Πρώιμη ήβη: Αίτια, συμπτώματα και θεραπεία

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Ποια ηλικία θεωρείται η έναρξη της πρώιμης ήβης στα κορίτσια;

Πριν από την ηλικία των 9 ετών.
Πριν από την ηλικία των 7 ετών.
Πριν από την ηλικία των 8 ετών. (correct)
Πριν από την ηλικία των 10 ετών.

Ποια είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της αληθούς και της περιφερικής πρώιμης ήβης;

Η αληθής πρώιμη ήβη συνδέεται με όγκους, ενώ η περιφερική όχι.
Η αληθής πρώιμη ήβη εμφανίζεται μόνο στα κορίτσια, ενώ η περιφερική μόνο στα αγόρια.
Η αληθής πρώιμη ήβη οφείλεται σε πρόωρη ενεργοποίηση του άξονα LHRH-LH/FSH-γονάδες, ενώ η περιφερική όχι. (correct)
Η αληθής πρώιμη ήβη αντιμετωπίζεται αποκλειστικά χειρουργικά, ενώ η περιφερική φαρμακευτικά.

Ποια είναι η πιο κοινή αιτία της κεντρικής πρώιμης ήβης στα κορίτσια;

Συγγενείς ανωμαλίες.
Ιδιοπαθής. (correct)
Τραυματικά αίτια.
Ενδοκράνιοι όγκοι.

Ποια από τις παρακάτω καταστάσεις δεν σχετίζεται με την περιφερική πρώιμη ήβη;

Ενδοκράνιοι όγκοι. (C) Signup and view all the answers

Σε περίπτωση συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων που προκαλεί περιφερική πρώιμη ήβη, ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία;

Κορτιζόλη/ αλατοκορτικοειδή. (D) Signup and view all the answers

Ποια είναι η τριάδα των κλινικών χαρακτηριστικών που χαρακτηρίζουν το σύνδρομο McCune-Albright;

Ινώδης δυσπλασία των οστών, café-au-lait κηλίδες και περιφερική πρώιμη ήβη. (B) Signup and view all the answers

Ποια είναι η συχνότητα του συνδρόμου McCune-Albright στον γενικό πληθυσμό;

1/100.000 έως 1/1.000.000 (A) Signup and view all the answers

Σε ποια γενετική μετάλλαξη οφείλεται το σύνδρομο McCune-Albright;

Ενεργοποιητικές μεταλλάξεις της Gsa υπομονάδας. (A) Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω ΔΕΝ αποτελεί διαγνωστικό κριτήριο για το σύνδρομο McCune-Albright;

Κεντρική πρώιμη ήβη λόγω πρόωρης ενεργοποίησης του άξονα LHRH. (C) Signup and view all the answers

Ποια είναι η κατάλληλη αντιμετώπιση για τις κύστεις ωοθηκών που προκαλούν περιφερική πρώιμη ήβη;

Παρακολούθηση και συντηρητική στάση. (D) Signup and view all the answers

Ποιος από τους παρακάτω ορισμούς περιγράφει καλύτερα την εφηβεία;

Η μεταβατική περίοδος όπου αναπτύσσονται οι προϋποθέσεις αναπαραγωγής και ωριμάζουν οι γονάδες. (C) Signup and view all the answers

Ποια είναι η φυσιολογική ηλικία έναρξης της ήβης στα κορίτσια και ποια είναι η πρώτη κλινική εκδήλωση που συνήθως παρατηρείται;

Μετά την ηλικία των 8 ετών, με πρώτη εκδήλωση τη διόγκωση του μαζικού αδένα. (B) Signup and view all the answers

Ποια είναι η φυσιολογική ηλικία έναρξης της ήβης στα αγόρια και ποια είναι η πρώτη κλινική εκδήλωση που συνήθως παρατηρείται;

Μετά την ηλικία των 9 ετών, με πρώτη εκδήλωση την αύξηση του μεγέθους των όρχεων. (B) Signup and view all the answers

Ποιος άξονας παίζει καθοριστικό ρόλο στην έναρξη και εξέλιξη της εφηβείας, ρυθμίζοντας την παραγωγή των ορμονών του φύλου;

Άξονας υποθάλαμος-υπόφυση-γονάδες. (A) Signup and view all the answers

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν το χρονοδιάγραμμα της ενήβωσης σε ένα παιδί;

Γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες. (D) Signup and view all the answers

Πώς σχετίζεται η εφηβική επιτάχυνση της αύξησης με την εμμηναρχή στα κορίτσια;

Η εφηβική επιτάχυνση της αύξησης προηγείται της εμμηναρχής. (B) Signup and view all the answers

Σε ποια στάδια Tanner εμφανίζεται συνήθως η εφηβική επιτάχυνση της αύξησης στα αγόρια;

Στα στάδια 3-4 κατά Tanner. (B) Signup and view all the answers

Ποια είναι η σημασία της κατανόησης των σταδίων Tanner στην παιδιατρική ενδοκρινολογία;

Επιτρέπουν την αξιολόγηση της φυσιολογικής εξέλιξης της ήβης και τον εντοπισμό πιθανών διαταραχών. (B) Signup and view all the answers

Τι είναι η ιδιοσυστασιακή καθυστέρηση ενήβωσης και σε ποιο φύλο είναι πιο συχνή;

Ειναι μια φυσιολογική παραλλαγή και είναι πιο συχνή στα αγόρια. (C) Signup and view all the answers

Ποια από τις παρακάτω καταστάσεις μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την έναρξη και την εξέλιξη της εφηβείας;

Η παρουσία χρόνιας πάθησης. (D) Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω ΔΕΝ αποτελεί κύριο σημείο σχετικά με την ενωρίς εμφάνιση της ήβης;

Υπάρχει σαφώς τεκμηριωμένη ψυχολογική επιβάρυνση. (C) Signup and view all the answers

Ένα κορίτσι ηλικίας 6 ετών εμφανίζει σημεία ήβης. Σύμφωνα με τις οδηγίες, ποια είναι η καταλληλότερη ενέργεια;

Παρακολούθηση για τουλάχιστον 4-6 μήνες για αξιολόγηση της ταχύτητας εξέλιξης της ήβης. (A) Signup and view all the answers

Ποια από τις παρακάτω παρενέργειες συνδέεται με την αγωγή αναστολής με ανάλογα GnRH, αλλά εμφανίζεται μόνο αν υπήρχε ήδη πάχυνση ενδομητρίου;

Πιθανή μητρορραγία εκ διαφυγής. (D) Signup and view all the answers

Τι γνωρίζετε σχετικά με την αναπαραγωγική υγεία και τη μελλοντική γονιμότητα μετά από αγωγή με ανάλογα GnRH;

Οι περισσότερες μελέτες καταδεικνύουν φυσιολογική αναπαραγωγική λειτουργία και φυσιολογική γονιμότητα. (D) Signup and view all the answers

Ποια είναι η γενική τάση σχετικά με το σωματικό βάρος και το ΒΜΙ σε κορίτσια με Κεντρική πρώιμη ήβη, σύμφωνα με τις περισσότερες μελέτες;

Έχουν πιο αυξημένο ΒΜΙ έναντι των συνομηλίκων τους ήδη κατά τη διάγνωση της πρώιμης ήβης. (C) Signup and view all the answers

Ένας γονιός ανησυχεί για πιθανή αύξηση του σωματικού βάρους του παιδιού του μετά από έναρξη αγωγής με GnRH ανάλογα. Τι θα μπορούσατε να πείτε βασιζόμενοι στις υπάρχουσες μελέτες;

Υπάρχουν αντικρουόμενα αποτελέσματα για το αν η αγωγή σχετίζεται με αύξηση του σωματικού βάρους. (D) Signup and view all the answers

Ένα παιδί ξεκινά αγωγή με ανάλογα GnRH. Ποια από τις παρακάτω παρενέργειες θα πρέπει να θεωρηθεί άμεσης προτεραιότητας για αναφορά στον γιατρό;

Αλλεργική αντίδραση. (C) Signup and view all the answers

Σε ποια ηλικιακή ομάδα αγοριών θα πρέπει να εξετάζεται η έναρξη παρακολούθησης για πιθανή έναρξη αγωγής αναστολής εφηβείας, εφόσον εμφανίζουν σημεία ήβης;

Αγόρια κάτω των 7 ετών. (D) Signup and view all the answers

Τι συμβαίνει με τη γονιμότητα μετά τη διακοπή της αγωγής με GnRH;

Υπάρχουν αντικρουόμενα αποτελέσματα στη βιβλιογραφία. (A) Signup and view all the answers

Αν ένα κορίτσι εμφάνιζε εμμηνορρυσία ενώ λάμβανε ήδη αγωγή GnRH , ποια είναι η πιθανότερη αιτία;

Υπήρχε ήδη πάχυνση του ενδομητρίου πριν την έναρξη της αγωγής. (D) Signup and view all the answers

Ποια από τις παρακάτω επιλογές περιγράφει με ακρίβεια την επίδραση της θεραπείας αναστολής της εφηβείας στην οστική πυκνότητα;

Ενδέχεται να προκαλέσει μια μικρή μείωση στην οστική πυκνότητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά η οστική πυκνότητα επανέρχεται σε φυσιολογικά επίπεδα μετά τη διακοπή της αγωγής. (D) Signup and view all the answers

Σύμφωνα με τις υπάρχουσες μελέτες, ποιο είναι το συμπέρασμα σχετικά με το όφελος της συνδυαστικής χορήγησης GnRH-αναλόγου με αυξητική ορμόνη (GH) για τη βελτίωση του τελικού αναστήματος σε παιδιά με χαμηλό ανάστημα;

Οι μελέτες είναι περιορισμένες σε μέγεθος, παρατηρητικές και όχι διπλές-τυφλές τυχαιοποιημένες (RCT), επομένως μια τέτοια θεραπεία θεωρείται ακόμη πειραματική. (B) Signup and view all the answers

Ποιος είναι ένας σημαντικός παράγοντας που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη πριν από τη χορήγηση αναλόγων GnRH για την αναστολή της εφηβείας, σύμφωνα με το κείμενο;

Η ταχύτητα εξέλιξης της πρώιμης ήβης και η ύπαρξη αληθούς κεντρικής πρώιμης ήβης. (B) Signup and view all the answers

Ποια είναι η κύρια ανησυχία σχετικά με την υπερβολική χρήση αναλόγων GnRH πέρα από τις ενδεδειγμένες περιπτώσεις αληθούς κεντρικής πρώιμης ήβης;

Την απουσία σαφούς οφέλους στο τελικό ανάστημα, όπως υποστηρίζεται από τις περισσότερες μελέτες. (C) Signup and view all the answers

Ποια είναι η σύσταση σχετικά με την αντιμετώπιση της πρωιμότερης έναρξης της ήβης που παρατηρείται σε παγκόσμιο επίπεδο (secular trend);

Να αποδεχθούμε τη μεταβολή της ηλικίας έναρξης της εφηβείας και να εστιάσουμε σε υγιεινές συνήθειες, αντί να καταφεύγουμε σε θεραπείες που ίσως δεν θα επιφέρουν όφελος. (C) Signup and view all the answers

Σε ποια περίπτωση πρέπει να προσφέρεται θεραπεία με GnRH ανάλογα;

Μόνο στις πραγματικές περιπτώσεις αληθούς κεντρικής πρώιμης ήβης. (D) Signup and view all the answers

Ποιο είναι ένα βασικό στοιχείο που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη λήψη απόφασης για την αναστολή της εφηβείας σε ένα παιδί;

Η ταχύτητα εξέλιξης της πρώιμης ήβης. (C) Signup and view all the answers

Ποιο στοιχείο θα πρέπει να συνυπολογιστεί επιπλέον της ταχύτητας εξέλιξης όταν εξετάζεται η αναγκαιότητα παρέμβασης με ενέσιμη αγωγή;

Η παρέμβαση με ενέσιμη αγωγή σε ένα κατά τα άλλα υγιές παιδί. (C) Signup and view all the answers

Πέρα από την αναγκαιότητα της γνώσης των φυσιολογικών μεταβολών, ποιας άλλης γνώσης είναι απαραίτητη η κατανόηση;

Των ψυχοβιολογικών συνεπειών. (B) Signup and view all the answers

Τι είναι σημαντικό για την αντιμετώπιση της πρώιμης ήβης;

Η σωστή ενημέρωση. (A) Signup and view all the answers

Ποια είναι η κύρια θεραπευτική προσέγγιση στο σύνδρομο McCune-Albright;

Χορήγηση αναστολέων της αρωματάσης (αναστραζόλη, λετροζόλη). (A) Signup and view all the answers

Σε ένα αγόρι με περιφερική πρώιμη ήβη, ποιο σύμπτωμα είναι ενδεικτικό;

Αύξηση του μεγέθους του πέους χωρίς αύξηση του όγκου των όρχεων. (C) Signup and view all the answers

Ποια είναι η πρώτη εξέταση που πρέπει να γίνεται σε ένα παιδί με πρώιμη ήβη;

Α/α οστικής ηλικίας. (B) Signup and view all the answers

Ποιος είναι ένας λόγος για τον οποίο η πρώιμη ήβη μπορεί να μην απαιτεί θεραπευτική παρέμβαση;

Επειδή μπορεί να υποχωρήσει ή να μην εξελιχθεί περαιτέρω. (B) Signup and view all the answers

Ποια είναι μια σημαντική συνέπεια της πρώιμης ήβης που επηρεάζει την ανάπτυξη του παιδιού;

Επιτάχυνση της σύγκλεισης των επιφύσεων. (B) Signup and view all the answers

Σε ποια περίπτωση κεντρικής πρώιμης ήβης ενδείκνυται η χορήγηση GnRH ανάλογου;

Στην ιδιοπαθή πρώιμη ήβη. (C) Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω αποτελεί ένδειξη για χορήγηση GnRH ανάλογου σε ένα παιδί με πρώιμη ήβη;

Όταν η οστική ηλικία είναι σημαντικά μεγαλύτερη από τη χρονολογική ηλικία. (D) Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω δεν αποτελεί αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας με ανάλογα GnRH;

Επιτάχυνση της σκελετικής ωρίμανσης. (A) Signup and view all the answers

Ποιος παράγοντας συνδέεται με θετική επίδραση στο τελικό ανάστημα μετά από χορήγηση GnRH ανάλογου σε παιδιά με πρώιμη ήβη;

Ενωρίτερη έναρξη της ήβης. (C) Signup and view all the answers

Ποια είναι η πιο πιθανή παρενέργεια από τη θεραπεία με GnRH ανάλογα;

Κεφαλαλγίες. (D) Signup and view all the answers

Ποια από τις παρακάτω εξετάσεις δεν είναι απαραίτητη για την εργαστηριακή διερεύνηση της πρώιμης ήβης;

Τεστ θυρεοειδικής λειτουργίας (D) Signup and view all the answers

Για πόσο καιρό συνήθως διαρκεί η θεραπεία με ανάλογα GnRH για την κεντρική πρώιμη ήβη;

Έως την ηλικία της φυσιολογικής εμφάνισης της ήβης. (B) Signup and view all the answers

Σε μια ταχέως εξελισσόμενη κεντρική πρώιμη ήβη, ποιο είναι το πιο κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα;

Άμεση έναρξη θεραπείας με GnRH ανάλογα. (D) Signup and view all the answers

Ένα κορίτσι εμφανίζει ανάπτυξη μαστικού αδένα σε μικρή ηλικία. Ποια είναι η πιθανότερη αιτία;

Κεντρική πρώιμη ήβη. (A) Signup and view all the answers

Ποιος είναι ο στόχος της θεραπείας με ανάλογα GnRH στην κεντρική πρώιμη ήβη;

Να κατασταλεί η παραγωγή γοναδοτροφινών. (D) Signup and view all the answers

Flashcards

Η εφηβεία

Η μεταβατική περίοδος της ζωής που περιλαμβάνει αναπαραγωγική ωρίμανση.

Αξόνας Υποθάλαμος-Υπόφυση-Γονάδες

Ορμονικός άξονας που ενεργοποιεί την αναπαραγωγή και την ανάπτυξη.