiple
  • Leiomioma genital solitario
  • Angioleiomioma
  • Diagnóstico diferencial: Dermatofibroma, schwannoma, neurofibroma, tumores anexiales
  • Tratamiento: Solitario - Cirugía, Múltiples - Láser

Tumores de Origen Cartilaginoso

• Condroma extraesquelético
  • El condroma es cartílago no unido a hueso
  • Aparece en la piel por metaplasia
  • Son raros, edad >20 años

Este cuestionario explora dos afecciones cutáneas: la queratosis folicular invertida y el nevo epidérmico. Se describen sus características, diagnóstico y diferenciación. Es ideal para estudiantes de dermatología y profesionales de la salud que buscan profundizar en estos temas.