Anatomie du Coude et Ses Pathologies
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Anatomie du Coude et Ses Pathologies

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Questions and Answers

Quelles sont les deux types de traitements classiques pour l'entorse radio-cubitale?

Infiltrations de corticoïdes et éventuellement chirurgie.

Quels sont les points de traitement méso global pour les épicondylalgies?

Huit points en deux rangées, en dedans du rebord osseux radial et sous l’interligne radio-huméral.

Quels médicaments sont utilisés pour l'infiltration dans le traitement des épicondylalgies?

Corticoïdes et procaïne.

Quel type de lésion est associé à la supination passive forcée du bras fléchi à 90°?

<p>Lésion du ligament annulaire.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences possibles des épicondylalgies antéro-externes?

<p>Douleur au coude et limitation des mouvements.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les principaux repères osseux du coude?

<p>Les principaux repères osseux du coude sont l'épicondyle latéral, l'épitrochlée, l'interligne radio-huméral, le rebord supérieur de l'olécrane, et la tubérosité bicipitale du radius.</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'articulation radio-humérale et quel est son rôle?

<p>L'articulation radio-humérale permet la liaison entre le radius et l'humérus, facilitant les mouvements du coude.</p> Signup and view all the answers

Quelle structure assure la stabilité de l'articulation radio-cubitale supérieure?

<p>La stabilité de l'articulation radio-cubitale supérieure est assurée par le ligamen annulaire.</p> Signup and view all the answers

Quel muscle est associé à la tubérosité bicipitale du radius?

<p>Le muscle associé à la tubérosité bicipitale du radius est le biceps brachial.</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du triceps en relation avec le rebord supérieur de l'olécrane?

<p>Le triceps, qui s'attache au rebord supérieur de l'olécrane, est responsable de l'extension du coude.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les causes possibles d'une flexion passive limitée au coude?

<p>Les causes peuvent inclure l'arthrite, l'arthrose ou la présence de souris articulaire.</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'exception concernant l'extension passive au coude?

<p>L'exception est l'épicondylite, qui est une condition contractile.</p> Signup and view all the answers

Qu'indique une douleur à la pronation passive forcée au coude?

<p>Cela indique une atteinte radio-humérale ou une tendinopathie du biceps.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les signes d'une entorse radio-cubitale lors de la supination passive?

<p>On observe une douleur et une limitation de la supination passive.</p> Signup and view all the answers

Comment peut-on reconnaître un schéma capsulaire au coude?

<p>Un schéma capsulaire se caractérise par une flexion passive beaucoup plus limitée que l'extension passive.</p> Signup and view all the answers

Quel est un exemple d'une limitation non capsulaire au coude?

<p>Un exemple est la limitation de supination passive due à une entorse radio-cubitale.</p> Signup and view all the answers

Quel est le but du testing passif au coude?

<p>Le testing passif évalue les structures inertes comme la capsule, le ligament et l'os.</p> Signup and view all the answers

Que testons-nous lors des tests actifs contre résistance au coude?

<p>Nous testons les structures contractiles, principalement les muscles et les tendons.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les principaux ligaments touchés dans les pathologies ligamentaires de la face dorsale du poignet?

<p>Les principaux ligaments touchés sont le ligament latéral externe, le ligament latéral interne, le ligament triangulaire et le ligament radio-carpien dorsal.</p> Signup and view all the answers

Mentionnez une pathologie tendineuse associée à la face dorsale du poignet.

<p>Une pathologie tendineuse associée est celle du cubital post, qui peut être sténosante.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les implications de la pathologie du long supinateur sur la fonction du poignet?

<p>La pathologie du long supinateur affecte son insertion, ce qui peut compromettre la supination du poignet.</p> Signup and view all the answers

Quel signe clinique peut indiquer une pathologie ligamenteuse lors de l'examen du poignet?

<p>Le signe localisateur est souvent associé à la pathologie du cubital post dans le cadre d'une sténose.</p> Signup and view all the answers

Comment se manifeste une pathologie liée aux extenseurs de la face dorsale du poignet?

<p>Elle se manifeste par une crépitante, souvent associée à des douleurs lors des mouvements d'extension.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les trois axes osseux du poignet mentionnés dans le contenu?

<p>L'axe du pouce, l'axe majeur et l'axe de l'auriculaire.</p> Signup and view all the answers

Où se situe le scaphoïde par rapport à la tabatière anatomique?

<p>Le scaphoïde se trouve dans le fond de la tabatière anatomique.</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du tubercule du scaphoïde?

<p>Le tubercule du scaphoïde est en avant du ligament annulaire du pouce.</p> Signup and view all the answers

Comment peut-on identifier le trapèze lors d'un examen anatomique?

<p>En plaçant le pouce dans la tabatière anatomique et en contactant le 1er méta.</p> Signup and view all the answers

Quel muscle est associé à l'axe du pouce?

<p>Le long abducteur du pouce.</p> Signup and view all the answers

À quelle structure correspond l'os crochu?

<p>L'os crochu est en relation avec le pli du pouce et l'index.</p> Signup and view all the answers

D'où provient le fléchisseur cubital du carpe?

<p>Le fléchisseur cubital du carpe provient du pisiforme.</p> Signup and view all the answers

Quel tendon croise le tendon du grand palmaire à la sortie du canal carpien?

<p>Le tendon du long fléchisseur du pouce.</p> Signup and view all the answers

Quel est l'emplacement du pyramidal par rapport à la styloïde du cubitus?

<p>Le pyramidal prolonge la styloïde du cubitus.</p> Signup and view all the answers

Comment identifier le trapézoïde durant un examen?

<p>Il se trouve à la base du 2ème méta, dans une dépression entre les 2 radiaux.</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction du fléchisseur commun superficiel?

<p>Il fléchit sur les 2ème phalanges.</p> Signup and view all the answers

Quel os se situe en dedans du tubercule dorsal?

<p>Le semi-lunaire (lunatum).</p> Signup and view all the answers

Quel tendon est en contact avec la 5ème phalange?

<p>L'extenseur propre du 5ème.</p> Signup and view all the answers

Quel muscle forme le petit palmaire?

<p>Le petit palmaire est aussi connu sous le nom de long palmaire.</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Le Coude

  • L’épicondyle (épicondyle latéral)
  • L’épitrochlée (épicondyle médial)
  • L’interligne et son ligament radio-huméral
  • Le rebord supérieur de l’olécrane (triceps)
  • La tubérosité bicipitale du radius

La Flexion passive d+ ou limitée

  • Arthropathie (arthrite, arthrose, souris articulaire)
  • Douleur
  • Fin course dure
  • Blocage

L'Extension passive d+ ou limitée

  • Arthropathie (idem)
  • Épicondylite
  • Flèssum (exception car c’est contractile)

La Pronation passive forcée (bras à 90°) d+

  • Atteinte radio-humérale (cupule, ménisque, ligament)
  • Tendinopathie du biceps (insertion radiale) (signe localisateur)

La Supination passive forcée (bras à 90°) d+

  • Entorse radio-cubitale
  • Mise sous tension du ligament annulaire

Le Schéma capsulaire

  • La flexion P est beaucoup plus limitée que l’extension P
  • Arthrites (trauma, septique, rhumatoïdes,…) Arthrose

Le Schéma non capsulaire

  • Toutes les autres limitations
  • Entorse radio-cubitale (ligt annulaire) : Supination P limitée
  • Souris articulaire (entre humérus et cubitus) 🡪 Flexion P limitée

Le Testing passif

  • Structures inertes : capsule, ligament, os, etc.
  • Permet de mettre en évidence un schéma capsulaire ou non capsulaire

L’Examen clinique du coude: Tests actifs contre résistance

  • Structures contractiles : les muscles, les tendons
  • Permet de tester la douleur, la force/faiblesse

L’Entorse radio-cubitale

  • Supination passive forcée, bras à 90°: d+
  • Lésion du ligament annulaire

Traitements classiques de l'entorse radio-cubitale

  • Infiltration de cortico, voire chirurgie

Traitements classiques des épicondylalgies

  • Cortico (entorse R-C, nerf radial, biceps)
  • Procaïne (supinateur, radiaux)

Traitement méso global des épicondylalgies

  • 8 points en 2 rangées en dedans du rebord osseux radial
  • Sous l’interligne radio-huméral

Le Poignet et la Main

  • Les 3 axes du poignet:
    • Axe du pouce (THENAR): 1er méta – trapèze – scaphoïde
    • Axe majeur (CENTRAL): 3ème méta – grand os – semi-lunaire
    • Axe de l’auriculaire (HYPOTHENAR): 4ème et 5ème méta - os crochu - pyramidal & pisiforme

Les repérages osseux:

  • Scaphoïde: dans le fond de la tabatière anatomique

    • Mettre la main en inclinaison cubitale
    • Plier du pouce sur pisiforme
    • Bout du pouce sur scaphoïde
    • Tubercule : en avant du LA du pouce
    • Convexité au-delà de l’interligne radio-carpien (face dorsale)
  • Semi-lunaire: en dedans du tubercule dorsal, interligne radio-carpien, direction 5ème doigt

    • Base 3ème méta, fossette gd os, tête gd os, un peu vers cubitus
  • Pyramidal: prolonge la styloïde du cubitus

  • Pisiforme: insertion du cubital ant

  • Trapèze: pouce dans la tabatière anatomique, bout pouce en contact avec 1er méta (bouge si flexion pouce), pulpe pouce en contact avec trapèze (immobile)

    • Tubercule : pliant du pouce sur scaphoïde, direction pouce, pulpe pouce sur tubercule trapèze
  • Trapézoïde: base 2ème méta, dépression entre les 2 radiaux

  • Grand os: base 3ème méta, fossette (corps gd os), bosse (tête gd os)

  • Os crochu: pliant du pouce sur pisiforme, direction index, pulpe pouce sur os crochu

Les repérages tendineux de la main: Région dorsale

  • CELA (ou plutôt LA (base 1er méta) CE (base 1ère phalange))

    • Délimitent la tabatière anatomique
  • Long extenseur du pouce (sur 2ème phalange)

  • 1er radial ( = long extenseur radial du carpe) (base 2ème méta)

  • 2ème radial ( = court extenseur radial du carpe) (base 3ème méta)

  • Extenseur commun (sur phalanges)

  • Extenseur propre du 5ème (sur phalanges du 5ème)

  • Cubital postérieur ( = extenseur ulnaire du carpe) (base 5ème méta)

Les repérages tendineux de la main: Région palmaire

  • Cubital antérieur ( = fléchisseur ulnaire du carpe) (sur pisiforme)

  • Fléchisseur commun superficiel (sur les 2ème phalanges)

  • Petit palmaire ( = long palmaire) (sur aponévrose palmaire)

  • Long fléchisseur du pouce (croise le grand palmaire) (sur 2ème phalange)

  • Grand palmaire (fléchisseur radial du carpe) (base 2ème et 3ème méta)

Les Pathologies

  • Face dorsale du poignet:
    • Pathologies ligamentaires:
      • Ligament lat ext
      • Ligament lat int
      • Ligament triangulaire
      • Ligament radio-carpien dorsal
    • Pathologies tendineuses:
      • Du cubital post (t.sténosante)
      • Du 2ème radial (t.insertion)
      • Du long supinateur (t.insertion)
      • Des extenseurs, LACE + LE (t.crépitante)
      • Des extenseurs, LACE (t.

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Ce quiz explore l'anatomie du coude, y compris les éléments clés tels que l'épicondyle, l'épitrochlée et les ligaments associés. Il met également en évidence les limitations de mouvement liées aux pathologies comme l'arthrite et l'épicondylite, ainsi que les concepts de flexion et extension. Testez vos connaissances sur la structure et les troubles du coude.

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