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Questions and Answers
¿Cuáles son los huesos que forman la articulación del codo?
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¿Cuál es la principal causa de consulta relacionada con la articulación del codo?
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¿Qué tipo de dolor está asociado con el codo del tenista?
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¿Qué síntomas son indicativos del síndrome del túnel carpiano?
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¿Cuál es el propósito del ligamento transversal en la muñeca?
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Al inspeccionar la muñeca y mano, ¿qué aspecto es importante observar?
Al inspeccionar la muñeca y mano, ¿qué aspecto es importante observar?
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¿Qué se debe palpar en la muñeca para una evaluación adecuada?
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¿Qué tipo de posiciones deben tener los dedos al estar relajados?
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¿Qué elementos se consideran parte de la mecánica compleja de la espalda?
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¿Cuál es el objetivo de la inspección en la exploración de la espalda?
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¿Cuál es el porcentaje de adultos que experimentan lumbalgia al menos una vez en su vida?
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¿Cómo se categoriza la lumbalgia según las guías clínicas más comunes?
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¿Qué tipo de dolor de espalda es más frecuente en las consultas médicas?
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¿Qué factores son comunes en la causa de lumbalgia inespecífica?
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Durante la inspección lateral, ¿qué parte de la columna se evalúa principalmente?
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En una inspección posterior, ¿qué aspecto se busca evaluar en la columna vertebral?
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¿Qué indica el dolor en la tabaquera anatómica al realizar una palpación?
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¿Cuál es el objetivo de la prueba de Finkelstein?
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¿Qué se evalúa al pedir al paciente que agarre los dedos segundo y tercero?
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¿Qué representa un resultado positivo al evaluar el signo de Tinel?
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¿Qué indica la aparición de entumecimiento y hormigueo durante la prueba del signo de Phalen antes de 60 segundos?
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¿Qué se debe hacer para evaluar la tabaquera anatómica?
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¿Qué causa la tenosinovitis de De Quervain?
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¿Qué tipo de movimientos pueden exacerbar el dolor en el paciente?
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¿Cuál de las siguientes condiciones NO es un diagnóstico para el dolor en la línea media de la espalda?
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¿Qué factor de riesgo indica que hay una posible enfermedad sistémica subyacente en un paciente con lumbalgia?
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¿Cuál es la función de los ligamentos en la rodilla?
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¿Qué se debe hacer al evaluar a un paciente con sospecha de lesión en la rodilla?
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La dolor a la palpación del nervio ciático sugiere la presencia de qué condición?
La dolor a la palpación del nervio ciático sugiere la presencia de qué condición?
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¿Qué síntomas neurológicos pueden ser indicadores de un problema serio relacionado con la lumbalgia?
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La rodilla está formada por cuántos huesos principales?
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¿Cuál de los siguientes factores aumentaría la sospecha de enfermedades subyacentes en lumbalgia?
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¿Cuál es el objetivo principal del signo del balón en la evaluación de derrames mayores?
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En la prueba de McMurray, ¿qué indica la presencia de dolor durante la maniobra?
En la prueba de McMurray, ¿qué indica la presencia de dolor durante la maniobra?
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¿Qué maniobra se realiza para comprobar el signo del cajón anterior?
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En la prueba de abducción forzada, ¿qué acción se realiza para evaluarla?
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¿Qué indica un rebote de la rótula durante la evaluación de derrames grandes?
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Durante la evaluación de una lesión, ¿cómo se debe posicionar al paciente para realizar el signo del balón?
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En la maniobra del cajón posterior, ¿cómo se evalúa el desplazamiento de la rodilla?
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¿Cuál es el propósito de comprimir la bolsa suprarrotuliana en los exámenes de rodilla?
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Study Notes
Información General
- UDEM graba y almacena las sesiones del curso para crear un repositorio de consulta para la Universidad de Monterrey.
- El material estará disponible para los estudiantes durante el semestre.
- La información grabada no se puede transmitir, grabar ni divulgar a terceros.
- Se deben seguir los lineamientos de los cursos en modalidad online.
Propedéutica del Sistema Musculoesquelético
- El codo está formado por el húmero y los huesos del antebrazo (radio y cúbito).
- Existen tres articulaciones en el codo: humerocubital, radiohumeral y radiocubital.
Articulación del Codo
- El húmero posee epicóndilo interno (epitróclea) y externo.
- Huesos involucrados: húmero, radio, cúbito.
- Articulación funcional entre los huesos mencionados anteriormente.
Inspección
- Inspeccionar el contorno del codo incluyendo la cara extensora del cúbito y el olécranon.
- Buscar nódulos o tumefacción.
- Siempre la inspección debe ser comparativa.
Inspección del codo
- Inspeccionar el contorno del codo.
- Revisar la cara extensora del cúbito y el olécranon.
- Buscar nódulos o inflamación.
- La evaluación debe ser comparativa.
Palpación
- Palpar la apófisis del olécranon y presionar sobre los epicóndilos para evaluar el dolor.
Codo de Golfista y Codo de Tenista
- Codo de golfista: dolor en la parte interna del antebrazo.
- Codo de tenista: dolor en la parte externa del antebrazo.
Muñeca y Manos
- La muñeca y la mano son una unidad compleja de articulaciones activas, utilizadas constantemente.
- La protección de los tejidos blandos es mínima, por lo que las manos y muñecas son vulnerables a traumatismos y discapacidades.
Túnel del Carpo
- El conducto del túnel carpiano contiene la vaina y los tendones flexores de los músculos del antebrazo, y el nervio mediano.
- El ligamento transversal mantiene en su lugar a los tendones y la vaina tendinosa.
- Entumecimiento nocturno, dificultad para agarrar objetos o abrir frascos, dolor en la muñeca o antebrazo son posibles síntomas del síndrome del túnel carpiano.
Inspección mano y muñecas
- Observar la posición, movimientos y si son naturales.
- Los dedos deben estar ligeramente flexionados al estar relajados.
- Inspeccionar la muñeca y la mano buscando inflamación o signos de traumatismo (compare con el lado contrario).
- Revisar si existe angulación o deformidad en los huesos de la muñeca, mano o dedos.
Palpación muñeca
- Palpar el extremo distal del radio y el cúbito en las caras interna y externa.
- Ubicar el surco de cada articulación en la muñeca.
- Palpar los pulgares sobre el dorso y los demás dedos debajo en busca de cualquier inflamación, abultamientos o dolor.
Signo del Balón
- Encontrar el signo del balón, utilizando los dedos índice y pulgar para palpar los espacios cercanos a la rótula.
- Si hay líquido, se percibe una ola al comprimir la zona.
- Positivo significa la presencia de líquido / derrame alrededor de la rótula.
Rebote de la rótula
- Evaluar derrames grandes en la rótula.
- Comprimir la bolsa suprarrotuliana.
- Observar si el líquido se retorna a la bolsa.
- Validar rebote, un retorno del líquido (positivo).
Prueba de McMurray (meniscos)
- Flexionar la rodilla, mientras se abarca la rodilla con el pulgar y los dedos en la zona articular interna.
- Movilizar el lado distal de la pierna hacia afuera, ejerciendo presión en el lado interno.
- Positivo significa dolor (posible ruptura del menisco).
Prueba de aducción y abducción
- Aducción (varo): Mover la rodilla hacia adentro mientras el muslo y la rodilla se mantienen en la misma posición.
- Abducción (valgo): Mover la rodilla hacia afuera en la misma posición anterior.
- El dolor indica un posible problema.
Signo del cajón anterior / posterior
- Anterior: El desplazamiento anterior de la tibia con respecto al fémur, con las piernas flexionadas a 90°.
- Posterior: Los pulgares sobre la línea articular interna y externa y el mismo desplazamiento, pero de posterior a anterior.
- Si hay desplazamiento, es un resultado positivo.
Prueba de Lachman
- El desplazamiento anterior considerable del muslo revela si existe ruptura del ligamento cruzado anterior.
Columna Vertebral
- La mecánica de la columna involucra: vértebras y discos intervertebrales, sistema de ligamentos, grandes músculos superficiales y los de la pared abdominal.
Técnicas de Exploración: Inspección
- Observar la postura del paciente (incluyendo cuello y tronco) al entrar.
- El paciente se viste con bata, permitiendo la inspección completa.
- Se debe verificar si paciente está erguido, pies juntos, brazos colgando, hombros y pelvis nivelados (línea media).
-Inspeccionar de manera lateral las curvas cervical, torácica y lumbar.
- Inspeccionar la columna vertebral desde detrás (línea imaginaria entre C7 y el pliegue glúteo), hombros, crestas iliacas, pliegues glúteos.
Lumbalgia
- Dolor lumbar es una causa común de consulta médica.
- Más frecuente entre las edades de 30 y 50 años.
- Considerada una condición inespecífica, o relacionada con la raíz nerviosa, o causada por patologías específicas.
Lumbalgia: Signos de alerta
- Edad < 20 o > 50 años.
- Pérdida de peso inexplicable, fiebre, deterioro general.
- Dolor persistente > de un mes.
- Antecedentes de empleo de drogas intravenosas o VIH.
- Tratamiento con esteroides por tiempo prolongado.
- Anestesia en silla de montar, incontinencia anal o urinaria.
- Síntomas neurológicos gradualmente progresivos.
Palpación (nervio ciático)
- Palpar el nervio ciático buscando dolor relacionado a una lesión, masa o hernia de disco.
Rodilla
- La rodilla es una articulación compleja formada por el fémur, tibia y la rótula.
- Contiene cuatro importantes ligamentos para mantener la estabilidad.
Inspección de la rodilla
- Observar la marcha y el alineamiento, la forma, los contornos, etc.
- Verificar la presencia de atrofia en el músculo cuádriceps.
Otras notas
- Algunas maniobras o pruebas específicas para la evaluación de la rodilla o el sistema musculoesquelético (ej. Prueba de Finkelstein) se describen.
- Siempre se deben seguir las indicaciones de los protocolos de las prácticas de salud y consulta.
- La información descrita no es un reemplazo del asesoramiento y evaluación profesional ante cualquier preocupación de salud.
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Description
Este cuestionario evalúa los conocimientos sobre la anatomía y funcionalidad del codo, así como el proceso de inspección en la evaluación del sistema musculoesquelético. Se explorarán las articulaciones y huesos involucrados, así como las técnicas de inspección necesarias para una evaluación adecuada.
