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Questions and Answers
Quelles sont les deux types de traitements classiques pour l'entorse radio-cubitale?
Quelles sont les deux types de traitements classiques pour l'entorse radio-cubitale?
Infiltrations de corticoïdes et éventuellement chirurgie.
Quels sont les points de traitement méso global pour les épicondylalgies?
Quels sont les points de traitement méso global pour les épicondylalgies?
Huit points en deux rangées, en dedans du rebord osseux radial et sous l’interligne radio-huméral.
Quels médicaments sont utilisés pour l'infiltration dans le traitement des épicondylalgies?
Quels médicaments sont utilisés pour l'infiltration dans le traitement des épicondylalgies?
Corticoïdes et procaïne.
Quel type de lésion est associé à la supination passive forcée du bras fléchi à 90°?
Quel type de lésion est associé à la supination passive forcée du bras fléchi à 90°?
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Quelles sont les conséquences possibles des épicondylalgies antéro-externes?
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Quels sont les principaux repères osseux du coude?
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Qu'est-ce que l'articulation radio-humérale et quel est son rôle?
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Quelle structure assure la stabilité de l'articulation radio-cubitale supérieure?
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Quel muscle est associé à la tubérosité bicipitale du radius?
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Quel est le rôle du triceps en relation avec le rebord supérieur de l'olécrane?
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Quelles sont les causes possibles d'une flexion passive limitée au coude?
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Quelle est l'exception concernant l'extension passive au coude?
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Qu'indique une douleur à la pronation passive forcée au coude?
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Quels sont les signes d'une entorse radio-cubitale lors de la supination passive?
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Comment peut-on reconnaître un schéma capsulaire au coude?
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Quel est un exemple d'une limitation non capsulaire au coude?
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Quel est le but du testing passif au coude?
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Que testons-nous lors des tests actifs contre résistance au coude?
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Quels sont les principaux ligaments touchés dans les pathologies ligamentaires de la face dorsale du poignet?
Quels sont les principaux ligaments touchés dans les pathologies ligamentaires de la face dorsale du poignet?
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Mentionnez une pathologie tendineuse associée à la face dorsale du poignet.
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Quelles sont les implications de la pathologie du long supinateur sur la fonction du poignet?
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Quel signe clinique peut indiquer une pathologie ligamenteuse lors de l'examen du poignet?
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Comment se manifeste une pathologie liée aux extenseurs de la face dorsale du poignet?
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Quels sont les trois axes osseux du poignet mentionnés dans le contenu?
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Où se situe le scaphoïde par rapport à la tabatière anatomique?
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Quel est le rôle du tubercule du scaphoïde?
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Comment peut-on identifier le trapèze lors d'un examen anatomique?
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Quel muscle est associé à l'axe du pouce?
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À quelle structure correspond l'os crochu?
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D'où provient le fléchisseur cubital du carpe?
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Quel tendon croise le tendon du grand palmaire à la sortie du canal carpien?
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Quel est l'emplacement du pyramidal par rapport à la styloïde du cubitus?
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Comment identifier le trapézoïde durant un examen?
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Quelle est la fonction du fléchisseur commun superficiel?
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Quel os se situe en dedans du tubercule dorsal?
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Quel tendon est en contact avec la 5ème phalange?
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Quel muscle forme le petit palmaire?
Quel muscle forme le petit palmaire?
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Study Notes
Le Coude
- L’épicondyle (épicondyle latéral)
- L’épitrochlée (épicondyle médial)
- L’interligne et son ligament radio-huméral
- Le rebord supérieur de l’olécrane (triceps)
- La tubérosité bicipitale du radius
La Flexion passive d+ ou limitée
- Arthropathie (arthrite, arthrose, souris articulaire)
- Douleur
- Fin course dure
- Blocage
L'Extension passive d+ ou limitée
- Arthropathie (idem)
- Épicondylite
- Flèssum (exception car c’est contractile)
La Pronation passive forcée (bras à 90°) d+
- Atteinte radio-humérale (cupule, ménisque, ligament)
- Tendinopathie du biceps (insertion radiale) (signe localisateur)
La Supination passive forcée (bras à 90°) d+
- Entorse radio-cubitale
- Mise sous tension du ligament annulaire
Le Schéma capsulaire
- La flexion P est beaucoup plus limitée que l’extension P
- Arthrites (trauma, septique, rhumatoïdes,…) Arthrose
Le Schéma non capsulaire
- Toutes les autres limitations
- Entorse radio-cubitale (ligt annulaire) : Supination P limitée
- Souris articulaire (entre humérus et cubitus) 🡪 Flexion P limitée
Le Testing passif
- Structures inertes : capsule, ligament, os, etc.
- Permet de mettre en évidence un schéma capsulaire ou non capsulaire
L’Examen clinique du coude: Tests actifs contre résistance
- Structures contractiles : les muscles, les tendons
- Permet de tester la douleur, la force/faiblesse
L’Entorse radio-cubitale
- Supination passive forcée, bras à 90°: d+
- Lésion du ligament annulaire
Traitements classiques de l'entorse radio-cubitale
- Infiltration de cortico, voire chirurgie
Traitements classiques des épicondylalgies
- Cortico (entorse R-C, nerf radial, biceps)
- Procaïne (supinateur, radiaux)
Traitement méso global des épicondylalgies
- 8 points en 2 rangées en dedans du rebord osseux radial
- Sous l’interligne radio-huméral
Le Poignet et la Main
- Les 3 axes du poignet:
- Axe du pouce (THENAR): 1er méta – trapèze – scaphoïde
- Axe majeur (CENTRAL): 3ème méta – grand os – semi-lunaire
- Axe de l’auriculaire (HYPOTHENAR): 4ème et 5ème méta - os crochu - pyramidal & pisiforme
Les repérages osseux:
-
Scaphoïde: dans le fond de la tabatière anatomique
- Mettre la main en inclinaison cubitale
- Plier du pouce sur pisiforme
- Bout du pouce sur scaphoïde
- Tubercule : en avant du LA du pouce
- Convexité au-delà de l’interligne radio-carpien (face dorsale)
-
Semi-lunaire: en dedans du tubercule dorsal, interligne radio-carpien, direction 5ème doigt
- Base 3ème méta, fossette gd os, tête gd os, un peu vers cubitus
-
Pyramidal: prolonge la styloïde du cubitus
-
Pisiforme: insertion du cubital ant
-
Trapèze: pouce dans la tabatière anatomique, bout pouce en contact avec 1er méta (bouge si flexion pouce), pulpe pouce en contact avec trapèze (immobile)
- Tubercule : pliant du pouce sur scaphoïde, direction pouce, pulpe pouce sur tubercule trapèze
-
Trapézoïde: base 2ème méta, dépression entre les 2 radiaux
-
Grand os: base 3ème méta, fossette (corps gd os), bosse (tête gd os)
-
Os crochu: pliant du pouce sur pisiforme, direction index, pulpe pouce sur os crochu
Les repérages tendineux de la main: Région dorsale
-
CELA (ou plutôt LA (base 1er méta) CE (base 1ère phalange))
- Délimitent la tabatière anatomique
-
Long extenseur du pouce (sur 2ème phalange)
-
1er radial ( = long extenseur radial du carpe) (base 2ème méta)
-
2ème radial ( = court extenseur radial du carpe) (base 3ème méta)
-
Extenseur commun (sur phalanges)
-
Extenseur propre du 5ème (sur phalanges du 5ème)
-
Cubital postérieur ( = extenseur ulnaire du carpe) (base 5ème méta)
Les repérages tendineux de la main: Région palmaire
-
Cubital antérieur ( = fléchisseur ulnaire du carpe) (sur pisiforme)
-
Fléchisseur commun superficiel (sur les 2ème phalanges)
-
Petit palmaire ( = long palmaire) (sur aponévrose palmaire)
-
Long fléchisseur du pouce (croise le grand palmaire) (sur 2ème phalange)
-
Grand palmaire (fléchisseur radial du carpe) (base 2ème et 3ème méta)
Les Pathologies
-
Face dorsale du poignet:
-
Pathologies ligamentaires:
- Ligament lat ext
- Ligament lat int
- Ligament triangulaire
- Ligament radio-carpien dorsal
-
Pathologies tendineuses:
- Du cubital post (t.sténosante)
- Du 2ème radial (t.insertion)
- Du long supinateur (t.insertion)
- Des extenseurs, LACE + LE (t.crépitante)
- Des extenseurs, LACE (t.
-
Pathologies ligamentaires:
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Description
Ce quiz explore l'anatomie du coude, y compris les éléments clés tels que l'épicondyle, l'épitrochlée et les ligaments associés. Il met également en évidence les limitations de mouvement liées aux pathologies comme l'arthrite et l'épicondylite, ainsi que les concepts de flexion et extension. Testez vos connaissances sur la structure et les troubles du coude.