Prevención de Enfermedades en Odontología

Prevención de enfermedades transmisibles y crónicas

• Se abarca la prevención de enfermedades transmisibles y crónicas, incluyendo bioestadística, epidemiología y salud pública.
• El tema lo imparte Fernando Cánovas, grado en odontología.
• Se discute el periodo prepatogénico.

Niveles de prevención

• Prevención primaria: Inmunización, control de enfermedades transmisibles, vigilancia epidemiológica y detección temprana.
• Prevención secundaria: Control de enfermedades transmisibles, brotes, vigilancia epidemiológica y cribado.
• Prevención terciaria: Enfermedades No Transmisibles (NCD), factores determinantes de la salud e impacto de la salud oral.

Protección de la salud

• Es preferible la prevención al tratamiento.
• El balance riesgo-beneficio es diferente, el beneficio ocurre en el futuro mientras que el riesgo ocurre en el presente
• Se enfoca a nivel poblacional.

La paradoja de la prevención

• Un gran número de personas expuestas a un pequeño riesgo puede generar muchos más casos que un número menor expuesto a un riesgo mayor.
• Una medida de prevención que trae grandes beneficios a la comunidad, ofrece pequeños beneficios individuales a sus participantes.
• Cuando muchas personas reciben pequeños beneficios individuales, el beneficio total puede ser mayor.
• Altos niveles de un factor de riesgo (PS) aumentan el riesgo de apoplejía.
• Una pequeña proporción de la población con altos niveles de riesgo de apoplejía.
• La apoplejía ocurrirá en las personas con bajo factor de riesgo (PS).
• Los factores de riesgo se distribuyen normalmente en la población.
• La prevención a niveles altos de riesgo reduce el riesgo individual pero no a la población en riesgo.
• La prevención universal previene más y reduce la proporción sobre el límite.

Historia natural de la enfermedad

• Es un proceso.
• Periodo prepatogénico: Antes de la enfermedad
• Periodo patogénico: Curso de la enfermedad
• Niveles de prevención:
  • Primaria: Prevenir (promoción de la salud y protección específica)
  • Secundaria: Interceptar (diagnóstico temprano y tratamiento)
  • Terciaria: Paliar (limitaciones por discapacidades y rehabilitación).

Inmunización

• Es un proceso de desarrollo de inmunidad para determinadas enfermedades.
• Inyección de antígenos o suero con anticuerpos específicos.
• Ejemplo de prevención primaria.
• Vacunas son una intervención en Salud Pública.
• Vacuna de la viruela del vacuno para prevenir la viruela.
• Se usa de manera generalizada.
• Inmunidad de grupo: Permite que un individuo susceptible a una infección esté protegido si un número suficiente de personas en su comunidad son inmunes a la misma.
• Sólo se aplica a infecciones contagiosas de persona a persona.
• Proporción de la población necesaria para considerarla inmune.
• Obtenido cuando cada caso de infección se transmite con un Ro < 1.
• Al conseguir esto, la infección no se mantiene en la comunidad.
• La introducción de una enfermedad en una población totalmente susceptible casi afecta a todos.
• La introducción de una enfermedad en una población con mucha inmunidad afecta a la población susceptible.
• La introducción de una enfermedad en una población con inmunidad adecuada protege a las personas susceptibles.

Tipos de vacunas

• Vacunas vivas: Pueden revertir la virulencia, pobre estabilidad, no recomendable en inmunosuprimidos.
• Vacunas muertas: Necesitan varias dosis, inmunidad de corta duración , reacciones locales adversas dependiendo del número de dosis.

Fallos vacunales

• Vacuna primaria falla por la respuesta inmune inadecuada.
• Vacuna secundaria falla al decaer la inmunidad con el tiempo.
• Las vacunas muertas requieren varias dosis.

Control de enfermedades transmisibles

• Vigilancia epidemiológica: Se siguen las tendencias en la incidencia de enfermedades.
• Epidemiología descriptiva: Estudia la distribución de problemas de salud.

Cribado (Screening)

• Identificación de personas aparentemente sanas que están en riesgo de contraer una enfermedad o condición.
• Se usa información, pruebas y tratamiento para disminuir el riesgo.
• Se pretende reducir morbilidad y mortalidad.
• Se usan precursores de la enfermedad (p.e., cambios precancerosos en el cáncer cervical o desordenes genéticos).

Enfermedades No Transmisibles (NCD)

• Enfermedades que no son infecciosas en su origen.
• Se enfocan en enfermedades cardiovasculares (CVDs, apoplejía), diabetes, cáncer y enfermedades respiratorias crónicas (asma, enfisema y bronquitis crónica).
• 36 millones de muertes en 2008 en todo el mundo.
• 63% de las muertes globales son por NCD.
• 80% de muertes por NCD en países subdesarrollados u en vías de desarrollo.
• 90% de las muertes por NCD en personas menores a 60.
• 26% en países desarrollados
• Las NCD se miden con DALY (Años de vida ajustados por discapacidad).

Factores de riesgo de las NCD

• BIOLÓGICOS: Presión sanguínea alta, diabetes y obesidad
• COMPORTAMENTALES: Dieta inapropiada, inactividad física, consumo de tabaco y alcohol.
• SOCIOECONÓMICOS: Educación, ingresos, políticas de inmigración, diseño urbano, transportes e influencias mediáticas y culturales.
• Respuesta del SNS: Terapias medicamentosas para prevenir ataques cardíacos y apoplejías. Medicamentos esenciales y tecnologías básicas.

Impacto de la salud oral

• 3.900 millones de personas afectadas por caries no tratada en todo el mundo, es decir un 44%.
• Impacta la calidad de vida de adultos y causa problemas en niños como trastorno del sueño y desarrollo.
• Caries, enfermedades periodontales, cáncer orofaríngeo y enfermedades orales en general. Factores relacionados: dieta no saludable, consumo de azúcar, tabaco y abuso de alcohol, bajo estatus socioeconómico.
• La mala salud oral afecta la salud general.
• Educación profesional, impulsar hábitos saludables, crear ambientes favorables para niños e integrar la salud oral en programas de vigilancia.

Este cuestionario se centra en la prevención de enfermedades transmisibles y crónicas en el contexto de la salud pública. Se abordarán temas como la bioestadística, epidemiología y niveles de prevención. A través de preguntas, entenderás mejor los diversos enfoques de prevención y la protección de la salud en la población.